Primarna bilijarna ciroza: šta je to, simptomi i kako liječiti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Mogući uzroci
• Kako se vrši tretman

Primarna bilijarna ciroza je kronična bolest kod koje se žučni kanali prisutni u jetri postupno uništavaju, sprečavajući izlaz žuči, koja je tvar koju jetra proizvodi i čuva u žučnoj kesi, a pomaže u probavi prehrambenih masti. Dakle, žuč nakupljena u jetri može uzrokovati upalu, uništavanje, ožiljke i konačni razvoj zatajenja jetre.

Još uvijek nema lijeka za primarnu bilijarnu cirozu, međutim, s obzirom da bolest može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre, postoje neki tretmani koje je naznačio gastroenterolog ili hepatolog čiji je cilj odgoditi razvoj bolesti i ublažiti simptome poput bolova u trbuhu, umor prekomjerno oticanje ili oticanje stopala ili zglobova, na primjer.

Kada se opstrukcija žučnog kanala produlji, moguće je da će doći do ozbiljnijih i bržih oštećenja jetre, što karakterizira sekundarnu bilijarnu cirozu, koja je obično povezana s prisustvom kamenaca u žučnoj kesi ili tumora.

Glavni simptomi

U većini slučajeva, bilijarna ciroza se identificira prije pojave bilo kakvih simptoma, posebno pomoću krvnih testova koji se rade iz drugog razloga ili kao rutina. Međutim, prvi simptomi mogu uključivati ​​stalni umor, svrbež kože, pa čak i suhoću očiju ili usta.

Kada je bolest u poodmakloj fazi, simptomi mogu biti:

• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha;
• Bol u zglobovima;
• Bolovi u mišićima;
• Otečene noge i gležnjevi;
• Jako natečen trbuh;
• Akumulacija tečnosti u abdomenu, koja se naziva ascites;
• Naslage masti na koži oko očiju, kapaka ili na dlanovima, tabanima, laktovima ili koljenima;
• Žuta koža i oči;
• Krhkije kosti, povećavajući rizik od prijeloma;
• Visok holesterol;
• Proljev s vrlo masnom stolicom;
• Hipotireoza;
• Gubitak kilograma bez očiglednog razloga.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na druge probleme jetre, pa je poželjno konzultirati hepatologa ili gastroenterologa kako bi pravilno dijagnosticirali i isključili druge bolesti sa sličnim simptomima.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu primarne bilijarne ciroze postavlja hepatolog ili gastroenterolog na osnovu kliničke istorije, simptoma koje je osoba prikazala i testova koji uključuju:

• Krvne pretrage za provjeru nivoa holesterola, enzima jetre i antitela za otkrivanje autoimunih bolesti;
• Ultrazvuk;
• Snimanje magnetnom rezonancom;
• Endoskopija.

Pored toga, liječnik može naložiti biopsiju jetre kako bi potvrdio dijagnozu ili odredio stadij primarne bilijarne ciroze. Otkrijte kako se radi biopsija jetre.

Mogući uzroci

Uzrok primarne bilijarne ciroze nije poznat, ali je često povezan s osobama s autoimunim bolestima, pa je stoga moguće da tijelo samo započne proces upale koji uništava ćelije žučnih kanala. Ova upala tada može preći na druge ćelije jetre i dovesti do oštećenja i ožiljaka koji ugrožavaju pravilan rad organa.

Ostali faktori koji mogu pridonijeti nastanku primarne bilijarne ciroze su infekcije bakterijama kao što su Escherichia coli, Mycobacterium gordonae ili Novophingobium aromaticivorans, gljivice ili crvi kao što su Opisthorchis.

Pored toga, ljudi koji puše ili koji imaju člana porodice s primarnom bilijarnom cirozom imaju povećani rizik od razvoja bolesti.

Kako se vrši tretman

Ne postoji lijek za bilijarnu cirozu, međutim, neki se lijekovi mogu koristiti za odgađanje razvoja bolesti i ublažavanje simptoma, koji uključuju:

• Ursodeoksiholna kiselina (Ursodiol ili Ursacol): jedan je od prvih lijekova koji se koriste u tim slučajevima, jer pomaže žuči da prolazi kroz kanale i napušta jetru, smanjujući upalu i sprečavajući oštećenje jetre;
• Obeticolic acid (Ocaliva): ovaj lijek pomaže radu jetre, smanjujući simptome i napredovanje bolesti, a može se koristiti samostalno ili zajedno s ursodeoksiholnom kiselinom;
• Fenofibrat (Lipanon ili Lipidil): ovaj lijek pomaže u snižavanju holesterola i triglicerida u krvi, a kada se koristi zajedno s ursodeoksiholnom kiselinom, pomaže u smanjenju upale jetre i smanjenju simptoma poput generaliziranog svrbeža kože.

U najtežim slučajevima, u kojima se čini da upotreba lijekova ne odgađa razvoj bolesti ili kada simptomi ostaju vrlo intenzivni, hepatolog može savjetovati transplantaciju jetre kako bi se osobi produžio život.

Obično su slučajevi transplantacije uspješni i bolest potpuno nestaje, vraćajući čovjeku kvalitetu života, ali možda će biti potrebno biti na listi čekanja za kompatibilnu jetru. Saznajte kako se vrši transplantacija jetre.

Pored toga, uobičajeno je da ljudi s bilijarnom cirozom imaju poteškoća s apsorpcijom masti i vitamina. Na ovaj način, liječnik može savjetovati daljnje dijete s nutricionistom da počnu dopunjavati vitamine, posebno vitamine A, D i K, te da naprave uravnoteženu prehranu s malom konzumacijom soli.