Holesteatom: uzroci, simptomi i dijagnoza

Sadržaj

• Šta uzrokuje holesteatom?
• Holesteatom kod djece
• Koji su simptomi holesteatoma?
• Koje su potencijalne komplikacije kolesteatoma?
• Kako se dijagnosticira holesteatom?
• Kako se liječi holesteatom?
• Saveti za sprečavanje holesteatoma
• Dugoročni izgledi za ljude s kolesteatomom
• Q:
• A:

Pregled

Holesteatom je abnormalan, nekancerozni rast kože koji se može razviti u srednjem dijelu vašeg uha, iza bubnjića. Možda je to prirođena mana, ali najčešće je uzrokovana ponovljenim infekcijama srednjeg uha.

Holesteatom se često razvija kao cista ili vrećica koja odbacuje slojeve stare kože. Kako se ove mrtve stanice kože nakupljaju, rast se može povećati i uništiti osjetljive kosti srednjeg uha. To može utjecati na sluh, ravnotežu i funkciju mišića lica.

Šta uzrokuje holesteatom?

Pored ponovljenih infekcija, holesteatom može biti uzrokovan i slabo funkcionirajućom eustahijevom cijevi, a to je cijev koja vodi od stražnjeg dijela nosa do sredine uha.

Eustahijeva cijev omogućava protok zraka kroz uho i izjednačava ušni pritisak. Možda neće raditi ispravno zbog bilo čega od sljedećeg:

• hronične upale uha
• infekcije sinusa
• prehlade
• alergije

Ako vaša eustahijeva cijev ne radi ispravno, u vašem srednjem uhu može doći do djelomičnog vakuuma. To može dovesti do uvlačenja dijela bubnjića u srednje uho, stvarajući cistu koja se može pretvoriti u holesteatom. Rast tada postaje veći kako se puni starim stanicama kože, tekućinama i drugim otpadnim materijalima.

Holesteatom kod djece

U vrlo rijetkim slučajevima, dijete se može roditi s holesteatomom. Ovo se smatra urođenom manom. Kongenitalni holesteatomi mogu se stvoriti u srednjem uhu ili u drugim područjima uha.

U slučajevima kada djeca rano u životu zaraze upale uha više puta, moguće je da se holesteatomi mogu razviti od malih nogu.

Koji su simptomi holesteatoma?

Simptomi povezani sa holesteatomom obično počinju blagi. Oni postaju sve teži kako cista raste i počinje stvarati probleme u vašem uhu.

U početku, zahvaćeno uho može ispuštati tečnost neugodnog mirisa. Kako cista raste, počet će stvarati osjećaj pritiska u uhu, što može uzrokovati određenu nelagodu. Takođe možete osjetiti bolan bol u uhu ili iza uha. Pritisak rastuće ciste može čak uzrokovati gubitak sluha u zahvaćenom uhu.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma. Vrtoglavica, paraliza mišića lica i trajni gubitak sluha mogu se javiti ako cista nastavi nekontrolirano rasti.

Koje su potencijalne komplikacije kolesteatoma?

Ako se holesteatom ne liječi, povećat će se i izazvati komplikacije koje se kreću od blagih do vrlo teških.

Mrtve stanice kože koje se nakupljaju u uhu pružaju idealno okruženje za napredovanje bakterija i gljivica. To znači da se cista može zaraziti, što uzrokuje upalu i kontinuiranu drenažu uha.

Vremenom, holesteatom može uništiti i okolnu kost. Može oštetiti bubnjić, kosti unutar uha, kosti u blizini mozga i živce lica. Ako su kosti unutar uha slomljene, može doći do trajnog gubitka sluha.

Cista se čak može proširiti u lice ako nastavi rasti, uzrokujući slabost lica.

Ostale potencijalne komplikacije uključuju:

• hronična infekcija uha
• oticanje unutrašnjeg uha
• paraliza mišića lica
• meningitis, koji je po život opasna infekcija mozga
• moždani apscesi ili sakupljanja gnoja u mozgu

Kako se dijagnosticira holesteatom?

Da bi utvrdio imate li kolesteatom, liječnik će vam pregledati unutrašnjost uha pomoću otoskopa. Ovaj medicinski uređaj omogućava liječniku da utvrdi postoje li znakovi rastuće ciste. Konkretno, tražit će vidljivo taloženje ćelija kože ili veliku masu krvnih žila u uhu.

Vaš liječnik će možda trebati naručiti CT ako nema očiglednih znakova holesteatoma. CT skeniranje može se naručiti i ako pokazujete određene simptome, poput vrtoglavice i slabosti mišića lica. CT skeniranje je bezbolni test slike koji snima slike iz presjeka vašeg tijela. Skeniranje omogućava liječniku da vidi vaše uho i lubanju. To im može pomoći da bolje vizualiziraju cistu ili isključe druge moguće uzroke vaših simptoma.

Kako se liječi holesteatom?

Uopšteno govoreći, jedini način liječenja holesteatoma je kirurško uklanjanje. Cista se mora ukloniti kako bi se spriječile komplikacije koje mogu nastati ako naraste. Kolesteatomi ne nestaju prirodno. Obično nastavljaju rasti i stvaraju dodatne probleme.

Jednom kada se dijagnosticira holesteatom, najvjerojatnije će biti propisan režim antibiotika, kapi za uši i pažljivo čišćenje uha za liječenje zaražene ciste, smanjenje upale i isušivanje uha. Tada će vaš medicinski radnik moći bolje analizirati osobine rasta ciste i napraviti plan za hirurško uklanjanje.

U većini slučajeva operacija je ambulantni postupak. To znači da ne morate ostati u bolnici nakon zahvata. Boravak u bolnici neophodan je samo ako je cista vrlo velika ili ako imate ozbiljnu infekciju. Operacija se radi u opštoj anesteziji. Nakon početne operacije uklanjanja ciste, često je potrebna naknadna operacija za rekonstrukciju oštećenih dijelova unutarnjeg uha i osiguranje da je cista potpuno uklonjena.

Nakon uklanjanja holesteatoma, morat ćete prisustvovati dodatnim pregledima kako biste procijenili rezultate i osigurali da se cista ne vrati. Ako vam je cista slomila kosti u uhu, trebat će vam druga operacija da ih popravite.

Nakon operacije, neki ljudi imaju privremenu vrtoglavicu ili abnormalnosti ukusa. Ovi se nuspojave gotovo uvijek riješe u roku od nekoliko dana.

Saveti za sprečavanje holesteatoma

Kongenitalni holesteatomi se ne mogu spriječiti, ali roditelji bi trebali biti svjesni stanja kako bi se moglo brzo prepoznati i liječiti kada je prisutno.

Kolesteatome možete spriječiti kasnije u životu liječenjem upala uha brzo i temeljito. Međutim, ciste se i dalje mogu pojaviti. Važno je liječiti holesteatome što je ranije moguće kako bi se spriječile komplikacije. Nazovite svog liječnika odmah ako mislite da imate kolesteatom.

Dugoročni izgledi za ljude s kolesteatomom

Dugoročni izgledi za ljude s kolesteatomima uglavnom su dobri. Komplikacije su obično rijetke ako se cista rano uhvati i ukloni. Ako je vrećica holesteatoma postala posebno velika ili složena prije nego što je identificirana, moguće je da će doći do trajnog gubitka sluha. Neravnoteža i vrtoglavica mogu nastati i zbog pojave velikog holesteatoma koji jede kroz osjetljive živce i osjetljive kosti uha.

Čak i ako se poveća, cista se gotovo uvijek može uspješno ukloniti operativnim zahvatom.

Q:

Koji su neki od faktora rizika od holesteatoma?

A:

Faktori rizika koji najviše zabrinjavaju su ponovljene infekcije u srednjem uhu. Nepravilna drenaža kroz eustahijevu cijev također može biti uzrokovana ozbiljnim alergijama. Faktori rizika za ponovljene infekcije srednjeg uha uključuju porodičnu istoriju upala uha, stanja koja će vas predisponirati za bilježenje upala sinusa i uha i izloženost cigaretnom dimu.