Centralni venski kateteri: PICC linije nasuprot lukama
Sadržaj
O centralnim venskim kateterima
Jedna odluka koju ćete možda trebati donijeti prije početka hemoterapije je vrsta centralnog venskog katetera (CVC) koji želite da vam onkolog uvede za liječenje. CVC, koji se ponekad naziva i središnja linija, umetne se u veliku venu na prsima ili nadlaktici.
Kateteri su dugačke, šuplje plastične cijevi koje olakšavaju unošenje lijekova, krvnih pripravaka, hranjivih sastojaka ili tečnosti izravno u vaš krvotok. CVC takođe može olakšati uzimanje uzoraka krvi za testiranje.
Vaš onkolog također može odlučiti da je CVC neophodan ako trebate imati:
- kontinuirana infuzijska hemoterapija
- tretman koji traje 24 sata ili više
- liječenje kod kuće
Neki lijekovi za hemoterapiju smatraju se štetnim ako istječu izvan vena. Oni se nazivaju vezikantima ili iritantima. Vaš onkolog može preporučiti CVC kako bi spriječio da se to dogodi.
CVC se smatraju upravljanijima od uobičajenog intravenskog (IV) katetera, jer mogu duže ostati u vašem tijelu. Neke CVC-ove možete ostaviti u tijelu za:
- sedmice
- mjeseci
- godine
Obični IV kateter može ostati samo nekoliko dana. To znači da će vaš onkolog ili medicinska sestra tijekom liječenja morati ponovo ubaciti više IV u vaše vene, što vremenom može oštetiti male vene.
Postoje različite vrste CVC-a. Najčešći su periferno umetnuti središnji kateteri ili PICC linije i luke. Vrsta CVC-a koja će vam trebati ovisi o nekoliko sljedećih čimbenika, uključujući onog koji vaš onkolog preferira:
- Koliko dugo će vam trebati hemoterapija
- Koliko je potrebno ubrizgavanju doza hemoterapije
- Koliko lijekova ćete dobiti odjednom
- Bilo da imate drugih zdravstvenih problema poput krvnih ugrušaka ili otoka
Što je PICC linija?
PICC liniju stavlja vam onkolog ili posebno obučena medicinska sestra u veliku venu na ruci. Umetak ne zahtijeva operaciju. Jednom kada PICC bude postavljen, cijev za kateter će stršiti iz vaše kože. Oni su poznati kao „repovi“ ili lumeni, a možda ih imate više.
Imati katetere, uključujući PICC, izvan vašeg tijela nosi rizik od infekcije.
Da biste smanjili rizik, morat ćete posebno paziti na cijev i kožu koja okružuje područje na kojem je linija umetnuta. Cijevi se takođe moraju svakodnevno ispirati sterilnim rastvorom kako bi se spriječilo začepljenje.
Šta je luka?
Porta je mali bubanj izrađen od plastike ili metala sa zaptivkom nalik gumi preko vrha. Tanka cijev, linija, ide iz bubnja u venu. Lukove umetne hirurg ili radiolog ispod kože na prsima ili nadlaktici.
Nakon postavljanja porta na mjesto, možete primijetiti samo malu neravninu. Izvan tijela neće biti rep katetera. Kada dođe vrijeme za upotrebu lučice, koža će vam se utrnuti kremom, a posebna igla uvući će se kroz kožu u gumenu brtvu. (To se naziva pristup luci.)
PICC vs. port
Iako PICC linije i priključci imaju istu svrhu, postoji nekoliko razlika između njih:
- PICC linije mogu ostati nekoliko sedmica ili mjeseci. Luke mogu ostati sve dok vam je potrebno liječenje, i do nekoliko godina.
- PICC linije zahtijevaju svakodnevno posebno čišćenje i ispiranje. O lukama je manje briga jer su ispod kože. Luke takođe treba ispirati otprilike jednom mjesečno kako bi se spriječilo zgrušavanje.
- PICC linije ne smiju se močiti. Kad se kupate, morat ćete ga prekriti vodonepropusnim materijalom i nećete moći plivati. Uz luku možete se kupati i plivati kada se područje potpuno zacijeli.
Da biste stekli bolju predstavu o tome što posjedovanje CVC-a može značiti za vas, možda ćete htjeti postaviti onkologu sljedeća pitanja:
- Zašto preporučujete da imam kateter ili priključak?
- Koji su mogući problemi koji se mogu dogoditi s PICC-om ili portom?
- Da li je umetanje katetera ili porta bolno?
- Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti sve troškove za bilo koji uređaj?
- Koliko će dugo ostati kateter ili priključak?
- Kako da se pobrinem za kateter ili priključak?
Surađujte sa svojim onkološkim timom za liječenje kako biste razumjeli sve prednosti i rizike CVC uređaja.