IgA nefropatija

IgA nefropatija je bubrežni poremećaj kod kojeg se antitijela zvana IgA nakupljaju u bubrežnom tkivu. Nefropatija je oštećenje, bolest ili drugi problemi s bubrezima.

IgA nefropatija se naziva i Bergerova bolest.

IgA je protein koji se naziva antitijelom i pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. IgA nefropatija nastaje kada se previše ovog proteina taloži u bubrezima. IgA se nakuplja unutar malih krvnih žila bubrega. Strukture u bubregu zvane glomeruli postaju upaljene i oštećene.

Poremećaj se može pojaviti iznenada (akutno) ili se polako pogoršavati tokom mnogih godina (kronični glomerulonefritis).

Faktori rizika uključuju:

• Lična ili porodična istorija IgA nefropatije ili Henoch-Schönlein purpure, oblika vaskulitisa koji pogađa mnoge dijelove tijela
• Bijela ili azijska nacionalnost

IgA nefropatija može se javiti kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće pogađa muškarce u tinejdžerskoj dobi do kasnih 30-ih.

Možda već dugi niz godina nema simptoma.

Kada postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Krvavi urin koji započinje za vrijeme ili ubrzo nakon respiratorne infekcije
• Ponovljene epizode tamnog ili krvavog urina
• Oticanje ruku i stopala
• Simptomi hronične bolesti bubrega

IgA nefropatija se najčešće otkriva kada osoba koja nema drugih simptoma bubrežnih problema ima jednu ili više epizoda tamnog ili krvavog urina.

Nema posebnih promjena uočenih tokom fizičkog pregleda. Ponekad krvni pritisak može biti visok ili može doći do otoka tijela.

Testovi uključuju:

• Azot uree u krvi (BUN) za mjerenje funkcije bubrega
• Test krvi za kreatinin za mjerenje funkcije bubrega
• Biopsija bubrega za potvrdu dijagnoze
• Analiza urina
• Imunoelektroforeza urina

Cilj liječenja je ublažiti simptome i spriječiti ili odgoditi kronično zatajenje bubrega.

Tretman može uključivati:

• Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) za kontrolu visokog krvnog pritiska i otoka (edem)
• Kortikosteroidi, drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Riblje ulje
• Lijekovi za smanjenje holesterola

Sol i tečnost mogu biti ograničeni za kontrolu otoka. U nekim slučajevima može se preporučiti dijeta s niskim do umjerenim sadržajem proteina.

Na kraju, mnogi ljudi moraju biti liječeni od kronične bubrežne bolesti i možda će im trebati dijaliza.

IgA nefropatija se polako pogoršava. U mnogim slučajevima to uopće nije gore. Vjerojatnije je da će se vaše stanje pogoršati ako imate:

• Visok krvni pritisak
• Velike količine proteina u urinu
• Povećani nivo BUN-a ili kreatinina

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate krvavi urin ili ako proizvodite manje urina nego obično.

Nefropatija - IgA; Bergerova bolest

• Anatomija bubrega

Feehally J, Floege J. Imunoglobulin A nefropatija i IgA vaskulitis (Henoch-Schönlein purpura). U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primarna glomerularna bolest. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 31.