CCSVI: Simptomi, tretmani i njegov odnos s MS

Sadržaj

• Šta je CCSVI?
• Simptomi CCSVI
• Uzroci CCSVI
• Dijagnosticiranje CCSVI
• Tretman za CCSVI
• Rizici terapije oslobađanja
• CCSVI i MS veza
• Dodatno istraživanje za CCSVI
• Oduzmi

Šta je CCSVI?

Hronična cerebrospinalna venska insuficijencija (CCSVI) odnosi se na suženje vena na vratu. Ovo nejasno definirano stanje zanimalo je ljude sa MS.

Interes proizlazi iz vrlo kontroverznog prijedloga da CCSVI uzrokuje MS i da bi operacija transvaskularne autonomne modulacije (TVAM) na krvnim žilama na vratu mogla ublažiti MS.

Opsežno istraživanje pokazalo je da ovo stanje nije povezano s MS.

Nadalje, operacija nije korisna. Može čak izazvati komplikacije opasne po život.

The je izdao upozorenje u vezi sa TVAM-om i ograničio postupak. Nije odobreno u Sjedinjenim Državama kao tretman za CCSVI ili MS.

FDA je implementirala sistem za prijavljivanje bilo kakvih nedostataka ili povezanih medicinskih komplikacija.

Postoji teorija da bi nedovoljni venski protok krvi mogao biti povezan sa sužavanjem vena na vratu. Sugerira se da suženje može uzrokovati smanjeni protok krvi iz mozga i kičmene moždine.

Kao rezultat, oni koji promoviraju kontroverznu teoriju CCSVI-MS sugeriraju da se krv stvara u mozgu i kičmenoj moždini, što izaziva pritisak i upalu.

Jedna od teorija CCSVI-a je da stanje uzrokuje pojačani pritisak ili smanjeni odliv krvi koji napušta centralni nervni sistem (CNS).

Simptomi CCSVI

CCSVI nije dobro definiran u pogledu mjera krvotoka i nije povezan ni sa jednim kliničkim simptomima.

Uzroci CCSVI

Tačan uzrok i definicija CCSVI-a nisu utvrđeni. Na primjer, točna količina cerebrospinalnog venskog protoka koja bi se smatrala normalnom ili idealnom zapravo nije mjera zdravlja.

Vjeruje se da je cerebrospinalni venski protok niži od prosjeka urođen (prisutan pri rođenju) i ne dovodi do zdravstvenih problema.

Dijagnosticiranje CCSVI

Dijagnosticiranju CCSVI-a mogao bi pomoći test slike. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne talase kako bi stvorio sliku tečnosti u vašem tijelu.

Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk ili magnetnu rezonancu da pregleda vene na vratu i provjeri ima li oštećenih strukturnih problema, ali ne postoje standardi kojima se mjeri nedovoljni protok ili drenaža.

Ovi testovi se ne rade na osobama sa MS.

Tretman za CCSVI

Jedini predloženi tretman za CCSVI je TVAM, hirurška venska angioplastika, poznata i kao terapija oslobađanja. Namijenjen je otvaranju uskih vena. Hirurg ubacuje mali balon u vene kako bi ih proširio.

Ovaj postupak opisan je kao način uklanjanja blokade i povećanja protoka krvi iz mozga i kičmene moždine.

Iako su neki ljudi koji su imali postupak u eksperimentalnom okruženju izvijestili o poboljšanju svog stanja, mnogi su imali dokumente o restenozi na testovima snimanja, što znači da su im se krvne žile opet suzile.

Pored toga, nije jasno jesu li oni koji su prijavili kliničko poboljšanje imali bilo kakve povezane promjene u protoku krvi.

Istraživanje koje istražuje efikasnost operacije za CCSVI nije obećavajuće.

Prema MS Society-u, studija kliničkog ispitivanja iz 2017. godine na 100 osoba s MS-om otkrila je da venska angioplastika nije smanjila simptome učesnika.

Rizici terapije oslobađanja

Budući da se CCSVI liječenje nije pokazalo efikasnim, liječnici strogo ne preporučuju operaciju zbog rizika od ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije uključuju:

• krvava odjeća
• abnormalni rad srca
• odvajanje vene
• infekcija
• pucanje vene

CCSVI i MS veza

Godine 2008. dr. Paolo Zamboni sa Univerziteta u Ferrari u Italiji predstavio je predloženu vezu između CCSVI i MS.

Zamboni je proveo istraživanje ljudi sa i bez MS. Koristeći ultrazvučno snimanje, uporedio je krvne sudove u obje grupe sudionika.

Izvijestio je da je ispitivana skupina s MS imala abnormalni protok krvi iz mozga i kičmene moždine, dok je ispitivana skupina bez MS imala normalan protok krvi.

Na osnovu svojih nalaza, Zamboni je zaključio da je CCSVI potencijalni uzrok MS-a.

Međutim, ta je veza u početku bila predmet rasprave u medicinskoj zajednici. Otada je to opovrgnuto i, na osnovu naknadnih istraživanja njegovog tima, sam Zamboni izjavio je da operativni tretman nije siguran ili efikasan.

Zapravo, sve veći broj dokaza sugerira da CCSVI nije posebno povezan sa MS.

Istraživači sugeriraju da se odstupanja u rezultatima mogu pripisati raznim okolnostima, uključujući nedosljednosti u tehnikama snimanja, obuku osoblja i tumačenju rezultata.

Dodatno istraživanje za CCSVI

Zambonijeva studija nije jedina studija provedena u nastojanju da se pronađe veza između CCSVI i MS.

2010. godine, Nacionalno MS društvo u Sjedinjenim Državama i MS Društvo Kanade udružile su snage i završile sedam sličnih studija. Ali velike varijacije u njihovim rezultatima nisu upućivale na povezanost CCSVI i MS, što je navelo istraživače da zaključe da ne postoji veza.

Neke studije su zapravo imale značajan porast stope recidiva MS zbog postupka, što je dovelo do toga da su studije završile rano.

Dalje, neki učesnici studije umrli su kao rezultat ispitivanja, koje je u to vrijeme uključivalo postavljanje stenta u venu.

Oduzmi

MS ponekad može biti nepredvidljiv, pa je razumljivo željeti olakšanje i efikasan tretman. Ali nema dokaza koji bi potvrdili da će liječenje CCSVI poboljšati MS ili zaustaviti njegovo napredovanje.

„Oslobodilačka terapija“ nudi pogrešnu nadu u čudesno izlječenje od razorne bolesti tokom vremena kada imamo stvarne, značajne mogućnosti liječenja.

To može biti opasno, jer još uvijek nemamo dobre mogućnosti za popravak ili obnavljanje izgubljenog mijelina tijekom odgađanja liječenja.

Ako vaši trenutni tretmani loše upravljaju vašom MS, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku. Oni mogu zajedno s vama pronaći lijek koji djeluje.