Kako se vrši fetalna kardiotokografija

Sadržaj

• Kako se radi
• Kad je gotovo
• Kako se tumači

Fetalna kardiotokografija je pregled koji se provodi tijekom trudnoće radi provjere otkucaja srca i dobrobiti djeteta, a izvodi se senzorima povezanim s trbuhom trudnice koji prikupljaju ove podatke, a posebno je pogodan za trudnice nakon 37 tjedana ili u periodima blizu porođaja.

Ovaj test se može provesti i tijekom porođaja kako bi se nadziralo zdravlje djeteta u ovom trenutku, uz procjenu kontrakcija materice žene.

Fetalni kardiotokografski pregled mora se obaviti u klinikama ili akušerskim odjelima, koji sadrže uređaje i ljekare pripremljene za pregled, a košta u prosjeku 150 američkih dolara, ovisno o klinici i mjestu gdje se radi.

Kako se radi

Da bi se izvela fetalna kardiotokografija, na vrh se postavljaju elektrode sa senzorima koji se drže vrpcom preko ženskog trbuha i zahvaćaju sve aktivnosti unutar maternice, bilo bebin otkucaj srca, kretanje ili kontrakcije maternice.

Riječ je o pregledu koji ne uzrokuje bol ili nelagodu majci ili fetusu, međutim, u nekim slučajevima, kada se sumnja da se dijete malo kreće, možda će biti potrebno napraviti poticaj da ga probudite ili protresete. Dakle, kardiotokografija se može izvršiti na 3 načina:

• Bazal: radi se sa ženom u mirovanju, bez stimulacije, samo promatrajući obrasce pokreta i otkucaje srca;
• Stimulirano: to se može učiniti u slučajevima kada je potrebno procijeniti da li će beba bolje reagirati nakon nekog podražaja, koji može biti zvuk, kao što je rog, vibracija uređaja ili dodir liječnika;
• Sa preopterećenjem: u ovom slučaju podražaj se vrši upotrebom lijekova koji mogu pojačati kontrakciju maternice majke, moći procijeniti učinak tih kontrakcija na dijete.

Ispit traje oko 20 minuta, a žena sjedi ili leži u stanju mirovanja dok se podaci sa senzora ne registriraju na grafikonu, na papiru ili na ekranu računara.

Kad je gotovo

Fetalna kardiotokografija može se naznačiti nakon 37 sedmica samo za preventivnu procjenu otkucaja srca djeteta.

Međutim, može se naznačiti u drugim periodima u slučajevima sumnje na ove promjene kod bebe ili kada je rizik povećan, kao u sljedećim situacijama:

Stoga je ovim ispitom moguće intervenirati što je prije moguće, u slučaju da se primijete promjene u dobrobiti djeteta, na primjer zbog gušenja, nedostatka kisika, umora ili aritmija.

Ova procjena se može izvršiti u različitim periodima trudnoće, kao što su:

• U antepartumu: radi se u bilo koje vrijeme nakon 28 tjedana trudnoće, po mogućnosti nakon 37 tjedana, radi procjene otkucaja srca djeteta.
• U intraparumu: pored otkucaja srca, procjenjuje i kretnje bebe i kontrakcije maternice majke tokom porođaja.

Provjere izvršene tijekom ovog pregleda dio su skupa procjena vitalnosti fetusa, kao i druge poput doplera ultrazvuka koji mjeri cirkulaciju krvi u posteljici i biofizičkog profila fetusa koji poduzima nekoliko mjera kako bi se promatrao pravilan razvoj pića. Saznajte više o testovima naznačenim za treće tromjesečje trudnoće.

Kako se tumači

Da bi protumačio rezultat pregleda, akušer će procijeniti grafiku koju čine senzori, na računaru ili na papiru.

Dakle, u slučaju promjena u vitalnosti bebe, kardiotokografija može identificirati:

1. Promjene u otkucajima srca fetusa, koje mogu biti sljedećih vrsta:

• Bazalna frekvencija srca, koja može biti povećana ili smanjena;
• Abnormalne varijacije brzine otkucaja srca, koje pokazuju fluktuacije u frekvencijskom uzorku, i uobičajeno je da se ona kontrolirano razlikuje tokom porođaja;
• Ubrzanja i usporavanja obrazaca otkucaja srca, koji otkrivaju da li se otkucaji srca usporavaju ili ubrzavaju postepeno ili naglo.

2. Promjene u kretanju fetusa, koje se mogu smanjiti kada ukazuju na patnju;

3. Promjene u kontrakciji maternice, uočene tokom porođaja.

Općenito, ove promjene nastaju zbog nedostatka kisika u fetusu, što uzrokuje smanjenje ovih vrijednosti. Stoga će u tim situacijama opstetričar odrediti liječenje prema vremenu trudnoće i težini svakog slučaja, uz sedmično praćenje, hospitalizaciju ili čak potrebu za predviđanjem porođaja, na primjer, carskim rezom.