Postupci srčane ablacije

Sadržaj

• Kada trebate srčanu ablaciju?
• Kako se pripremate za srčanu ablaciju?
• Šta se događa tokom srčane ablacije?
• Koji su rizici povezani sa srčanom ablacijom?
• Šta se događa nakon srčane ablacije?
• Outlook

Šta je srčana ablacija?

Ablacija srca je postupak koji izvodi interventni kardiolog, liječnik specijaliziran za izvođenje postupaka kod srčanih problema. Postupak uključuje provlačenje katetera (dugih savitljivih žica) kroz krvne žile u vaše srce. Kardiolog koristi elektrode za isporuku sigurnog električnog impulsa na područja vašeg srca za liječenje nepravilnog rada srca.

Kada trebate srčanu ablaciju?

Ponekad vam srce može kucati prebrzo, presporo ili neravnomjerno. Ovi problemi sa srčanim ritmom nazivaju se aritmije i ponekad se mogu liječiti srčanom ablacijom. Aritmije su vrlo česte, posebno među starijim odraslima i ljudima koji imaju bolesti koje pogađaju njihovo srce.

Mnogi ljudi koji žive s aritmijama nemaju opasne simptome ili im je potrebna medicinska pomoć. Drugi ljudi žive normalno uz pomoć lijekova.

Ljudi koji mogu uočiti poboljšanje srčane ablacije uključuju one koji:

• imaju aritmije koje ne reagiraju na lijekove
• trpe loše nuspojave od lijekova za aritmiju
• imaju specifičnu vrstu aritmije koja teži da dobro reaguje na srčanu ablaciju
• imaju visok rizik od iznenadnog zastoja srca ili drugih komplikacija

Ablacija srca može biti korisna za ljude sa ovim specifičnim vrstama aritmije:

• AV nodalna reentrantna tahikardija (AVNRT): vrlo ubrzan rad srca uzrokovan kratkim spojem u srcu
• pomoćni put: ubrzan rad srca zbog abnormalnog električnog puta koji povezuje gornju i donju komoru srca
• atrijalna fibrilacija i atrijalno treperenje: nepravilan i ubrzan rad srca koji počinje u dvije gornje komore srca
• ventrikularna tahikardija: vrlo brz i opasan ritam koji započinje u dvije donje komore srca

Kako se pripremate za srčanu ablaciju?

Vaš liječnik može naručiti testove za bilježenje električne aktivnosti i ritma vašeg srca. Vaš liječnik također može pitati o bilo kojim drugim stanjima koja imate, uključujući dijabetes ili bolest bubrega. Trudnice ne bi trebale imati srčanu ablaciju jer postupak uključuje zračenje.

Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ništa ne jedete i ne pijete poslije ponoći noć prije zahvata. Možda ćete morati prestati uzimati lijekove koji mogu povećati rizik od prekomjernog krvarenja, uključujući aspirin (Bufferin), varfarin (Coumadin) ili druge vrste sredstava za razrjeđivanje krvi, ali neki kardiolozi žele da nastavite s tim lijekovima. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije operacije.

Šta se događa tokom srčane ablacije?

Ablacije srca odvijaju se u posebnoj prostoriji poznatoj kao elektrofiziološki laboratorij. Vaš zdravstveni tim može uključivati ​​kardiologa, tehničara, medicinsku sestru i pružatelja anestezije. Postupak obično traje između tri i šest sati. Može se raditi u opštoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji sa sedacijom.

Prvo, davatelj anestezije daje vam lijekove putem intravenske (IV) linije u vašoj ruci koja će vas uspavati i može uzrokovati vaš san. Oprema prati električnu aktivnost vašeg srca.

Vaš liječnik očisti i utrne područje kože na vašoj ruci, vratu ili preponama. Dalje, uvuku niz katetera kroz krvni sud u vaše srce. Ubrizgavaju posebnu kontrastnu boju kako bi im pomogli da vide područja abnormalnih mišića u vašem srcu. Zatim kardiolog koristi kateter s elektrodom na vrhu da usmjeri nalet radiofrekventne energije. Ovaj električni puls uništava male dijelove abnormalnog srčanog tkiva kako bi ispravio vaš nepravilan rad srca.

Postupak se može osjećati pomalo neugodno. Svakako pitajte svog liječnika za više lijekova ako postane bolno.

Nakon postupka ležite mirno u sobi za oporavak četiri do šest sati kako biste pomogli svom tijelu da se oporavi. Sestre prate vaš srčani ritam tokom oporavka. Možete ići kući istog dana ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći.

Koji su rizici povezani sa srčanom ablacijom?

Rizici uključuju krvarenje, bol i infekciju na mjestu uvođenja katetera. Ozbiljnije komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• krvava odjeća
• oštećenje srčanih zalistaka ili arterija
• nakupljanje tečnosti oko vašeg srca
• srčani udar
• perikarditis ili upala vrećice koja okružuje srce

Šta se događa nakon srčane ablacije?

Možda ćete biti umorni i osjećati nelagodu tokom prvih 48 sati nakon testa. Slijedite upute vašeg liječnika o njezi rana, lijekovima, fizičkoj aktivnosti i naknadnim pregledima. Radit će se periodični elektrokardiogrami i pregledavati rezultirajuće ritam trake radi praćenja srčanog ritma.

Neki ljudi mogu i dalje imati kratke epizode nepravilnog rada srca nakon srčane ablacije. To je normalna reakcija jer tkivo zacjeljuje i trebalo bi nestati s vremenom.

Liječnik će vam reći trebaju li vam bilo koje druge procedure, uključujući implantaciju pejsmejkera, posebno za liječenje složenih problema sa srčanim ritmom.

Outlook

Outlook nakon procedure relativno je dobar, ali ovisi o vrsti problema i njegovoj ozbiljnosti. Prije nego što se utvrdi uspjeh postupka, čeka se otprilike tromjesečno razdoblje za ozdravljenje. To se naziva praznim periodom.

Tijekom liječenja atrijalne fibrilacije, veliko globalno istraživanje pokazalo je da je ablacija kateterom bila učinkovita kod oko 80 posto ljudi s ovim stanjem, a 70 posto nije zahtijevalo daljnje antiaritmijske lijekove.

Drugo istraživanje proučavalo je stope ablacije općenito za različite probleme supraventrikularne aritmije i otkrilo da je 74,1 posto onih koji su podvrgnuti proceduri terapiju ablacije doživljavalo uspješnom, 15,7 posto djelomično uspješnom i 9,6 posto neuspješnom.

Pored toga, vaša stopa uspješnosti ovisit će o vrsti problema koji zahtijeva ablaciju. Na primjer, oni s upornim problemima imaju nižu stopu uspjeha od onih s povremenim problemima.

Ako razmišljate o srčanoj ablaciji, provjerite stopu uspješnosti u centru u kojem bi se radio postupak ili kod vašeg određenog elektrofiziologa. Možete pitati i kako se definira uspjeh kako biste bili sigurni da vam je jasno kako mjere uspjeh.