Srce mrmlja

Šum u srcu je pušeći, šuškav ili hrapav zvuk koji se čuje za vrijeme otkucaja srca. Zvuk je uzrokovan turbulentnim (grubim) protokom krvi kroz srčane ventile ili blizu srca.

Srce ima 4 komore:

• Dvije gornje komore (pretkomore)
• Dvije donje komore (komore)

Srce ima ventile koji se zatvaraju pri svakom otkucaju srca, što uzrokuje protok krvi u samo jednom smjeru. Ventili se nalaze između komora.

Žamor se može dogoditi iz mnogih razloga, kao što su:

• Kada se ventil ne zatvori čvrsto i krv curi unatrag (regurgitacija)
• Kada krv teče kroz suženi ili ukočeni srčani zalistak (stenoza)

Postoji nekoliko načina na koje vaš pružatelj zdravstvene zaštite može opisati mrmljanje:

• Šumovi su klasificirani ("stupnjevani") ovisno o tome koliko glasno zvuči stetoskopom. Ocjenjivanje je na skali. Ocjena koju jedva čujem. Primjer opisa šuma je "šum II / VI." (To znači da je šum na stepenu 2 na skali od 1 do 6).
• Uz to, šum se opisuje u fazi otkucaja srca kada se šum čuje. Šum na srcu može se opisati kao sistolički ili dijastolički. (Sistola je kada srce istiskuje krv, a dijastola je kad se puni krvlju.)

Kada je žamor uočljiviji, pružatelj usluge možda će ga moći osjetiti dlanom preko srca. To se naziva "uzbuđenje".

Stvari koje će ponuđač tražiti na ispitu uključuju:

• Da li se šum javlja kada se srce odmara ili skuplja?
• Da li traje tokom cijelog otkucaja srca?
• Mijenja li se kad se preselite?
• Može li se čuti u drugim dijelovima prsa, na leđima ili na vratu?
• Gdje se najglasnije čuje žamor?

Mnogi šumovi na srcu su bezopasni. Ovakve vrste žamora nazivaju se nevinim žamorima. Oni neće uzrokovati nikakve simptome ili probleme. Nevinim mrmljanjem NE treba liječenje.

Ostali šumovi na srcu mogu ukazivati ​​na abnormalnosti u radu srca. Ovi abnormalni šumovi mogu biti uzrokovani:

• Problemi aortne valvule (aortna regurgitacija, aortna stenoza)
• Problemi mitralne valvule (hronična ili akutna mitralna regurgitacija, mitralna stenoza)
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Plućna regurgitacija (povratni protok krvi u desnu komoru, uzrokovan neuspjehom da se plućni ventil potpuno zatvori)
• Stenoza plućne zaklopke
• Problemi trikuspidalne zaklopke (trikuspidalna regurgitacija, trikuspidalna stenoza)

Značajniji šum u djece vjerovatnije će uzrokovati:

• Anomalan povratak u plućne vene (abnormalna formacija plućnih vena)
• Defekt atrijalne pregrade (ASD)
• Koarktacija aorte
• Patentni duktus arteriosus (PDA)
• Defekt ventrikularne pregrade (VSD)

Višestruki šum može nastati kao rezultat kombinacije srčanih problema.

Djeca često imaju žamor kao normalan dio razvoja. Ovi šumovi NE trebaju liječenje. Oni mogu uključivati:

• Žamor plućnog toka
• Still-ovo mrmljanje
• Vensko brujanje

Pružatelj može slušati zvukove vašeg srca postavljanjem stetoskopa na vaša prsa. Bit će vam postavljena pitanja o vašoj povijesti bolesti i simptomima, kao što su:

• Da li su drugi članovi porodice imali žamor ili druge abnormalne zvukove srca?
• Imate li porodičnu istoriju srčanih problema?
• Imate li bolove u prsima, nesvjesticu, otežano disanje ili druge probleme s disanjem?
• Jeste li imali otok, debljanje ili izbočene vene na vratu?
• Ima li vaša koža plavkaste boje?

Pružatelj vam može zatražiti da čučnite, stojite ili zadržite dah dok spuštate ili hvatate nešto rukama kako biste osluškivali svoje srce.

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiografija

Zvukovi u prsima - žamor; Tonovi srca - nenormalni; Žamor - nevin; Nevin žamor; Sistolički šum srca; Dijastolički šum srca

• Srce - presjek kroz sredinu
• Ventili srca

Fang JC, O’Gara PT. Istorija i fizički pregled: pristup zasnovan na dokazima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.

Goldman L. Pristup pacijentu s mogućim kardiovaskularnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017. AHA / ACC Fokusirano ažuriranje smjernica AHA / ACC iz 2014. za liječenje pacijenata sa valvularnom bolešću srca: izvještaj Radne grupe Američkog koledža za kardiologiju / Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu. Tiraž. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Srce. U: Swartz MH, ur. Udžbenik fizičke dijagnoze: istorija i pregled. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. poglavlje.