Razumijevanje inscenacije raka dojke

Sadržaj

• Kako se postavlja rak dojke?
• Koje su faze raka dojke?
• Faza 0
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Ponavljajući rak dojke
• Utječe li stadij raka dojke na simptome?
• Očekivano trajanje života po fazama
• Mogućnosti liječenja po fazama
• Faza 0
• Faze 1, 2 i 3
• Faza 4
• Remisija i rizik od recidiva
• Za poneti

Rak dojke je rak koji započinje u lobulama, kanalima ili vezivnom tkivu dojke.

Rak dojke je u fazi od 0 do 4. Faza odražava veličinu tumora, zahvaćenost limfnih čvorova i koliko se rak možda proširio. Druge stvari, poput statusa hormonskog receptora i stepena tumora, takođe se uzimaju u obzir u fazi postavljanja.

Ove informacije su ključne za donošenje odluka o liječenju i razumijevanje vaših općih izgleda.

Nastavite čitati kako biste saznali kako se postavlja rak dojke, kako to utječe na liječenje i što možete očekivati.

Kako se postavlja rak dojke?

Liječnik može posumnjati na rak dojke nakon fizičkog pregleda, mamografije ili drugih slikovnih testova. Tada mogu preporučiti biopsiju, što je jedini način da se potvrdi dijagnoza raka dojke.

Liječnik će koristiti rezultate vaše biopsije za određivanje "kliničke" faze.

Nakon operacije uklanjanja tumora, liječnik će s vama moći podijeliti više informacija o zahvaćenosti limfnih čvorova, zajedno s dodatnim izvještajima o patologiji.

U to će vrijeme vaš liječnik odrediti precizniju „patološku“ fazu pomoću TNM skale. Evo raščlambe značenja T, N i M:

T odnosi se na veličinu tumora.

• TX. Tumor se ne može procijeniti.
• T0. Nema dokaza o primarnom tumoru.
• Tis. Tumor nije prerastao u zdravo tkivo dojke (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Što je veći broj, to je tumor veći ili je više zahvatio tkivo dojke.

N odnosi se na zahvaćenost limfnih čvorova.

• NX. Ne mogu se procijeniti obližnji limfni čvorovi.
• Ne. Nema zahvaćenosti limfnih čvorova u blizini.
• N1, N2, N3. Što je veći broj, to je više zahvaćeno limfnih čvorova.

M odnosi se na metastaze izvan dojke.

• MX. Ne može se procijeniti.
• M0. Nema dokaza o udaljenim metastazama.
• M1. Rak se proširio na udaljeni dio tijela.

Kategorije se kombiniraju da bi se izašlo na scenu, ali ovi faktori mogu utjecati i na inscenaciju:

• status receptora estrogena
• status receptora progesterona
• HER2 / neu status

Takođe, tumori se ocjenjuju na skali od 1 do 3 na osnovu toga kako se abnormalne stanice raka pojavljuju. Što je viša ocjena, veća je vjerojatnost da će rasti i širiti se.

Koje su faze raka dojke?

Faza 0

Neinvazivni rak dojke uključuje duktalni karcinom in situ (DCIS). Abnormalne ćelije nisu napale obližnje tkivo.

Faza 1

Faza 1 podijeljena je na faze 1A i 1B.

U stadijumu 1A karcinoma dojke, tumor ima do 2 centimetra, ali nema zahvaćenosti limfnih čvorova.

Sa karcinomom dojke u stadijumu 1B, tumor je manji od 2 centimetra, ali u obližnjim limfnim čvorovima postoje male nakupine ćelija karcinoma.

Rak dojke stadija 1B također se dodjeljuje ako nema tumora, ali postoje male nakupine ćelija karcinoma u limfnim čvorovima.

Bilješka: Ako je tumor pozitivan na estrogenske receptore ili progesteronske receptore, može se postaviti na 1A.

Faza 2

Faza 2 podijeljena je na faze 2A i 2B.

Faza 2A se dodjeljuje za bilo šta od sljedećeg:

• nema tumora, ali jedan do tri limfna čvora ispod ruke ili u blizini grudne kosti sadrže ćelije raka
• tumor do 2 centimetra, plus rak u limfnim čvorovima ispod ruke
• tumor između 2 i 5 centimetara, ali bez zahvaćanja limfnih čvorova

Bilješka: Ako je tumor pozitivan na HER2, a takođe i na pozitivne receptore estrogena i progesterona, može se klasificirati kao stadij 1A.

Faza 2B se dodjeljuje za bilo šta od sljedećeg:

• tumor između 2 i 5 centimetara, plus male nakupine raka u jednom do tri obližnja limfna čvora
• tumor veći od 5 centimetara, ali bez zahvaćanja limfnih čvorova

Bilješka: Ako je tumor pozitivan na HER2, a pozitivan na receptore estrogena i progesteron, može se klasificirati kao stadij 1.

Faza 3

Faza 3 podijeljena je na faze 3A, 3B i 3C.

Faza 3A se dodjeljuje za bilo šta od sljedećeg:

• rak na četiri do devet obližnjih limfnih čvorova, sa ili bez tumora
• tumor veći od 5 centimetara, plus male nakupine ćelija karcinoma u limfnim čvorovima

Bilješka: Ako je tumor veći od 5 centimetara stupanj 2, pozitivan na estrogenske receptore, progesteronski receptor i HER2, plus karcinom se pronađe u četiri do devet limfnih čvorova ispod pazuha, može se klasificirati kao 1B.

U stadiju 3B, tumor je stigao do zida grudnog koša, plus karcinom može imati:

• proširio se ili probio kroz kožu
• proširila se na do devet limfnih čvorova ispod ruke ili blizu grudne kosti

Bilješka: Ako je tumor pozitivan na estrogenske receptore i pozitivan na progesteronski receptor, tada se može klasificirati kao faza 1 ili 2, ovisno o stupnju tumora. Upalni rak dojke je uvijek najmanje faza 3B.

U fazi 3C, možda neće biti tumora u dojci. Ali ako postoji, možda je stigao do zida grudi ili kože dojke, plus:

• 10 ili više limfnih čvorova ispod pazuha
• limfni čvorovi u blizini ključne kosti
• limfni čvorovi ispod ruke i blizu grudne kosti

Faza 4

Faza 4 se smatra uznapredovalim rakom dojke ili metastatskim rakom dojke. To znači da se proširio na udaljene dijelove tijela.Rak može biti prisutan u plućima, mozgu, jetri ili kostima.

Ponavljajući rak dojke

Rak koji se vraća nakon uspješnog liječenja je rekurentni rak dojke.

Utječe li stadij raka dojke na simptome?

Možda nećete imati simptome dok tumor nije dovoljno velik da se osjeća. Ostali rani simptomi mogu uključivati ​​promjene veličine ili oblika dojke ili bradavice, iscjedak iz bradavice ili kvržicu ispod ruke.

Kasniji simptomi ovise o tome gdje se rak proširio i mogu uključivati:

• gubitak apetita
• gubitak težine
• otežano disanje
• kašalj
• glavobolja
• dvostruki vid
• bolovi u kostima
• mišićna slabost
• žutica

Očekivano trajanje života po fazama

Čak i kada je podijeljeno po stadijumima, teško je odrediti životni vijek osobe koja ima rak dojke zbog sljedećeg:

• Postoji mnogo vrsta karcinoma dojke i oni se razlikuju po stupnju agresivnosti. Neki imaju ciljani tretman, dok drugi ne.
• Uspješno liječenje može ovisiti o dobi, drugim zdravstvenim problemima i odabranim tretmanima.
• Stope preživljavanja procjenjuju se na osnovu ljudi kojima je dijagnosticirana prije nekoliko godina. Liječenje brzo napreduje, tako da ćete možda imati bolji životni vijek od ljudi kojima je dijagnosticirana čak i prije pet godina.

Zbog toga ne biste trebali uzimati opće statistike k srcu. Vaš liječnik vam može dati bolju ideju šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg ličnog zdravstvenog profila.

Program za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) ne prati stopu preživljavanja od raka dojke prema tipu ili u fazama od 0 do 4. Relativna stopa preživljavanja uspoređuje ljude s rakom dojke sa ljudima u općoj populaciji.

Slijede petogodišnje relativne stope preživljavanja SEER zasnovane na ženama kojima je dijagnosticirana između 2009. i 2015:

Mogućnosti liječenja po fazama

Stadij je važan faktor pri određivanju liječenja, ali postoje i drugi, poput:

• tip karcinoma dojke
• stupanj tumora
• status receptora estrogena i progesterona
• HER2 status
• godine i jeste li dostigli menopauzu
• cjelokupno zdravlje

Vaš će liječnik uzeti u obzir sve ovo kada preporuči liječenje. Većini ljudi je potrebna kombinacija terapija.

Faza 0

• Operacija očuvanja dojki (lumpektomija). Vaš liječnik će ukloniti abnormalno tkivo plus malu marginu zdravog tkiva.
• Mastektomija. Vaš će liječnik ukloniti cijelu dojku i, u nekim slučajevima, provjeriti da li obližnji limfni čvorovi imaju rak.
• Terapija zračenjem. Ovaj tretman se može preporučiti ako ste imali lumpektomiju.
• Operacija rekonstrukcije dojke. Ovu proceduru možete zakazati odmah ili kasnije.
• Hormonska terapija (tamoksifen ili inhibitor aromataze). Vaš liječnik može preporučiti ovaj tretman kada je DCIS pozitivan na receptore estrogena ili progesteron.

Faze 1, 2 i 3

• lumpektomija ili mastektomija i uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere raka
• rekonstrukcija dojke odmah ili kasnije
• terapija zračenjem, posebno ako ste izabrali lumpektomiju umjesto mastektomije
• hemoterapija
• hormonska terapija karcinoma dojke pozitivnih na estrogenske receptore i pozitivne na progesteronski receptor
• ciljani lijekovi poput trastuzumaba (Herceptin) ili pertuzumaba (Perjeta) za HER2 pozitivne karcinome

Faza 4

• hemoterapija za smanjenje tumora ili usporavanje rasta tumora
• operacija uklanjanja tumora ili liječenja simptoma
• terapija zračenjem za ublažavanje simptoma
• ciljani lijekovi za estrogenske receptore, progesteronske receptore ili HER2-pozitivne karcinome dojke
• lijekovi za ublažavanje bolova

U bilo kojoj fazi možda ćete moći učestvovati u kliničkim ispitivanjima. Ova istraživačka istraživanja mogu vam pružiti pristup terapijama koje su još u razvoju. Pitajte svog doktora o kliničkim ispitivanjima koja bi vam mogla odgovarati.

Remisija i rizik od recidiva

Potpuna remisija znači da su svi znakovi raka nestali.

Ponekad ćelije raka koje ostanu nakon tretmana na kraju stvaraju nove tumore. Rak se može ponoviti lokalno, regionalno ili na udaljenim mjestima. Iako se to može dogoditi bilo kada, to je u prvih pet godina.

Nakon završetka liječenja, redovno praćenje treba uključivati ​​posjete liječniku, testove slike i testiranje krvi radi traženja znakova raka.

Za poneti

Rak dojke je u fazi od 0 do 4. Jednom kada saznate vrstu i stadij, vaš zdravstveni tim sarađivat će s vama na odabiru najboljeg plana akcije.