Što je tjelesni dismorfni poremećaj (BDD)?

Sadržaj

• Simptomi
• Tjelesna disforija nasuprot rodne disforije
• Incidencija
• Uzroci
• Faktori okoline
• Genetika
• Struktura mozga
• Kako se dijagnosticira tjelesni dismorfični poremećaj?
• Mogućnosti liječenja
• Terapija
• Lijekovi
• Hoće li operacija liječiti simptome BDD-a?
• Outlook

Pregled

Iako većina ljudi ima dijelove tijela zbog kojih se osjeća manje nego oduševljeno, tjelesni dismorfični poremećaj (BDD) je psihijatrijski poremećaj u kojem ljudi postaju opsjednuti blagom nesavršenošću ili nepostojećom tjelesnom "manom". To prevazilazi samo gledanje u ogledalo i ne sviđa vam se nos ili vas nervira veličina bedara. Umjesto toga, to je fiksacija koja ometa vaš svakodnevni život.

"BDD je sveprisutna percepcija da je vaše tijelo drugačije i negativnije se pojavljuje od stvarnih činjenica, bez obzira koliko puta vam se prezentiraju činjenice", kaže dr. John Mayer, klinički psiholog.

Tipično, drugi ljudi ne mogu vidjeti ni „manu" zbog koje je osoba sa BDD-om proždrljiva. Bez obzira na to koliko ih puta ljudi uvjeravaju da izgledaju dobro ili da nema mane, osoba s BDD-om ne može prihvatiti da problem ne postoji.

Simptomi

Osobe s BDD-om najčešće su zabrinuti zbog dijelova lica ili glave, poput nosa ili prisustva akni. Međutim, mogu se fiksirati i na druge dijelove tijela.

• opsjednutost tjelesnim manama, stvarnim ili opaženim, što postaje preokupacija
• poteškoće s fokusiranjem na stvari koje nisu ove mane
• nisko samopouzdanje
• izbjegavanje socijalnih situacija
• problemi sa koncentracijom na poslu ili u školi
• ponavljajuće ponašanje kako bi se sakrile mane koje mogu biti od prekomjernog dotjerivanja do traženja plastične operacije
• opsesivno provjeravanje ogledala ili potpuno izbjegavanje ogledala
• kompulzivno ponašanje kao što je branje kože (ekscorijacija) i česta promjena odjeće

Tjelesna disforija nasuprot rodne disforije

Tjelesna disforija nije isto što i rodna. U rodnoj disforiji, osoba osjeća da spol koji joj je dodijeljen pri rođenju (muški ili ženski) nije spol s kojim se identificira.

Kod ljudi s rodnom disforijom dijelovi tijela koji su povezani sa spolom s kojim se ne poistovjećuju mogu im stvoriti nevolju. Na primjer, osoba koja se identificira kao žensko, ali je rođena s muškim genitalijama, svoje genitalije može smatrati nedostatkom i može joj stvoriti snažnu nevolju. Neki ljudi sa rodnom disforijom mogu imati i BDD, ali BDD ne znači da i vi imate spolnu disforiju.

Incidencija

Oko 2,5 posto muškaraca i 2,2 posto žena u Sjedinjenim Državama živi s BDD-om. Najčešće se razvija tokom adolescencije.

BDD. To je zato što se ljudi s tim stanjem često srame priznati svoju zabrinutost zbog svog tijela.

Uzroci

Istraživači nisu sigurni što uzrokuje BDD. Može biti povezano sa bilo kojim od sljedećeg:

Faktori okoline

Odrastanje u domaćinstvu s roditeljima ili starateljima koji su jako usredotočeni na izgled ili prehranu mogu povećati rizik za ovo stanje. „Dijete prilagođava svoju percepciju sebe kako bi udovoljilo roditeljima“, kaže Mayer.

BDD je također povezan sa istorijom zlostavljanja i maltretiranja.

Genetika

Neke studije sugeriraju da je vjerovatnije da će se BDD trčati u porodicama. Jedan je otkrio da 8 posto ljudi s BDD-om također ima člana porodice s dijagnozom.

Struktura mozga

Postoje da abnormalnosti mozga mogu doprinijeti BDD-u kod nekih ljudi.

Kako se dijagnosticira tjelesni dismorfični poremećaj?

BDD je uključen u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) kao vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i srodnih poremećaja.

BDD se često pogrešno dijagnosticira kao socijalna anksioznost ili jedan od niza drugih mentalnih poremećaja. Osobe s BDD-om često imaju i druge anksiozne poremećaje.

Da biste dijagnosticirali BDD, prema DSM-u morate predstaviti sljedeće simptome:

• Zaokupljenost „manom“ u vašem fizičkom izgledu najmanje jedan sat dnevno.
• Ponavljajuća ponašanja, poput branja kože, opetovanog presvlačenja ili gledanja u ogledalo.
• Značajna uznemirenost ili poremećaj vaše sposobnosti da funkcionirate zbog vaše opsesije „nedostatkom“.
• Ako je težina vaša opažena „mana“, prvo mora biti isključen poremećaj prehrane. Međutim, nekim ljudima je dijagnosticirana BDD i poremećaj prehrane.

Mogućnosti liječenja

Vjerojatno će vam trebati kombinacija tretmana, a vi i vaš liječnik možda ćete morati prilagoditi plan liječenja nekoliko puta prije nego što nađete plan koji vam najbolje odgovara. Vaše potrebe za liječenjem mogu se vremenom promijeniti.

Terapija

Jedan od tretmana koji može pomoći je intenzivna psihoterapija sa fokusom na kognitivnu bihevioralnu terapiju. Vaš plan liječenja može uključivati ​​i porodične sesije uz privatne. Fokus terapije je na izgradnji identiteta, percepciji, samopoštovanju i samopoštovanju.

Lijekovi

Prva linija liječenja BDD-a su antidepresivi inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SRI) poput fluoksetina (Prozac) i escitaloprama (Lexapro). SRI mogu pomoći u smanjenju opsesivnih misli i ponašanja.

Studije pokazuju da će otprilike dvije trećine do tri četvrtine ljudi koji uzimaju SRI doživjeti smanjenje od 30 posto ili više simptoma BDD.

Hoće li operacija liječiti simptome BDD-a?

Estetska estetska kirurgija se ne preporučuje osobama s BDD-om. Malo je vjerojatno da će liječiti BDD, a može čak i pogoršati simptome kod nekih ljudi.

Rezultati pokazali su loše ishode kod ljudi s BDD-om nakon estetske operacije. Istraživači su zaključili da osobama s BDD-om može biti opasno primanje estetske operacije iz estetskih razloga. Drugo istraživanje pokazalo je da su ljudi s BDD-om koji su primili rinoplastiku ili operaciju nosa bili manje zadovoljni od ljudi bez BDD-a koji su imali sličnu operaciju.

Outlook

Još uvijek postoji mnogo toga što istraživači ne razumiju u vezi sa BDD-om, ali važno je potražiti liječenje od obučenog stručnjaka. Pomoću plana liječenja vi i vaš liječnik možete upravljati svojim stanjem.