Biopsija bubrega: indikacije, način rada i priprema

Sadržaj

• Indikacije za biopsiju bubrega
• Kako se to radi
• Priprema za biopsiju bubrega
• Kontraindikacije i moguće komplikacije

Biopsija bubrega je medicinski pregled u kojem se uzima mali uzorak bubrežnog tkiva kako bi se istražile bolesti koje pogađaju bubreg ili prate pacijenti koji su, na primjer, podvrgnuti transplantaciji bubrega. Biopsija se mora obaviti u bolnici, a osoba mora biti pod nadzorom tokom 12 sati, tako da liječnik može pratiti razvoj osobe i količinu krvi u urinu.

Prije izvođenja biopsije potrebno je uz ultrazvuk bubrega provesti i druge pretrage, poput koagulograma i urina, kako bi se provjerilo prisustvo cista, oblik bubrega i karakteristike bubrega, a time i provjera da li je moguće izvršiti biopsija. Izvođenje ovog postupka nije naznačeno ako osoba ima jedan bubreg, ima znakove i simptome infekcije, je hemofilna ili ima policistični bubreg.

Indikacije za biopsiju bubrega

Nefrolog može naznačiti izvedbu bubrežne biopsije kada se u urinu nepoznatog porijekla primijeti velika količina proteina i / ili krvi, u slučaju akutne bubrežne insuficijencije koja se ne poboljšava i nakon transplantacije bubrega radi praćenja pacijenta.

Dakle, biopsija bubrega je indicirana za istraživanje bolesti koje utječu na bubreg i potvrđivanje dijagnoze, kao što su:

• Akutna ili hronična bubrežna insuficijencija;
• Glomerulonefritis;
• Lupusni nefritis;
• Otkazivanja bubrega.

Pored toga, može se ukazati na biopsiju bubrega kako bi se procijenio odgovor bolesti na liječenje i provjerila opseg bubrežnog oštećenja.

Nije svaki put kada dođe do promjene rezultata potrebno izvršiti biopsiju. To jest, ako osoba ima krv u mokraći, promjene u kreatininu ili proteinima u mokraći izolirano i nije popraćena hipertenzijom, na primjer, biopsija nije indicirana. Pored toga, nema potrebe za biopsijom ako je poznat razlog zahvaćenosti bubrega.

Kako se to radi

Biopsija bi se trebala izvoditi u bolnici, s tim da se lokalna anestezija primjenjuje na odrasle pacijente koji surađuju s postupkom ili sedacijom kod djece ili odraslih koji ne surađuju. Postupak traje oko 30 minuta, međutim preporučuje se da pacijent ostane u bolnici 8 do 12 sati nakon zahvata, tako da liječnik može procijeniti odgovor osobe na ispit.

Prije zahvata radi se ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava kako bi se provjerilo postoje li promjene koje ugrožavaju ili povećavaju rizik od pregleda. Uz to se izvode laboratorijski testovi, poput hemokulture, koagulograma i testa urina kako bi se provjerilo je li moguće izvršiti biopsiju bez ikakvih komplikacija.

Ako je sve u skladu, osoba se postavlja ležeći na trbuhu, a pregled se vrši uz pomoć ultrazvučne slike koja omogućava utvrđivanje najboljeg mjesta za postavljanje igle. Igla uzima uzorak bubrežnog tkiva koji se šalje u laboratoriju na analizu. Najčešće se uzimaju dva uzorka s različitih lokacija bubrega, tako da je rezultat precizniji.

Nakon biopsije, pacijent mora ostati u bolnici kako bi se nadzirao i ne postoji rizik od krvarenja nakon zahvata ili promjene krvnog pritiska. Pacijentu je važno obavijestiti liječnika o bilo kojim simptomima koje imaju nakon biopsije, kao što su poteškoće s mokrenjem, mrzlica, prisustvo krvi u mokraći više od 24 sata nakon biopsije, nesvjestica ili pojačani bol ili otok mjesta izvršen je pregled, biopsija.

Priprema za biopsiju bubrega

Da bi se izvršila biopsija, preporučuje se da se ne uzimaju lijekovi kao što su antikoagulanti, antiagregacijski agensi trombocita ili protuupalni lijekovi najmanje 1 sedmicu prije izvođenja biopsije. Pored toga, liječnik preporučuje izvođenje ultrazvuka bubrega kako bi se provjerilo prisustvo samo jednog bubrega, tumora, cista, fibrotičnih ili zakržljalih bubrega koji su kontraindikacije za pregled.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Renalna biopsija nije indicirana u slučaju jednog bubrega, atrofiranih ili policističnih bubrega, problema s koagulacijom, nekontrolisane hipertenzije ili simptoma infekcije urinarnog trakta.

Biopsija bubrega je niskog rizika i nema mnogo pridruženih komplikacija. Međutim, kod nekih je moguće da postoji krvarenje. Zbog toga se preporučuje da osoba ostane u bolnici kako bi liječnik mogao primijetiti bilo koji znak koji ukazuje na unutarnje krvarenje.