Biološki lijekovi i PsA: koje su vaše mogućnosti?

Sadržaj

• Šta su biološki lijekovi?
• Kako se biološki lijekovi koriste za liječenje psA?
• Koje su moje mogućnosti za liječenje PsA biološkim lijekom?
• Inhibitori TNF-alfa
• Inhibitori IL-12, IL-23 i IL-17
• Inhibitori T-ćelija
• Inhibitor JAK kinaze
• Da li su biološki lijekovi sigurni za sve koji imaju PSA?
• Koji su nuspojave uzimanja biološkog lijeka?
• Za poneti

Pregled

Psorijatični artritis ili PsA uzrokuje oticanje, ukočenost i bol u zglobovima. Ne postoji lijek za PsA, ali promjene načina života i lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Uobičajeni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) i biološki lijekovi.

Biološki lijekovi nisu novi, ali sada nude napredniju terapiju nego ikad prije. Nove smjernice preporučuju ove lijekove kao jednu od prvih mogućnosti liječenja PsA.

Šta su biološki lijekovi?

Tradicionalni lijekovi sastoje se od sintetičkih komponenata. Izrađene su od hemikalija koje se ne nalaze u prirodi.

Uobičajeni lijekovi koje ljudi poznaju i kojima vjeruju stvaraju se u laboratorijskim uvjetima od nebioloških materijala. Na primjer, aspirin je oblikovan prema supstanci u kori vrbe, ali sada je napravljen od sintetičkih materijala.

S druge strane, biološka sredstva sastoje se od bioloških komponenata. Naučnici koriste cijele ćelije, enzime, antitijela i druge elemente kako bi stvorili lijek sa vrlo specifičnom funkcijom.

Šanse su da ste već bili izloženi medicinskoj tehnologiji izrađenoj od komponenata koje se nalaze u prirodi. Ako ste ikada imali vakcinu ili dobili transfuziju krvi, imali ste medicinski tretman koji je stvoren na osnovu bioloških materijala.

Budući da su biološki precizniji kada ciljaju ćelije i oponašaju molekule koji se prirodno nalaze u tijelu, oni su uglavnom učinkovitiji. Oni takođe imaju manje nuspojava od lijekova napravljenih od hemikalija.

Kako se biološki lijekovi koriste za liječenje psA?

Upala obično uzrokuje oticanje, ukočenost i bol u zglobovima koji definiraju PsA. Biološka sredstva koja se koriste za liječenje PsA posebno ciljaju različite puteve u tijelu koji stvaraju upalu. To se razlikuje od tradicionalnih lijekova koji ciljaju mnoge korake u imunološkom sistemu.

Ovisno o simptomima psorijatičnog artritisa i povijesti bolesti, liječnik vam može preporučiti jedan od nekoliko bioloških lijekova za olakšanje.

Koje su moje mogućnosti za liječenje PsA biološkim lijekom?

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje vašeg PsA biološkim lijekom. Te lijekove vaš liječnik može grupirati na osnovu njihovog djelovanja u odnosu na imunološki sistem.

Inhibitori TNF-alfa

Faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa) je protein koji dovodi do upale. Osobe s PsA imaju prekomjerne količine TNF-alfa na koži ili u zglobovima.

Ovih pet lijekova osmišljeno je da blokira ovaj protein:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Djeluju zaustavljanjem prekomjernog rasta ćelija kože i upala koje mogu dovesti do oštećenja zglobnog tkiva.

Inhibitori IL-12, IL-23 i IL-17

Interleukin-12, interleukin-17 i interleukin-23 su različiti proteini povezani sa upalom. Pet trenutno dostupnih bioloških sredstava ometaće aktivnost ili odgovarajući receptor ovih proteina.

Ovi lijekovi su dizajnirani da spreče upale:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (sekukuinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Inhibitori T-ćelija

Kod ljudi koji imaju artritis aktiviraju se ćelije T-limfocita ili T-ćelije, što može dovesti do proliferacije tih ćelija. Neki ljudi s artritisom zapravo će razviti višak T-ćelija.

To su imune ćelije, koje su nam svima potrebne. Ali u velikim količinama proizvode hemikalije koje dovode do oštećenja zglobova, bolova i otoka.

Orencia (abatacept) je lijek koji utječe na T-stanice. Orencia ne smanjuje broj T-ćelija, ali zaustavlja emisiju hemikalije koja uzrokuje simptome blokirajući aktivaciju T-ćelija.

Inhibitor JAK kinaze

Xeljanz (tofacitinib) je drugi lijek odobren za PsA. To je inhibitor JAK kinaze, koji se odnosi na mali molekul koji blokira put koji je uključen u odgovor na upalu imunološkog sistema.

Ovaj lijek tehnički nije biološki lijek, ali vaš liječnik može razgovarati s vama o tome. Često se grupira zajedno s biološkim lijekovima u raspravama o ciljanijim agensima za autoimunost.

Da li su biološki lijekovi sigurni za sve koji imaju PSA?

Biološki lijekovi se preporučuju onima koji žive sa umjerenim do teškim psA. Ali neki ljudi nisu kandidati za biološke lijekove.

To je zato što nuspojave lijeka mogu donijeti više štete nego koristi. Ljudi s kompromitiranim imunološkim sistemom ili aktivnim infekcijama ne bi trebali uzimati biološke lijekove za svoj PsA. Ovi lijekovi potiskuju imunološki sistem i mogu biti nesigurni ako je vaš na neki način ugrožen.

Troškovi i izdaci za džepove bioloških lijekova također mogu biti prepreka za neke ljude.

Koji su nuspojave uzimanja biološkog lijeka?

Svaki biološki sastojak PsA je različit. Svaka ima svoje potencijalne nuspojave. Međutim, postoje i sličnosti u ovoj klasi lijekova. Najčešći nuspojava svih bioloških lijekova je povećani rizik od neobičnih ili oportunističkih infekcija.

Ako vi i vaš liječnik odlučite isprobati ovaj kurs biološkog lijeka, možda ćete imati simptome slične gripi ili respiratorne infekcije. Budući da se biološki lijekovi daju injekcijom ili IV, također možete osjetiti nelagodu kada vam igla zabode kožu.

Biološki lijekovi mogu dovesti do ozbiljnijih nuspojava, poput poremećaja krvi ili raka. Iz tih razloga dobra je ideja razviti čvrst odnos sa svojim liječnikom. Zajedno možete odlučiti je li biološki lijek pravi lijek za vaš psorijatični artritis.

Za poneti

Biološki lijekovi su uveli ciljane mogućnosti liječenja za one koji žive s umjerenim do teškim psA. Nisu sve nove, ali se sada smatraju prvom linijom terapije za liječenje PsA.