Apikalni puls

Sadržaj

• Pregled
• Svrha
• Kako se nalazi apikalni puls?
• Ciljne stope
• Deficit pulsa
• Oduzmi

Pregled

Vaš puls je vibracija krvi dok vas srce pumpa kroz vaše arterije. Puls možete osjetiti stavljanjem prstiju preko velike arterije koja leži blizu vaše kože.

Apikalni puls je jedno od osam uobičajenih mjesta arterijskog pulsa. Može se naći u lijevom središtu grudi, odmah ispod bradavice. Ovaj položaj približno odgovara donjem (šiljastom) kraju vašeg srca. Pogledajte detaljan dijagram krvožilnog sistema.

Svrha

Slušanje apikalnog pulsa u osnovi je direktno slušanje srca. To je vrlo pouzdan i neinvazivan način za procjenu srčane funkcije. Takođe je poželjna metoda za mjerenje broja otkucaja srca kod djece.

Kako se nalazi apikalni puls?

Za mjerenje apikalnog pulsa koristi se stetoskop. Potreban je i sat ili ručni sat sa sekundama.

Apikalni puls najbolje je procijeniti kada sjedite ili ležite.

Vaš liječnik će upotrijebiti niz "orijentira" na vašem tijelu kako bi identificirao ono što se naziva tačka maksimalnog impulsa (PMI). Ove znamenitosti uključuju:

• koštana tačka prsne kosti (grudna kost)
• interkostalni prostori (razmaci između kostiju rebra)
• srednja ključna linija (zamišljena linija koja se kreće niz vaše tijelo počevši od sredine ključne kosti)

Počevši od koštane točke vaše grudne kosti, vaš liječnik će locirati drugi prostor između vaših rebara. Zatim će premjestiti prste dolje u peti prostor između vaših rebara i pomaknuti ih do srednje klavikularne linije. PMI treba pronaći ovdje.

Jednom kada se PMI locira, liječnik će stetoskopom slušati puls pune minute kako bi postigao apikalni puls. Svaki zvuk "lub-dub" koji vaše srce napravi računa se kao jedan otkucaj.

Ciljne stope

Apikalni puls se obično smatra abnormalnim kod odrasle osobe ako je veći od 100 otkucaja u minuti (bpm) ili ispod 60 bpm. Idealni puls u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti vrlo su različiti.

Djeca imaju veći puls u mirovanju od odraslih. Normalni rasponi pulsa u mirovanju za djecu su sljedeći:

• novorođenče: 100-170 otkucaja u minuti
• 6 mjeseci do 1 godine: 90-130 otkucaja u minuti
• 2 do 3 godine: 80–120 otkucaja u minuti
• 4 do 5 godina: 70–110 otkucaja u minuti
• 10 godina i stariji: 60–100 otkucaja u minuti

Kada je apikalni puls veći od očekivanog, liječnik će vas procijeniti zbog sljedećih stvari:

• strah ili anksioznost
• vrućica
• nedavna fizička aktivnost
• bol
• hipotenzija (nizak krvni pritisak)
• gubitak krvi
• nedovoljan unos kiseonika

Uz to, otkucaji srca koji su stalno veći od normalnih mogu biti znak bolesti srca, zatajenja srca ili prekomjerne aktivnosti štitnjače.

Kada je apikalni puls niži od očekivanog, liječnik će provjeriti ima li lijekova koji mogu utjecati na puls. Takvi lijekovi uključuju beta-blokatore koji se daju za visoki krvni pritisak ili anti-disritmičke lijekove koji se daju za nepravilan rad srca.

Deficit pulsa

Ako vaš liječnik utvrdi da je vaš apikalni puls nepravilan, vjerojatno će provjeriti postoji li deficit pulsa. Vaš liječnik može zatražiti i elektrokardiogram.

Za procjenu pulsnog deficita potrebno je dvoje ljudi. Jedna osoba mjeri apikalni puls, dok druga osoba mjeri periferni puls, poput onog na vašem zglobu. Ti će se pulsi brojati istovremeno tijekom pune minute, s tim da će jedna osoba dati znak drugoj da započne s brojanjem.

Jednom kada se dobiju brzine pulsa, periferni puls se oduzima od apikalne brzine pulsa. Apikalni puls nikada neće biti niži od perifernog pulsa. Rezultirajući broj je pulsni deficit. Obično bi ta dva broja bila ista, što bi rezultiralo nultom razlikom. Međutim, kada postoji razlika, to se naziva pulsni deficit.

Prisustvo pulsnog deficita ukazuje na to da može postojati problem sa srčanom funkcijom ili efikasnošću. Kada se otkrije deficit pulsa, to znači da količina krvi ispumpane iz srca možda neće biti dovoljna da zadovolji potrebe tkiva vašeg tijela.

Oduzmi

Slušanje apikalnog pulsa je izravno slušanje vašeg srca. To je najefikasniji način za procjenu rada srca.

Ako je vaš puls izvan normalnih granica ili ako imate nepravilan rad srca, liječnik će vas dodatno procijeniti.