Seciranje aorte

Sadržaj

• Šta je disekcija aorte?
• Simptomi disekcije aorte
• Uzroci disekcije aorte
• Vrste disekcije aorte
• Tip A
• Tip B
• Ko je u opasnosti od disekcije aorte?
• Kako se dijagnosticira disekcija aorte?
• Liječenje disekcije aorte
• Lijekovi
• Operacije
• Dugoročni izgledi za ljude s disekcijom aorte

Šta je disekcija aorte?

Aorta je velika arterija koja odvodi krv iz vašeg srca. Ako imate disekciju aorte, to znači da krv curi izvan lumena arterije ili iz unutrašnjosti krvne žile. Krv koja curi uzrokuje cijepanje unutarnjeg i srednjeg sloja zida aorte kako ona napreduje. To se može dogoditi ako se unutarnji sloj vaše aorte pokida.

Ponekad dolazi do krvarenja zbog pucanja sićušnih žila koje opskrbljuju vanjski i srednji zid aorte. To potencijalno može uzrokovati slabljenje unutarnjeg sloja aorte gdje bi tada moglo doći do pucanja, što dovodi do disekcije aorte.

Opasnost je u tome što disekcija usmjerava krv iz vaše aorte. To bi moglo prouzrokovati fatalne komplikacije, poput puknuća disecirane arterije ili ozbiljne blokade krvotoka gdje bi se to trebalo dogoditi kroz normalni lumen aorte. Ozbiljne komplikacije mogu nastati ako disekcija pukne i pošalje krv u prostor oko vašeg srca ili pluća.

Nazovite 911 odmah ako imate jake bolove u prsima ili druge simptome disekcije aorte.

Simptomi disekcije aorte

Simptome disekcije aorte može biti teško razlikovati od simptoma drugih srčanih bolesti, poput srčanog udara.

Bolovi u prsima i gornji dio leđa najčešći su simptomi ovog stanja. Obično postoje jaki bolovi, zajedno s osjećajem da vas nešto oštro ili suzi u prsima. Za razliku od slučaja srčanog udara, bol obično počinje iznenada kad se disekcija počne pojavljivati ​​i čini se da se kreće.

Neki ljudi imaju blaže bolove, što se ponekad zamjenjuje za naprezanje mišića, ali to je rjeđe.

Ostali znakovi i simptomi uključuju:

• bez daha
• nesvjestica
• znojenje
• slabost ili paraliza na jednoj strani tijela
• problema sa govorom
• slabiji puls u jednoj ruci nego u drugoj
• vrtoglavica ili konfuzija

Uzroci disekcije aorte

Iako je tačan uzrok disekcije aorte nepoznat, liječnici vjeruju da je visok krvni pritisak faktor koji doprinosi jer uzrokuje naprezanje zidova vaših arterija.

Sve što oslabi zid aorte može uzrokovati disekciju. To uključuje nasljedna stanja u kojima se vaša tjelesna tkiva razvijaju nenormalno, kao što je Marfanov sindrom, ateroskleroza i slučajne ozljede prsnog koša.

Vrste disekcije aorte

Aorta putuje prema gore kad prvi put napusti vaše srce. To se naziva rastuća aorta. Zatim se savija prema dolje, prelazeći iz vaših prsa u trbuh. Ovo je poznato kao silazna aorta. Disekcija se može dogoditi u uzlaznom ili silaznom dijelu vaše aorte. Disekcije aorte klasificirane su kao tip A ili tip B:

Tip A

Većina seciranja započinje u uzlaznom dijelu, gdje su klasificirani kao tip A.

Tip B

Disekcije koje započinju u silaznoj aorti klasificirane su kao tip B. One imaju tendenciju da budu manje opasne po život od tipa A.

Ko je u opasnosti od disekcije aorte?

Prema klinici Mayo, rizik od disekcije aorte raste s godinama i veći je ako ste muškarac ili ste u 60-ima ili 80-ima.

Sljedeći faktori također mogu povećati rizik:

• visok krvni pritisak
• pušenje duvana
• ateroskleroza, koja je proces ozljeda, nakupljanje kalcificirane masne naslage / holesterola i otvrdnjavanje vaših arterija
• stanja kao što je Marfanov sindrom, u kojem su tkiva vašeg tijela slabija od normalnih
• prethodna operacija na srcu
• nesreće na motornim vozilima koje uključuju povrede grudnog koša
• kongenitalno sužena aorta
• neispravan aortni ventil
• upotreba kokaina, što može izazvati ozbiljne abnormalnosti u vašem kardiovaskularnom sistemu
• trudnoća

Kako se dijagnosticira disekcija aorte?

Vaš liječnik će vas pregledati i stetoskopom osluškivati ​​abnormalne zvukove koji dolaze iz vaše aorte. Kada se izmeri krvni pritisak, očitanje se može razlikovati na jednoj ruci nego na drugoj.

Test nazvan elektrokardiogram (EKG) proučava električnu aktivnost u srcu. Ponekad se na ovom testu disekcija aorte može zamijeniti sa srčanim udarom, a ponekad možete imati oba stanja istovremeno.

Vjerovatno će vam trebati obaviti skeniranje slika. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• CT sa kontrastom
• MRI snimanje s angiografijom
• transezofagealni ehokardiogram (TEE)

TEE uključuje propuštanje uređaja koji emitira zvučne talase kroz vaše grlo u vaš jednjak dok ne bude blizu područja u razini vašeg srca. Ultrazvučni talasi se koriste za stvaranje slike vašeg srca i aorte.

Liječenje disekcije aorte

Disekcija tipa A zahtijeva hitnu operaciju.

Disekcija tipa B često se može liječiti lijekovima, a ne operacijom, ako nije komplicirano.

Lijekovi

Dobit ćete lijekove za ublažavanje bolova. Morfij se često koristi u ovom slučaju. Dobit ćete i barem jedan lijek za snižavanje krvnog pritiska, poput beta blokatora.

Operacije

Otrgnuti dio aorte uklanja se i zamjenjuje sintetičkim kalemom. Ako je oštećen jedan od vaših srčanih zalistaka, on se također zamjenjuje.

Ako imate disekciju tipa B, možda će vam trebati operacija ako se stanje i dalje pogoršava čak i kada je vaš krvni pritisak pod kontrolom.

Dugoročni izgledi za ljude s disekcijom aorte

Ako imate disekciju tipa A, hitna operacija prije pucanja aorte daje vam dobre šanse za preživljavanje i oporavak. Jednom kada vam aorta pukne, šanse za preživljavanje se smanjuju.

Rano otkrivanje je neophodno. Nekompliciranom disekcijom tipa B obično se može dugoročno upravljati lijekovima i pažljivim nadzorom.

Ako imate stanje koje povećava rizik od disekcije aorte, poput ateroskleroze ili hipertenzije, prilagođavanje izbora načina života u pogledu prehrane i tjelovježbe može smanjiti rizik od disekcije aorte. Ako je potrebno, liječnik može propisati odgovarajuću terapiju lijekovima za hipertenziju ili visoki holesterol. Uz to, nepušenje duhanskih proizvoda takođe koristi vašem zdravlju.