Šta je Akatizija?

Sadržaj

• Akathisia vs. tardive dykinesia
• Koji su simptomi?
• Tretman akatizije
• Uzroci akatizije i faktori rizika
• Kako se dijagnosticira?
• Outlook

Pregled

Akatizija je stanje koje izaziva osjećaj nemira i hitnu potrebu za kretanjem. Ime dolazi od grčke riječi „akathemi“, što znači „nikad ne sjediti“.

Akatizija je nuspojava starijih antipsihotičnih lijekova prve generacije koji se koriste za liječenje stanja mentalnog zdravlja poput bipolarnog poremećaja i šizofrenije, ali može se javiti i kod novijih antipsihotika. Između 20 i 75 posto ljudi koji uzimaju ove lijekove ima ovu neželjenu reakciju, posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka liječenja.

Stanje je podijeljeno na vrste na osnovu kada započinje:

• Akutna akatizija razvija se ubrzo nakon što počnete uzimati lijek i traje manje od šest mjeseci.
• Tardive akathisia razvija se mjesecima ili godinama nakon uzimanja lijeka.
• Hronična akatizija traje više od šest mjeseci.

Akathisia vs. tardive dykinesia

Liječnici mogu zamijeniti akatiziju sa drugim poremećajem pokreta koji se naziva kasna diskinezija. Tardivna diskinezija je još jedan nuspojava liječenja antipsihotičnim lijekovima. Uzrokuje slučajne pokrete - često u licu, rukama i trupu. Akatizija uglavnom pogađa noge.

Glavna razlika između uvjeta je u tome što ljudi s kasnom diskinezijom ne shvaćaju da se sele. Oni koji imaju akatiziju znaju da se kreću i pokreti ih uznemiruju.

Koji su simptomi?

Ljudi sa akatizijom osjećaju nekontroliranu potrebu za kretanjem i osjećaj nemira. Da bi ublažili poriv, ​​uključuju se u ponavljajuće pokrete poput ovih:

• ljuljanje naprijed-natrag dok stojite ili sjedite
• prebacivanje težine s jedne noge na drugu
• hodajući u mjestu
• pejsing
• miješajući se u hodu
• podižući stopala kao da marširaju
• ukrštanje i odbacivanje nogu ili zamahivanje jednom nogom dok sjedite

Ostali simptomi uključuju:

• napetost ili panika
• razdražljivost
• nestrpljenje

Tretman akatizije

Vaš liječnik će započeti uklanjanjem lijeka koji je izazvao akatiziju. Za liječenje akatizije koristi se nekoliko lijekova, uključujući:

• lijekovi za krvni pritisak
• benzodiazepini, vrsta sredstva za smirenje
• antiholinergički lijekovi
• antivirusni lijekovi

Vitamin B-6 takođe može pomoći. U studijama su visoke doze (1.200 miligrama) vitamina B-6 poboljšale simptome akatizije. Međutim, ne mogu se svi slučajevi akatizije liječiti lijekovima.

Akatiziju je lakše spriječiti nego liječiti. Ako vam je potreban antipsihotični lijek, liječnik bi vam trebao započeti s najnižom mogućom dozom i po malo je povećavati.

Upotreba antipsihotičkih lijekova novije generacije može smanjiti rizik od akatizije. Međutim, postoje neki koji i noviji antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati ovaj simptom.

Uzroci akatizije i faktori rizika

Akatizija je nuspojava antipsihotičnih lijekova poput ovih:

• klorpromazin (torazin)
• flupentiksol (fluanksol)
• flufenazin (proliksin)
• haloperidol (Haldol)
• loksapin (loksitan)
• molindon (moban)
• pimozid (Orap)
• prohlorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotiksen (navane)
• trifluoperazin (stelazin)

Liječnici ne znaju tačan uzrok ove nuspojave. To se može dogoditi jer antipsihotični lijekovi blokiraju receptore za dopamin u mozgu. Dopamin je hemijski prenosnik koji pomaže u kontroli kretanja. Međutim, drugi neurotransmiteri, uključujući acetilholin, serotonin i GABA, nedavno su privukli pažnju kao da možda igraju ulogu u ovom stanju.

Akatizija je rjeđa kod antipsihotika druge generacije. Međutim, čak i noviji antipsihotici mogu ponekad izazvati ovu nuspojavu.

Ljudi koji uzimaju ove druge lijekove također mogu biti izloženi riziku od akatizije:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• blokatori kalcijumovih kanala
• lijekovi protiv mučnine
• lijekovi koji liječe vrtoglavicu
• sedativi prije operacije

Vjerojatnije je da ćete dobiti ovo stanje ako:

• liječite se jakim antipsihotičnim lijekovima prve generacije
• dobijete visoku dozu lijeka
• Vaš liječnik vrlo brzo povećava dozu
• sredovječna ste ili starija odrasla osoba

Nekoliko zdravstvenih stanja takođe je povezano sa akatizijom, uključujući:

• Parkinsonova bolest
• encefalitis, vrsta upale mozga
• traumatska ozljeda mozga (TBI)

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Tijekom pregleda liječnik će vas promatrati da li:

• vrpoljiti se
• često mijenjaju pozicije
• prekrižite i prekrižite noge
• tapkajte nogama
• ljuljajte se amo-tamo dok sjedite
• promiješajte noge

Možda će vam trebati testovi da potvrde da imate akatiziju, a ne slično stanje poput:

• uznemirenost zbog poremećaja raspoloženja
• sindrom nemirnih nogu (RLS)
• anksioznost
• povlačenje iz droga
• tardivna diskinezija

Outlook

Jednom kada prestanete uzimati lijek koji je izazvao akatiziju, simptom bi trebao nestati. Međutim, postoje neki ljudi koji mogu nastaviti s blažim slučajem, uprkos prestanku uzimanja lijekova.

Važno je što brže liječiti akatiziju. Ako se ne liječi, to može pogoršati psihotično ponašanje. Ovo stanje vas takođe može spriječiti da uzimate lijekove potrebne za liječenje mentalnih bolesti.

Neki ljudi sa akatizijom imali su misli o samoubistvu ili nasilno ponašanje. Akatizija takođe može povećati rizik od kasne diskinezije.