Jetreni adenom: šta je to, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako se vrši tretman
• Moguće komplikacije

Jetreni adenom, poznat i kao hepatocelularni adenom, rijetka je vrsta benignog tumora jetre koji nastaje promjenom nivoa hormona i zbog toga se češće pojavljuje kod žena u dobi između 20 i 50 godina, nakon trudnoće ili zbog produžena upotreba oralnih kontraceptiva, na primjer.

Obično adenom jetre ne proizvodi simptome, pa se gotovo uvijek slučajno identificira tijekom CT skeniranja ili ultrazvuka kako bi se pokušao dijagnosticirati drugi problem.

Budući da nije ozbiljan i smatra se benignim tumorom, adenomu uglavnom nije potrebna nikakva specifična vrsta liječenja, preporučuje se samo budnost uz redovite preglede, jer, iako je vrlo nizak, postoji rizik od zloćudnih bolesti ili puknuće, uzrokujući unutrašnje krvarenje.

Glavni simptomi

U većini slučajeva adenom jetre ne uzrokuje nikakve simptome, međutim, neki ljudi mogu prijaviti prisustvo blagih i stalnih bolova u gornjem desnom dijelu trbuha.

Iako je rijedak, adenom može puknuti i iskrvariti u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima uobičajeno je iskusiti vrlo jake i iznenadne bolove u trbuhu, koji se ne poboljšavaju i koji prate i drugi simptomi hemoragičnog šoka, poput pojačanog rada srca, osjećaja nesvjestice ili pretjeranog znojenja. Ako se sumnja da je adenom pukao, poželjno je odmah otići u bolnicu kako biste zaustavili krvarenje.

Poznajte druge znakove koji mogu ukazivati ​​na hemoragični šok.

Kako se postavlja dijagnoza

Hepatocelularni adenom se gotovo uvijek identificira tijekom pregleda radi dijagnosticiranja drugog problema, pa se stoga, ako se to dogodi, preporučuje konzultacija s hepatologom kako bi izvršio određeniji pregled i potvrdio prisustvo adenoma. Pregledi koji se najčešće koriste uključuju ultrazvuk, magnetnu rezonancu ili računarsku tomografiju.

Tokom ovih pregleda, liječnik je također u stanju prepoznati vrstu adenoma jetre kako bi bolje vodio liječenje:

• Zapaljivo: najčešći je i ima veću brzinu lomljenja;
• HNF1α mutacija: to je drugi najčešći tip, s više od jednog adenoma koji se pojavljuje u jetri;
• Ss-kateninska mutacija: rijetki su i pojavljuju se uglavnom kod muškaraca koji koriste anaboličke steroide;
• Nije klasifikovanol: to je vrsta tumora koja se ne može uključiti ni u jednu drugu vrstu.

Obično liječnik preporučuje samo praćenje veličine tumora, međutim, u slučaju upale, na primjer, ako je veća od 5 cm, liječnik može odabrati operaciju kako bi je u potpunosti uklonio.

Kako se vrši tretman

Budući da je jetreni adenom gotovo uvijek dobroćudan, glavni oblik liječenja je stalno praćenje njegove veličine, koristeći testove kao što su računarska tomografija, magnetna rezonanca ili samo ultrazvuk. Međutim, ako se adenoma pojavi kod žene koja koristi kontracepciju, liječnik može savjetovati da se zaustavi njegova primjena i odabere druga metoda kontracepcije, jer upotreba pilule može doprinijeti razvoju tumora. Isto vrijedi i za ljude koji koriste neku vrstu anabolizma, na primjer.

Ako tumor vremenom naraste ili je veći od 5 cm, veći je rizik od pucanja ili razvoja karcinoma, stoga je uobičajeno da liječnik preporuči operaciju uklanjanja lezije i sprečavanja njenog nastanka. komplikacije. Ova operacija je obično prilično jednostavna i ima mali rizik jer se izvodi u općoj anesteziji u bolnici. Operacija se može savjetovati i ženama koje razmišljaju o zatrudnjenju, jer postoji veći rizik od adenoma koji uzrokuje komplikacije tokom trudnoće.

Ako je adenom pukao, korišćeni tretman je takođe operacija za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje lezije. U tim slučajevima liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio veliki gubitak krvi, koji može biti opasan po život.

Moguće komplikacije

Dvije su glavne komplikacije jetrenog adenoma:

• Poremećaj: događa se kada puknu zidovi tumora zbog prevelike veličine ili direktne traume jetre, na primjer. Kada se to dogodi, tumor krvari u trbušnu šupljinu, što dovodi do unutarnjeg krvarenja, što dovodi u opasnost život. U tim je slučajevima uobičajeno osjetiti vrlo intenzivne i iznenadne bolove u trbuhu. Ako se to dogodi, vrlo je važno odmah otići u bolnicu kako biste započeli liječenje.
• Razvoj raka: to je najrjeđa komplikacija, ali može se dogoditi kada tumor nastavi rasti, budući da može proći transformaciju u maligni tumor, poznat kao hepatocelularni karcinom. U tim je slučajevima važno postaviti ranu dijagnozu kako bi se povećale šanse za izlječenje. Saznajte više o ovoj vrsti tumora i načinu liječenja.

Te su komplikacije češće kod tumora većih od 5 cm i stoga se liječenje gotovo uvijek vrši operacijom uklanjanja lezije, no mogu se dogoditi i kod manjih tumora, pa je vrlo važno redovito paziti na hepatologa ...