Simptomi bubrežne tubularne acidoze i način liječenja

Sadržaj

• Kako identificirati bubrežnu tubularnu acidozu
• Uzrok i dijagnoza ART
• Kako se vrši tretman

Bubrežna tubularna acidoza (RTA) je promjena povezana s procesom bubrežne tubularne reapsorpcije bikarbonata ili izlučivanja vodika mokraćom, što rezultira povećanjem pH tijela poznatog kao acidoza, što može rezultirati usporenim rastom djece , na primjer, poteškoće u debljanju, mišićna slabost i smanjeni refleksi.

Važno je da se RTA brzo identificira i liječi gutanjem bikarbonata prema preporuci liječnika kako bi se izbjegle komplikacije, na primjer, osteoporoza i gubitak funkcije bubrega.

Kako identificirati bubrežnu tubularnu acidozu

Tubularna bubrežna acidoza je često asimptomatska, no kako bolest napreduje, mogu se pojaviti i neki simptomi, posebno ako ne sazrijeva sistem za izlučivanje. Moguće je posumnjati na ART kod djeteta kada nije moguće uočiti pravilan rast ili debljanje, a važno je dijete odvesti pedijatru radi postavljanja dijagnoze i početka liječenja.

Glavni indikativni znaci bubrežne tubularne acidoze su:

• Kašnjenje u razvoju;
• Teškoća za debljanje djece;
• Mučnina i povraćanje;
• Izgled bubrežnih kamenaca;
• Gastrointestinalne promjene, uz mogućnost zatvora ili proljeva;
• Mišićna slabost;
• Smanjeni refleksi;
• Kašnjenje u razvoju jezika.

Djeca kojima je dijagnosticirana ART mogu imati potpuno normalan i kvalitetan život sve dok pravilno obavljaju tretman kako bi se izbjegle komplikacije. Međutim, moguće je da postanu podložniji infekcijama zbog veće krhkosti imunološkog sistema.

U nekim slučajevima simptomi bubrežne tubularne acidoze mogu nestati između 7 i 10 godina zbog sazrijevanja bubrega, bez potrebe za liječenjem, već samo medicinskim nadzorom kako bi se procijenilo funkcioniraju li bubrezi u stvari ispravno.

Uzrok i dijagnoza ART

Tubularna bubrežna acidoza može se dogoditi zbog genetskih i nasljednih promjena, u kojima se osoba rodi s promjenama u procesu transporta bubrežnih tubula, koja se klasificira kao primarna, ili zbog štetnih učinaka lijekova, nezrelosti bubrega pri rođenju ili kao posljedica drugih bolesti, poput dijabetesa, bolesti srpastih ćelija ili lupusa, kod kojih se promjene bubrega događaju s vremenom.

Dijagnoza ART postavlja se na osnovu simptoma koje je osoba prikazala i testova krvi i urina. U testu krvi procjenjuje se koncentracija bikarbonata, klorida, natrijuma i kalijuma, dok se u urinu uglavnom vidi koncentracija bikarbonata i vodonika.

Uz to, ultrazvuk bubrega može biti indiciran za provjeru prisutnosti bubrežnih kamenaca ili X-zraka na rukama ili nogama, na primjer, tako da liječnik može provjeriti promjene kostiju koje mogu ometati razvoj djeteta.

Kako se vrši tretman

Liječenje bubrežne tubularne acidoze vrši se prema smjernicama nefrologa ili pedijatra, u slučaju djece, i uključuje svakodnevno uzimanje bikarbonata u pokušaju smanjenja acidoze u tijelu i urinu, poboljšavajući funkcioniranje tijela.

Iako je jednostavan tretman, može biti prilično agresivan za želudac, što može rezultirati gastritisom, na primjer, stvarajući nelagodu toj osobi.

Važno je da se liječenje provodi prema preporuci liječnika kako bi se izbjegla pojava komplikacija povezanih s viškom kiseline u tijelu, poput deformacija kostiju, pojave kalcifikacija u bubrezima i bubrežnog zatajenja.