Metilfenidat

Sadržaj

• Ako uzimate suspenziju dugotrajnog djelovanja (Quillivant XR), slijedite ove korake za mjerenje doze:
• Prije uzimanja metilfenidata,
• Metilfenidat može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Metilfenidat može stvarati navike. Ne uzimajte veću dozu, uzmite je češće, uzmite duže vrijeme ili uzimajte na način drugačiji od onog koji vam je propisao ljekar. Ako uzmete previše metilfenidata, možda ćete otkriti da lijek više ne kontrolira vaše simptome, možda ćete osjećati potrebu za uzimanjem velikih količina lijekova i možda ćete doživjeti neobične promjene u svom ponašanju. Obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola, koristili ili ste ikada koristili ulične droge ili pretjerali sa lijekovima na recept.

Nemojte prestati uzimati metilfenidat bez razgovora sa svojim liječnikom, posebno ako ste prekomjerno uzeli lijek. Vaš liječnik će vam vjerovatno postupno smanjivati ​​dozu i pažljivo vas nadgledati za to vrijeme. Možete razviti tešku depresiju ako iznenada prestanete uzimati metilfenidat nakon što ste ga pretjerali. Vaš liječnik će vas možda morati pažljivo nadzirati nakon prestanka uzimanja metilfenidata, čak i ako niste prekomjerno uzimali lijekove, jer se simptomi mogu pogoršati nakon prekida liječenja.

Nemojte prodavati, poklanjati ili dozvoliti bilo kome drugom da uzima vaše lijekove. Prodaja ili poklanjanje metilfenidata može naštetiti drugima i protivno je zakonu. Čuvajte metilfenidat na sigurnom mjestu, tako da ga nitko drugi ne može slučajno ili namjerno uzeti. Pratite koliko je lijekova ostalo kako biste znali nedostaje li koji.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje metilfenidatom i svaki put kad dobijete više lijekova. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Metilfenidat se koristi kao dio programa liječenja za kontrolu simptoma poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD; veće poteškoće u fokusiranju, kontroliranju radnji i ostajanju mirni ili tihi od ostalih ljudi iste dobi) kod odraslih i djece. Metilfenidat (metilin) ​​se koristi i za liječenje narkolepsije (poremećaj spavanja koji uzrokuje pretjeranu dnevnu pospanost i iznenadne napade sna). Metilfenidat je u klasi lijekova koji se nazivaju stimulansi centralnog živčanog sistema (CNS). Djeluje tako što mijenja količine određenih prirodnih supstanci u mozgu.

Metilfenidat dolazi u obliku tablete sa trenutnim oslobađanjem, tablete za žvakanje, rastvora (tečnost), suspenzije dugotrajnog (produženo oslobađanje) (tečnost), tablete srednjeg djelovanja (produženog oslobađanja), dugotrajne (produžene) -release) kapsula, tableta dugotrajnog djelovanja (produženo oslobađanje), tableta za žvakanje dugotrajnog (produženo oslobađanje) i oralno dezintegrirajuća tableta dugotrajnog djelovanja (produženo oslobađanje) (tableta koja se brzo rastvara u ustima) . Tableta dugotrajnog djelovanja, tablete koje se oralno raspadaju i kapsule odmah isporučuju neke lijekove, a preostalu količinu oslobađaju kao stalnu dozu lijeka tokom dužeg vremena. Svi ovi oblici metilfenidata uzimaju se oralno. Obične tablete, tablete za žvakanje (metilin) ​​i otopine (metilin) ​​odrasli obično uzimaju dva do tri puta dnevno, a djeca dva puta dnevno, po mogućnosti 35 do 40 minuta prije jela. Odrasli koji uzimaju tri doze trebaju uzeti posljednju dozu prije 18:00, tako da lijek neće uzrokovati poteškoće u zaspanju ili spavanju. Tablete sa srednjim djelovanjem obično se uzimaju jednom ili dva puta dnevno, ujutro, a ponekad i rano popodne 30 do 45 minuta prije obroka. Kapsula dugotrajnog djelovanja (Metadate CD) obično se uzima jednom dnevno prije doručka; dugotrajna tableta (Concerta), dugotrajna žvakaća tableta (Quillichew ER), dugotrajna suspenzija (Quillivant XR) i dugotrajne kapsule (Aptensio XR, Ritalin LA) uzimaju se obično jedanput dnevno ujutro, uz ili bez hrane. Suspenzija dugotrajnog djelovanja (Quillivant XR) počet će djelovati prije ako se uzima s hranom. Tableta dugotrajnog oralnog rastvaranja (Cotempla XR-ODT) i dugotrajna kapsula (Adhansia XR) obično se uzimaju jednom dnevno ujutro i treba ih uzimati dosljedno, bilo uvijek sa hranom ili uvijek bez hrane. Kapsula dugotrajnog djelovanja (Jornay PM) uzima se obično jednom dnevno navečer (između 18:30 i 21:30) i treba je uzimati dosljedno, u isto vrijeme svake večeri i uvijek s hranom ili uvijek bez hrana.

Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite metilfenidat tačno prema uputama.

Ne pokušavajte gurati tabletu za oralno raspadanje sa produženim oslobađanjem (Cotempla XR-ODT) kroz foliju blistera. Umjesto toga, suhim rukama odlijepite ambalažu od folije. Odmah izvadite tabletu i stavite je u usta. Tableta će se brzo otopiti i može se progutati sa pljuvačkom; za progutanje tablete nije potrebna voda.

Trebali biste temeljito sažvakati tablete za žvakanje s trenutnim oslobađanjem, a zatim popiti punu čašu vode ili druge tečnosti (najmanje 8 unci [240 mililitara]). Ako uzmete tabletu za žvakanje sa trenutnim oslobađanjem bez dovoljno tekućine, tableta može nateći i začepiti grlo te uzrokovati gušenje. Ako nakon uzimanja tablete za žvakanje imate bolove u grudima, povraćanje ili imate poteškoće s gutanjem ili disanjem, odmah nazovite svog liječnika ili hitnu medicinsku pomoć.

Progutajte cijele srednje i dugotrajne tablete i kapsule; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Međutim, ako ne možete progutati kapsule dugotrajnog djelovanja (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), možete pažljivo otvoriti kapsule i posipati čitav sadržaj na žlicu hladnog jabučnog umaka ili dugo vremena. djelujućih kapsula (Adhansia XR), možete otvoriti kapsule i posipati čitav sadržaj na žlicu jabuke ili jogurta. Progutajte (bez žvakanja) ovu smjesu odmah nakon pripreme (u roku od 10 minuta ako uzimate Adhansia XR), a zatim popijte čašu vode kako biste bili sigurni da ste progutali sav lijek. Ne čuvajte smešu za buduću upotrebu.

Ako uzimate tabletu za žvakanje dugotrajnog djelovanja (Quillichew ER) i liječnik vam je rekao da uzmete dio tablete kako biste dobili tačnu količinu doze, pažljivo razlomite tabletu za žvakanje 20 mg ili 30 mg dugo djelujuće linije koje su u nju zabijene. Međutim, tableta za žvakanje sa dugotrajnim djelovanjem od 40 mg se ne boduje i ne može se dijeliti ili dijeliti.

Ako uzimate suspenziju dugotrajnog djelovanja (Quillivant XR), slijedite ove korake za mjerenje doze:

1. Izvadite bočicu s lijekom i dozator sa kutije. Provjerite jesu li u boci tekući lijekovi. Nazovite svog farmaceuta i nemojte koristiti lijek ako bočica sadrži prah ili ako u kutiji nema dozatora.
2. Protresite bocu gore-dolje najmanje 10 sekundi da se lijek ravnomjerno pomiješa.
3. Skinite poklopac boce. Provjerite je li adapter za bocu umetnut na vrh boce.
4. Ako adapter za bocu nije umetnut na vrh boce, umetnite ga tako što ćete dno adaptera staviti u otvor bočice i palcem ga čvrsto pritisnuti. Nazovite svog farmaceuta ako kutija ne sadrži adapter za bočicu. Ne uklanjajte adapter za bočicu iz bočice nakon što je umetnuta.
5. Umetnite vrh dozatora u adapter za bočicu i gurnite klip do kraja.
6. Okrenite bocu naopako.
7. Povucite klip nazad da povučete količinu oralne suspenzije koju je propisao lekar. Ako niste sigurni kako pravilno izmjeriti dozu koju vam je propisao liječnik, obratite se ljekaru ili ljekarniku.
8. Uklonite dozator i polako brizgajte oralnu suspenziju direktno u usta ili usta djeteta.
9. Vratite poklopac na bocu i dobro zatvorite.
10. Očistite dozator nakon svake upotrebe stavljanjem u perilicu posuđa ili ispiranjem vodom iz slavine.

Vaš liječnik vam može započeti s niskom dozom metilfenidata i postepeno povećavati dozu, ne češće od jednom tjedno.

Vaše stanje bi se trebalo poboljšati tokom liječenja. Pozovite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju u bilo koje vrijeme tokom liječenja ili se ne poboljšaju nakon mjesec dana.

Vaš liječnik vam može reći da s vremena na vrijeme prestanete uzimati metilfenidat da biste provjerili jesu li lijekovi i dalje potrebni. Pažljivo slijedite ove upute.

Neki proizvodi od metilfenidata možda neće moći biti zamijenjeni drugim. Pitajte svog ljekarnika ako imate pitanja o vrsti proizvoda koji sadrži metilfenidat koji vam je propisao liječnik.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja metilfenidata,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na metilfenidat, bilo koje druge lijekove, aspirin (ako uzimate Adhansia XR), tartrazin boju (žuta boja u nekim prerađenim namirnicama i lijekovima; ako uzimate Adhansia XR) ili bilo koji sastojak iz proizvod metilfenidat koji uzimate. Pitajte svog liječnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitore monoaminooksidaze (MAO), uključujući izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen plavo, fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin ( Parnate), ili su ih prestali uzimati tokom proteklih 14 dana. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate metilfenidat dok ne prođe najmanje 14 dana od posljednjeg uzimanja MAO inhibitora.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antikoagulanse („razrjeđivače krvi“) kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil); dekongestivi (lijekovi protiv kašlja i prehlade); lijekovi za žgaravicu ili čireve kao što su esomeprazol (Nexium, u Vimovu), famotidin (Pepcid), omeprazol (Prilosec, u Zegeridu) ili pantoprazol (Protonix); lijekovi za visoki krvni pritisak; lijekovi za napadaje poput fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenytek) i primidona (mysolin); metildopa; selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, u Symbyaxu, drugi), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sert ; natrijum bikarbonat (soda bikarbona za ruku i čekić, soda metvica); i venlafaksin (Effexor). Ako uzimate Ritalin LA, takođe obavijestite svog liječnika ako uzimate antacide ili lijekove protiv žgaravice ili čira. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji ima ili je ikad imao Touretteov sindrom (stanje koje karakterizira potreba za ponavljanjem pokreta ili ponavljanjem zvukova ili riječi), tikove lica ili motora (ponovljeni nekontrolirani pokreti) ili verbalni tikovi ( ponavljanje zvukova ili riječi koje je teško kontrolirati). Obavijestite svog liječnika i ako imate glaukom (povećani pritisak u oku koji može prouzročiti gubitak vida), prekomjerno aktivnu štitnjaču ili osjećaj tjeskobe, napetosti ili uznemirenosti. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate metilfenidat ako imate neko od ovih stanja.
• recite svom liječniku ako neko iz vaše porodice ima ili je ikada imao nepravilan rad srca ili je iznenada umro. Obavijestite svog liječnika i ako ste nedavno imali srčani udar i ako imate ili ste ikada imali srčanu manu, visok krvni pritisak, nepravilan rad srca, bolest srca ili krvnih žila, otvrdnuće arterija, kardiomiopatiju (zadebljanje srčanog mišića ) ili drugim srčanim problemima. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate metilfenidat ako imate srčano stanje ili ako postoji visok rizik da biste mogli razviti srčano stanje.
• recite svom liječniku ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali depresiju, bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u nenormalno uzbuđeno), maniju (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje) ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Obavijestite svog doktora ako imate ili ste ikada imali napadaje, abnormalni elektroencefalogram (EEG; test kojim se mjeri električna aktivnost u mozgu), probleme s cirkulacijom prstiju ili nogu ili mentalne bolesti. Ako uzimate tabletu dugotrajnog djelovanja (Concerta), obavijestite svog liječnika ako imate suženje ili začepljenje probavnog sistema.
• recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate metilfenidat, nazovite svog liječnika.
• recite svom liječniku ako dojite ili planirate dojiti. Ako dojite dok uzimate metilfenidat, liječnik će vam možda reći da pažljivo pazite na bebu zbog neobičnih uznemirenosti, poteškoća sa spavanjem, lošeg apetita ili gubitka kilograma.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja metilfenidata ako imate 65 godina ili više. Starije odrasle osobe obično ne bi trebale uzimati metilfenidat jer nije toliko siguran kao drugi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje istog stanja.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate metilfenidat.
• imajte na umu da ne biste trebali piti alkoholna pića dok uzimate tabletu za žvakanje dugotrajnog djelovanja (Quillichew ER), tabletu za oralno raspadanje dugotrajnog djelovanja (Cotempla^® XR-ODT) ili kapsula dugotrajnog djelovanja (Adhansia XR ili Jornay PM).
• ako imate fenilketonuriju (PKU, nasljedno stanje u kojem se mora slijediti posebna dijeta kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebali biste znati da tablete za žvakanje s trenutnim oslobađanjem i dugotrajnim djelovanjem sadrže aspartam koji tvori fenilalanin.
• trebali biste znati da metilfenidat treba koristiti kao dio ukupnog programa liječenja ADHD-a, koji može uključivati ​​savjetovanje i specijalnu edukaciju. Obavezno slijedite upute liječnika i / ili terapeuta.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome koliko kasno u danu trebate uzeti propuštenu dozu lijeka, tako da to neće uzrokovati poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ako uzimate dugotrajno djelujuću kapsulu (Jornay PM), uzmite propuštenu dozu čim se sjetite te noći. Međutim, ako je već sljedeće jutro, preskočite propuštenu dozu dugotrajne kapsule (Jornay PM) i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Metilfenidat može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• nervoza
• razdražljivost
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• vrtoglavica
• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bolovi u stomaku
• dijareja
• žgaravica
• suha usta
• glavobolja
• zatezanje mišića
• pospanost
• nekontrolisano kretanje dijela tijela
• nemir
• smanjena seksualna želja
• jako znojenje
• bol u leđima

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• brzo, lupanje ili nepravilan rad srca
• bol u prsima
• otežano disanje
• pretjerani umor
• spor ili težak govor
• nesvjestica
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• napadaji
• promjene u vidu ili zamućen vid
• uznemirenost
• vjerujući u stvari koje nisu istinite
• osjećajući se neobično sumnjičavo prema drugima
• halucinirajuće (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• motorički ili verbalni tikovi
• depresija
• nenormalno uzbuđeno raspoloženje
• promjene raspoloženja
• česte, bolne erekcije
• erekcija koja traje duže od 4 sata
• utrnulost, bol ili osjetljivost na temperaturu prstiju na rukama i nogama
• promjena boje kože od blijede do plave do crvene u prstima ruku i ruku
• neobjašnjive rane na prstima ruku i nogu
• vrućica
• košnice
• osip
• mjehurići ili ljuštenje kože
• svrbež
• oticanje očiju, lica, usana, usta, jezika ili grla
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje

Metilfenidat može usporiti dječji rast ili debljanje. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će pratiti njegov rast. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog djetetovog rasta ili debljanja dok ono uzima lijekove. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o rizicima davanja djeteta metilfenidata.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od svetlosti i viška toplote i vlage (ne u kupatilu). Čuvajte metilfenidat na sigurnom mjestu, tako da ga nitko drugi ne može slučajno ili namjerno uzeti. Pratite koliko tableta ili kapsula ili koliko tečnosti ostaje da biste znali nedostaje li koji lijek.

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• povraćanje
• mučnina
• dijareja
• nesvjestica, zamagljen vid ili vrtoglavica
• nemir
• nenormalno ubrzano disanje
• anksioznost
• uznemirenost
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• trzanje mišića
• napadaji
• gubitak svesti
• neprimjerena sreća
• konfuzija
• halucinirajuće (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• znojenje
• ispiranje
• glavobolja
• vrućica
• brzo, lupanje ili nepravilan rad srca
• širenje zjenica (crni krugovi na sredini očiju)
• suha usta ili nos
• mišićna slabost, umor ili taman urin

Ako uzimate tablete dugotrajnog djelovanja metilfenidat (Concerta), u stolici ćete primijetiti nešto što izgleda poput tablete. Ovo je samo prazna ljuska tablete, a to ne znači da niste dobili cijelu dozu lijeka.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik može provjeriti vaš krvni pritisak i puls i naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio vaš odgovor na metilfenidat.

Ovaj recept se ne može ponoviti. Obavezno redovno zakažite sastanke sa svojim liječnikom kako ne biste ostali bez lijekova.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Concerta^®
• Cotempla^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Metadata^® CD
• Metapodaci^® ER^¶
• Metilin^®
• Metilin^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Ritalin^®¶
• Ritalin^® LA
• Ritalin^® SR^¶

• Metilfenidilacetat hidroklorid

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.