Estrogen i progestin (kontraceptivi za vaginalni prsten)

Sadržaj

• Prije upotrebe vaginalnog prstena estrogena i progestina,
• Vaginalni prsten estrogena i progestina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Sljedeći simptomi su neuobičajeni, ali ako naiđete na bilo koji od njih, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih neželjenih efekata vaginalnog prstena estrogena i progestina, uključujući srčane udare, krvne ugruške i moždane udare. Ovaj rizik je veći za žene starije od 35 godina i žestoke pušače (15 ili više cigareta dnevno). Ako koristite estrogen i progestin, ne biste trebali pušiti.

Estrogeni i progestinski vaginalni kontraceptivi koriste se za sprečavanje trudnoće. Estrogen (etinil estradiol) i progestin (etonogestrel ili segesteron) su dva ženska spolna hormona. Estrogen i progestin spadaju u klasu lijekova koji se nazivaju kombinirani hormonski kontraceptivi (lijekovi za kontrolu rađanja). Kombinacije estrogena i progestina djeluju sprečavanjem ovulacije (oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika). Oni također mijenjaju sluznicu maternice (maternice) kako bi spriječili razvoj trudnoće i promijenili sluz na grliću maternice (otvaranje maternice) kako bi spriječili ulazak sperme (muških reproduktivnih ćelija). Kontraceptivni vaginalni prstenovi vrlo su učinkovita metoda kontrole rađanja, ali ne sprečavaju širenje virusa humane imunodeficijencije (HIV, virus koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije [AIDS]) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Estrogeni i progestinski kontraceptivi za vaginalni prsten dolaze kao fleksibilni prsten za postavljanje u vaginu. Estrogenska i progestinska vaginalna kontracepcija stavljaju se u vaginu i ostaju na mjestu 3 tjedna. Nakon 3 tjedna korištenja vaginalnog prstena, uklonite prsten za jednonedeljnu pauzu. Nakon upotrebe Annovere^® vaginalni prsten tijekom 3 tjedna, očistite ga blagim sapunom i toplom vodom, osušite ga čistom krpom ili papirnatim ubrusom, a zatim ga stavite u predviđeni kofer tokom pauze od 1 tjedna. Nakon upotrebe NuvaRing-a^® vaginalni prsten tijekom 3 sedmice, možete ga riješiti i umetnuti novi vaginalni prsten nakon pauze od 1 sedmice. Obavezno umetnite vaginalni prsten na kraju jednotjedne pauze istog dana i u isto vrijeme kada obično ubacite ili uklonite prsten, čak i ako niste prestali krvariti. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite kontraceptivni prsten tačno prema uputama.Nikada nemojte koristiti više od jednog kontracepcijskog prstena odjednom i uvijek umetnite i izvadite prsten prema rasporedu koji vam daje ljekar.

Kontraceptivni vaginalni prstenovi dolaze u različitim markama. Različite marke kontracepcijskih prstenova sadrže malo različite lijekove ili doze, koriste se na malo drugačije načine i imaju različite rizike i koristi. Budite sigurni da znate koju marku kontracepcijskog vaginalnog prstena koristite i kako točno trebate koristiti. Pitajte svog liječnika ili farmaceuta za kopiju podataka proizvođača za pacijenta i pažljivo ih pročitajte.

Liječnik će vam reći kada trebate umetnuti svoj prvi kontraceptivni vaginalni prsten. To ovisi o tome jeste li u prošlom mjesecu koristili drugu vrstu kontrole rađanja, niste koristili kontrolu rađanja ili ste nedavno rodili ili ste pobacili ili pobacili. U nekim slučajevima možda ćete morati koristiti dodatnu metodu kontrole rađanja prvih 7 dana kada koristite kontracepcijski prsten. Liječnik će vam reći trebate li koristiti rezervnu kontrolu rađanja i pomoći će vam u odabiru metode, poput muških kondoma i / ili spermicida. Ne smijete koristiti dijafragmu, cervikalnu kapu ili ženski kondom kada je postavljen kontracepcijski prsten.

Ako koristite NuvaRing^® vaginalni prsten, umetnite novi prsten nakon jednonedeljne pauze; ponovite ciklus od 3 sedmice upotrebe s jednonedeljnom pauzom, koristeći novi vaginalni prsten za svaki ciklus.

Ako koristite Annovera^® vaginalni prsten, ponovo umetnite čisti vaginalni prsten nakon jednonedeljne pauze; ponovite ciklus od 3 sedmice upotrebe s jednonedeljnom pauzom do 13 ciklusa.

Kontraceptivni prsten obično ostaje u vagini dok ga ne uklonite. Ponekad može iskliznuti kada uklanjate tampon, za vrijeme odnosa ili imate nuždu. Pozovite svog liječnika ako vam prsten kontracepcije često izmakne.

Ako je vaš NuvaRing^® kontraceptivni prsten izmakne, trebali biste ga isprati hladnom ili mlakom (ne vrućom) vodom i pokušati ga zamijeniti u roku od 3 sata. Međutim, ako vaš NuvaRing^® kontraceptivni prsten izmakne i slomljen je, odbacite i zamijenite novim vaginalnim prstenom. Ako vam prsten ispadne i izgubi se, zamijenite ga novim i uklonite novi prsten u isto vrijeme kada je zakazano uklanjanje izgubljenog prstena. Ako svoj NuvaRing ne zamijenite^® vaginalni prsten u odgovarajućem vremenu, morate koristiti nehormonsku rezervnu metodu kontrole rađanja (npr. kondome sa spermicidom) sve dok vam prsten ne bude postavljen 7 dana zaredom.

Ako je tvoja Annovera^® vaginalni prsten ispadne, isperite ga blagim sapunom i toplom vodom, isperite i osušite čistim krpom ili papirnatim ubrusom i pokušajte ga zamijeniti u roku od 2 sata. Ako vaš vaginalni prsten nije na mjestu duže od ukupno 2 sata tokom ciklusa od 3 tjedna uvođenja vaginalnog prstena (npr. Od ispadanja jednom ili nekoliko puta), morate koristiti nehormonski rezervna metoda kontrole rađanja (npr. kondomi sa spermicidom) sve dok 7 dana zaredom ne postavite prsten.

Redovito provjeravajte prisutnost vaginalnog prstena u vagini prije i nakon odnosa.

Kontraceptivni vaginalni prstenovi djeluju samo dok se redovito koriste. Nemojte prestati koristiti kontracepcijske vaginalne prstenove bez razgovora sa svojim liječnikom.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije upotrebe vaginalnog prstena estrogena i progestina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na etonogestrel, segesteron, etinil estradiol, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vaginalnog prstena estrogena i progestina. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka vaginalnog prstena estrogena i progestina.
• obavestite svog lekara ako uzimate kombinaciju ombitasvira, paritaprevira i ritonavira (Technivie) sa ili bez dasabuvira (u Viekira Pak). Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne koristite estrogen i progestinski vaginalni prsten ako uzimate jedan ili više ovih lijekova.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: acetaminofen (Tylenol, ostali); antimikotike poput flukonazola (Diflucan), grizeofulvina (Gris-Peg), itrakonazola (Onmel, Sporanox), ketokonazola (Nizoral), mikonazola (Oravig) i vorikonazola (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kiselina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); barbiturati; boceprevir (Victrelis; više nije dostupan u SAD-u); bosentan (Tracleer); klofibrinska kiselina; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); lijekovi za HIV ili AIDS kao što su atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) s ritonavirom (Norvir), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir), sakvinavir (Invirase) i tipranavir (Aptivus); morfij (Astramorph, Kadian, drugi); prednizolon (Orapred); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamid (Banzel); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Tegretol, Teril, drugi), felbamata (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), okskarbazepina (Trileptal), fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenytek) i topiramata (Topamax); telaprevir (Incivek; više nije dostupan u SAD-u); temazepam (Restoril); teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi); tiroidni hormon; i tizanidin (Zanaflex). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Možda ćete trebati koristiti dodatnu metodu kontrole rađanja ako uzimate neke od ovih lijekova dok koristite kontracepcijski prsten.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže kantarion.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali rak dojke ili bilo koji drugi rak; cerebrovaskularna bolest (začepljenje ili slabljenje krvnih žila u mozgu ili dovodi do mozga); moždani ili mini moždani udar; bolest koronarnih arterija (začepljeni krvni sudovi koji vode do srca); bol u prsima; srčani udar; krvni ugrušci u nogama ili plućima; povišen holesterol ili trigliceridi; visok krvni pritisak; atrijalna fibrilacija; nepravilan rad srca; bilo koje stanje koje utječe na vaše srčane ventile (preklopci tkiva koji se otvaraju i zatvaraju radi kontrole protoka krvi u srcu); dijabetes i stariji su od 35 godina; dijabetes sa visokim krvnim pritiskom ili problemi s bubrezima, krvnim sudovima, očima ili živcima; dijabetes duže od 20 godina; dijabetes koji je utjecao na vašu cirkulaciju; glavobolja koja dolazi zajedno s drugim simptomima kao što su promjene vida, slabost i vrtoglavica; migrene (ako ste stariji od 35 godina); tumori jetre ili bolesti jetre; problemi sa krvarenjem ili zgrušavanjem krvi; neobjašnjiva vaginalna krvarenja; ili hepatitis ili druge vrste bolesti jetre. Vaš liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite estrogen i progestin u vagini.
• recite svom liječniku ako ste nedavno imali dijete, pobačaj ili pobačaj. Takođe, recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali žuticu (žutilo kože ili očiju); problemi s dojkama kao što su abnormalni mamograf ili rendgen dojke, čvorovi na dojkama, fibrocistična bolest dojke; porodična istorija raka dojke; napadaji; depresija; melazma (smeđe mrlje na licu); mokraćni mjehur, maternica ili rektum koji je pao ili izbačen u vaginu; bilo koje stanje zbog kojeg je vjerojatnije da će se vagina razdražiti; sindrom toksičnog šoka (bakterijska infekcija); nasljedni angioedem (nasljedno stanje koje uzrokuje epizode otoka u rukama, stopalima, licu, dišnim putevima ili crijevima); ili bolesti bubrega, štitnjače ili žučne kese.
• recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok koristite estrogen i progestin u rodnici, odmah nazovite svog liječnika. Trebali biste sumnjati da ste trudni i nazvati svog liječnika ako ste pravilno koristili kontracepcijski prsten i propustite dvije menstruacije zaredom ili ako kontracepcijski prsten niste koristili prema uputama i ako propustite jednu menstruaciju. Ne biste trebali dojiti dok koristite kontracepcijski prsten.
• ako imate operaciju, recite liječniku da koristite vaginalni prsten estrogena i progestina. Vaš liječnik može zatražiti da prestanete koristiti vaginalni prsten najmanje 4 tjedna prije i do 2 tjedna nakon određenih operacija.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Svaka marka kontraceptivnog vaginalnog prstena ima posebna uputstva koja treba slijediti kada ukloniti i / ili umetnuti kontracepcijski prsten. Pažljivo pročitajte upute u informacijama proizvođača za pacijenta koje ste dobili s vašim kontracepcijskim prstenom. Ako vaginalni prsten ne umetnete u skladu s uputama ili propustite dozu, morat ćete koristiti rezervnu metodu kontrole rađanja. Ne koristite više od jednog vaginalnog prstena odjednom. Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite svog liječnika ili ljekarnika.

Vaginalni prsten estrogena i progestina može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• oticanje, crvenilo, iritacija, peckanje, svrbež ili infekcija rodnice
• bijeli ili žuti vaginalni iscjedak
• vaginalno krvarenje ili mrlje kada nije vrijeme za menstruaciju
• neobična osjetljivost dojki
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• debljanje ili gubitak
• bol u grudima, nježnost ili nelagoda
• nelagoda u vagini ili osjećaj stranog tijela
• bolovi u stomaku
• akne
• promjene u seksualnoj želji

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Sljedeći simptomi su neuobičajeni, ali ako naiđete na bilo koji od njih, odmah nazovite svog liječnika:

• bolovi u leđima potkoljenice
• oštar, iznenadan ili bol u prsima
• težina u prsima
• iznenadna otežano disanje
• iznenadna jaka glavobolja, povraćanje, vrtoglavica ili nesvjestica
• iznenadni problemi s govorom
• slabost ili utrnulost ruke ili noge
• dvostruki vid, zamagljen vid ili druge promjene u vidu
• tamne mrlje kože na čelu, obrazima, gornjoj usni i / ili bradi
• žutilo kože ili očiju; gubitak apetita; tamni urin; ekstremni umor; slabost; ili stolice svijetle boje
• iznenadna visoka temperatura, povraćanje, proljev, nesvjestica ili osjećaj nesvjestice pri ustajanju, osip, bolovi u mišićima ili vrtoglavica
• depresija; poteškoće sa spavanjem ili spavanjem; gubitak energije; ili druge promjene raspoloženja
• osip; oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica; košnice; ili svrbež

Vaginalni prsten estrogena i progestina može povećati šansu da razvijete tumore jetre. Ovi tumori nisu oblik raka, ali se mogu slomiti i izazvati ozbiljna krvarenja u tijelu. Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima upotrebe kontracepcijskog prstena.

Vaginalni prsten estrogena i progestina može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom upotrebe ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od izravne sunčeve svjetlosti, viška toplote i vlage (ne u kupaonici). Nemojte ga hladiti ili zamrzavati. Bacite NuvaRing^® nakon isteka roka upotrebe ako se ne koristi u priloženoj vrećici (vrećica sa folijom), a zatim u kantu za smeće. Ne bacajte vaginalni prsten u zahod.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• krvarenje
• mučnina
• povraćanje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Slijedite upute liječnika za ispitivanje dojki; odmah prijavite sve kvržice.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, recite svom liječniku i laboratorijskom osoblju da koristite estrogen i progestin vaginalni prsten.

Ne koristite vaginalna maziva na bazi ulja (uključujući silikone) sa Annoverom^® vaginalni prsten.

Ne dozvolite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Annovera^® (sadrži etinil estradiol, segesteron)
• NuvaRing^® (sadrži etinil estradiol, etonogestrel)

• kontraceptivni prsten