CT angiografija - glava i vrat

CT angiografija (CTA) kombinira CT skeniranje sa injekcijom boje. CT je kratica za računarsku tomografiju. Ova tehnika je u stanju da stvori slike krvnih žila na glavi i vratu.

Od vas će se tražiti da legnete na uski stol koji se uvlači u središte CT skenera.

Dok se nalazi unutar skenera, rendgenski zrak uređaja rotira oko vas.

Računar stvara mnogo zasebnih slika područja tijela, koje se nazivaju kriške. Te se slike mogu čuvati, gledati na monitoru ili odštampati na filmu. Trodimenzionalni modeli područja glave i vrata mogu se stvoriti slaganjem kriški.

Tijekom ispita morate biti mirni, jer kretanje uzrokuje zamagljene slike. Možda će vam se reći da nakratko zadržite dah.

Kompletna skeniranja obično traju samo nekoliko sekundi. Najnoviji skeneri mogu slikati cijelo vaše tijelo, od glave do pete, za manje od 30 sekundi.

Određeni ispiti zahtijevaju da se posebna boja, koja se naziva kontrast, unese u tijelo prije početka testa. Kontrast pomaže određenim područjima da se bolje prikazuju na rendgenu.

• Kontrast se može dati kroz venu (IV) na ruci ili podlaktici. Ako se koristi kontrast, možda će se od vas tražiti da ne jedete i ne pijete ništa 4 do 6 sati prije testa.
• Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako ste ikada imali reakciju na kontrast. Možda ćete morati uzeti lijekove prije testa kako biste ih sigurno dobili.
• Prije nego što dobijete kontrast, recite svom ljekaru ako uzimate lijek za dijabetes metformin (Glucophage). Možda ćete morati poduzeti dodatne mjere predostrožnosti.

Kontrast može pogoršati probleme s radom bubrega kod ljudi koji slabo funkcioniraju. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate istoriju problema sa bubrezima.

Prevelika težina može oštetiti skener. Ako imate više od 135 kilograma, razgovarajte sa svojim dobavljačem o ograničenju težine pre testa.

Od vas će se tražiti da uklonite nakit i nosite bolničku haljinu tokom studije.

Neki ljudi mogu imati nelagodu zbog ležanja na tvrdom stolu.

Ako imate kontrast kroz venu, možda imate:

• Lagan osjećaj pečenja
• Metalni ukus u ustima
• Toplo ispiranje tijela

To je normalno i obično prolazi za nekoliko sekundi.

CTA glave može se izvršiti radi traženja uzroka:

• Promjene u razmišljanju ili ponašanju
• Poteškoće u izgovoru riječi
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Dvostruki vid ili gubitak vida
• Nesvjestica
• Glavobolja, kada imate određene druge znakove ili simptome
• Gubitak sluha (kod nekih ljudi)
• Utrnulost ili trnci, najčešće na licu ili tjemenu
• Problemi sa gutanjem
• Moždani udar
• Privremeni ishemijski napad (TIA)
• Slabost u jednom dijelu vašeg tijela

CTA vrata takođe se može uraditi:

• Nakon traume na vratu tražiti oštećenja krvnih žila
• Za planiranje prije operacije karotidne arterije
• Za planiranje operacije tumora na mozgu
• Za sumnju na vaskulitis (upala zidova krvnih žila)
• Za sumnju na abnormalne krvne žile u mozgu

Rezultati se smatraju normalnim ako se ne vide problemi.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Abnormalne krvne žile (arteriovenske malformacije).
• Krvarenje u mozgu (na primjer, subduralni hematom ili područje krvarenja).
• Tumor na mozgu ili drugi rast (masa).
• Moždani udar.
• Sužene ili začepljene karotidne arterije. (Karotidne arterije pružaju glavno opskrbljivanje vašeg mozga. Smještene su sa svake strane vašeg vrata.)
• Sužena ili začepljena kičmena arterija na vratu. (Vertebralne arterije pružaju protok krvi u stražnji dio mozga.)
• Suza na zidu arterije (disekcija).
• Slabo područje u stijenci krvne žile zbog čega se krvna žila ispupčuje ili balonira (aneurizma).

Rizici za CT skeniranje uključuju:

• Izloženost zračenju
• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje bubrega od boje

CT snimci koriste više zračenja od uobičajenih rendgenskih zraka. Ako s vremenom napravite mnogo rendgenskih zraka ili CT snimaka, možete povećati rizik od raka. Međutim, rizik od bilo kojeg pojedinačnog skeniranja je mali. Vi i vaš davatelj usluga biste trebali odmjeriti ovaj rizik i koristi od postavljanja ispravne dijagnoze za medicinski problem. Većina modernih skenera koristi tehnike za manje zračenje.

Neki ljudi imaju alergiju na kontrastnu boju. Obavijestite svog dobavljača da li ste ikada imali alergijsku reakciju na injektiranu kontrastnu boju.

• Najčešći tip kontrasta koji se daje u venu sadrži jod. Ako imate alergiju na jod, možete dobiti mučninu ili povraćanje, kihanje, svrbež ili osip ako dobijete ovu vrstu kontrasta.
• Ako vam se apsolutno mora dati takav kontrast, pružatelj vam može dati antihistaminike (kao što je Benadryl) ili steroide prije testa.
• Bubrezi pomažu u uklanjanju joda iz tijela. Ljudi sa bolestima bubrega ili dijabetesom možda će trebati unositi dodatnu količinu tečnosti nakon testa kako bi se jod izbacio iz tijela.

Rijetko, boja može izazvati po život opasnu alergijsku reakciju koja se naziva anafilaksija. Odmah obavijestite operatora skenera ako imate bilo kakvih problema s disanjem tokom testa. Skeneri se isporučuju s interfonom i zvučnicima, tako da vas operater može čuti u svakom trenutku.

CT skeniranje može smanjiti ili izbjeći potrebu za invazivnim postupcima za dijagnosticiranje problema u lobanji. Ovo je jedan od najsigurnijih načina proučavanja glave i vrata.

Ostali testovi koji se mogu uraditi umjesto CT-a glave uključuju:

• MRI glave
• Skeniranje glave pozitronskom emisijskom tomografijom (PET)

Kompjuterizovana tomografija angiografija - mozak; CTA - lobanja; CTA - lobanjski; TIA-CTA šef; Stroke-CTA glava; Kompjuterizovana tomografija angiografija - vrat; CTA - vrat; Vertebralna arterija - CTA; Stenoza karotidne arterije - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Ishemija stražnje cirkulacije - CTA; TIA - CTA vrat; Moždani udar - CTA vrat

CD Barras, Bhattacharya JJ. Trenutni status slikanja mozga i anatomske karakteristike. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija: udžbenik medicinske slike. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologija: surogat grube neuropatologije. U: Perry A, Brat DJ, ur. Praktična kirurška neuropatologija: dijagnostički pristup. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 4.