Popravak ventralne kile

Popravak ventralne kile postupak je za popravak ventralne kile. Ventralna kila je vrećica (vrećica) formirana od unutrašnje sluznice trbuha (trbuha) koja se gura kroz rupu na trbušnom zidu.

Ventralne kile se često javljaju na mjestu starog kirurškog posjekotine (reza). Ova vrsta kile naziva se i incizijska kila.

Vjerovatno ćete dobiti opću anesteziju za ovu operaciju. Tako ćete zaspati i bez bolova.

Ako je vaša kila mala, možda ćete dobiti kičmeni ili epiduralni blok i lijek za opuštanje. Bit ćete budni, ali bez bolova.

• Vaš hirurg će vam napraviti operativni rez na trbuhu.
• Vaš kirurg će pronaći kilu i odvojiti je od tkiva oko nje. Tada će se sadržaj kile, poput crijeva, lagano gurnuti natrag u trbuh. Hirurg će rezati crijeva samo ako su oštećena.
• Jakim šavovima služit će se za popravak rupe ili slabog mjesta uzrokovanog hernijom.
• Vaš hirurg takođe može položiti komadić mreže preko slabog područja kako bi ga ojačao. Mrežica sprečava povratak kila.

Vaš kirurg može koristiti laparoskop za saniranje kile. Ovo je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Hirurg ubacuje laparoskop kroz mali rez na trbuhu, a instrumente kroz druge male rezove. Ova vrsta zahvata često zarasta brže, uz manje bolova i ožiljaka. Ne mogu se sve kile sanirati laparoskopskom operacijom.

Ventralne kile prilično su česte kod odraslih. Oni se s vremenom povećavaju i može ih biti više.

Faktori rizika uključuju:

• Veliki rez na trbuhu
• Prekomjerna težina
• Dijabetes
• Napinjanje prilikom korištenja kupaonice
• Mnogo kašljem
• Teško dizanje
• Trudnoća

Ponekad se mogu gledati manje kile bez simptoma. Operacija može predstavljati veći rizik za ljude sa ozbiljnim medicinskim problemima.

Bez operacije postoji rizik da se neka mast ili dio crijeva zaglave (zatvore) u herniji i postanu nemoguće vratiti. To je obično bolno. Dotok krvi u ovo područje može se prekinuti (davljenje). Možete osjetiti mučninu ili povraćanje, a ispupčeno područje može postati plavo ili tamnije boje zbog gubitka opskrbe krvlju. Ovo je hitna medicinska pomoć i potrebna je hitna operacija.

Da bi se izbjegao ovaj problem, kirurzi često preporučuju sanaciju ventralne kile.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate kilu koja se ne smanjuje kada ležite ili kilu koju ne možete vratiti.

Rizici sanacije ventralne kile obično su vrlo mali, osim ako pacijent ima i drugih ozbiljnih medicinskih problema.

Rizici anestezije i operacije su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem, poput upale pluća
• Problemi sa srcem
• Krvarenje
• Krvava odjeća
• Infekcija

Specifični rizik od operacije ventralne kile je ozljeda crijeva (tankog ili debelog crijeva). Ovo je rijetko.

Vaš liječnik će vas primiti i dati vam upute.

Anesteziolog će razgovarati o vašoj anamnezi kako bi odredio pravu količinu i vrstu anestezije koju ćete koristiti. Možda će se od vas tražiti da prestanete jesti i piti 6 do 8 sati prije operacije. Obavezno obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o bilo kakvim lijekovima, alergijama ili istoriji problema s krvarenjem.

Nekoliko dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati:

• Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, Motrin, Advil ili Aleve
• Ostali lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Određeni vitamini i suplementi

Većina sanacija ventralne kile radi se ambulantno. To znači da ćete se kući vratiti istog dana. Ako je kila vrlo velika, možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana.

Nakon operacije nadzirat će se vaši vitalni znaci poput pulsa, krvnog tlaka i disanja. Ostat ćete u području oporavka dok ne budete stabilni. Liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova ako vam zatrebaju.

Liječnik ili medicinska sestra mogu vam savjetovati da pijete puno tekućine zajedno s prehranom bogatom vlaknima. To će vam pomoći u sprečavanju naprezanja tokom stolice.

Vratite se aktivnosti. Ustanite i hodajte nekoliko puta dnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon operacije, mali je rizik da se kila vrati. Međutim, da biste smanjili rizik od dobivanja nove kile, morate održavati zdrav način života, poput održavanja zdrave težine.

Malangoni, MA, Rosen MJ. Hernije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston Udžbenik hirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventralna kila i postupci oslobađanja abdomena. U: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija prehrambenog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Otvorite ventralnu herniju sanacijom mrežom na nosaču. U: Rosen MJ, ur. Atlas rekonstrukcije trbušnog zida. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.