Retrosternalna operacija štitnjače

Štitnjača se normalno nalazi na prednjem dijelu vrata.Retrosternalna štitnjača odnosi se na abnormalno mjesto cijele ili dijela štitnjače ispod grudne kosti (grudne kosti).

Retrosternalna guša je uvijek u obzir kod ljudi kojima masa viri iz vrata. Retrosternalna guša često godinama ne uzrokuje simptome. Često se otkrije kada se radi rentgenskog pregleda ili CT skeniranja iz drugog razloga. Svi simptomi obično su posljedica pritiska na obližnje strukture, poput dušnika (dušnika) i cijevi za gutanje (jednjak).

Može se preporučiti operacija za potpuno uklanjanje guše, čak i ako nemate simptome.

Tokom operacije:

• Primite opštu anesteziju. Zbog toga spavate i ne možete osjetiti bol.
• Ležite na leđima s malo ispruženim vratom.
• Hirurg čini rez (rez) na prednjem dijelu vašeg donjeg vrata neposredno iznad kostiju okovratnika kako bi utvrdio može li se masa ukloniti bez otvaranja grudnog koša. Većinu vremena operacija se može obaviti na ovaj način.
• Ako je masa duboko u grudima, hirurg pravi rez na sredini vaše grudne kosti. Tada se uklanja cijela guša.
• Može se ostaviti cijev za odvod tekućine i krvi. Obično se uklanja za 1 do 2 dana.
• Rezovi se zatvaraju šavovima (šavovima).

Ova operacija se radi za potpuno uklanjanje mase. Ako se ne ukloni, može izvršiti pritisak na dušnik i jednjak.

Ako je retrosternalna guša tamo već duže vrijeme, možete imati poteškoća s gutanjem hrane, blage bolove u predelu vrata ili otežano disanje.

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici retrosternalne operacije štitnjače su:

• Oštećenje paratireoidnih žlijezda (malih žlijezda u blizini štitnjače) ili njihove opskrbe krvlju, što rezultira niskim sadržajem kalcijuma
• Oštećenje dušnika
• Perforacija jednjaka
• Ozljeda glasnica

Tokom sedmica prije vaše operacije:

• Možda će vam trebati testovi koji pokazuju tačno gdje se nalazi vaša štitnjača. To će pomoći kirurgu da pronađe štitnjaču tokom operacije. Možda ćete imati CT, ultrazvuk ili druge slikovne testove.
• Možda će vam trebati lijekovi za štitnjaču ili tretmani jodom 1 do 2 tjedna prije operacije.

Obavijestite svog dobavljača o svim lijekovima koje uzimate, čak i o onima koji su kupljeni bez recepta. To uključuje bilje i dodatke.

Nekoliko dana do sedmice prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), između ostalog.
• Ispunite sve recepte za lijekove protiv bolova i kalcijuma koji će vam trebati nakon operacije.
• Obavijestite svog dobavljača o svim lijekovima koje uzimate, čak i o onima koji su kupljeni bez recepta. To uključuje bilje i dodatke. Pitajte svog dobavljača koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite bilo koji lijek koji vam je rekao da pijete sa malim gutljajem vode.
• Obavezno dođite u bolnicu na vrijeme.

Možda ćete trebati ostati u bolnici preko noći nakon operacije, tako da vas mogu nadzirati zbog krvarenja, promjene nivoa kalcijuma ili problema s disanjem.

Sljedeći dan možete ići kući ako je operacija rađena na vratu. Ako je sanduk otvoren, možete ostati u bolnici nekoliko dana.

Vjerovatno ćete moći ustati i hodati na dan ili dan nakon operacije. Trebalo bi vam otprilike 3 do 4 tjedna da se potpuno oporavite.

Možda ćete imati bol nakon operacije. Pitajte svog davatelja usluga za upute o uzimanju lijekova protiv bolova nakon što se vratite kući.

Slijedite upute za brigu o sebi nakon što se vratite kući.

Ishod ove operacije je obično odličan. Većina ljudi treba piti tablete hormona štitnjače (nadomjestak hormona štitnjače) do kraja života kada se ukloni cijela žlijezda.

Subternalthyroid - operacija; Mediastinalna guša - operacija

• Retrosternalna štitnjača

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operacija štitnjače. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.