Gastrektomija okomitog rukava

Gastrektomija okomitog rukava je operacija koja pomaže u gubitku kilograma. Hirurg vam uklanja velik dio želuca.

Novi, manji želudac otprilike je veličine banane. Ograničava količinu hrane koju možete pojesti tako što ćete se osjećati sitima nakon što unesete male količine hrane.

Dobit ćete opću anesteziju prije ove operacije. Ovo je lijek koji vas održava u snu i bez bolova.

Operacija se obično radi pomoću malene kamere koja se nalazi u trbuhu. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija. Kamera se naziva laparoskop. Omogućava vašem hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.

U ovoj operaciji:

• Vaš hirurg napravi vam 2 do 5 malih posjekotina (rezova) na trbuhu.
• Kroz ove rezove ubacuju se opseg i instrumenti potrebni za izvođenje operacije.
• Kamera je povezana sa video monitorom u operacionoj sali. To omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha dok radi operaciju.
• U trbuh se upumpava bezopasni plin kako bi se proširio. To daje hirurgu prostor za rad.
• Vaš hirurg vam uklanja veći dio želuca.
• Preostali dijelovi želuca spajaju se pomoću hirurških spajalica. Ovo stvara dugu okomitu cijev ili trbuh u obliku banane.
• Operacija ne uključuje rezanje ili promjenu mišića sfinktera koji omogućavaju ulazak ili izlazak hrane iz želuca.
• Obim i ostali alati su uklonjeni. Rezovi su šavovima zatvoreni.

Operacija traje 60 do 90 minuta.

Operacija za mršavljenje može povećati rizik od pojave žučnih kamenaca. Vaš hirurg vam može preporučiti holecistektomiju. Ovo je operacija uklanjanja žučne kese. To se može učiniti prije operacije mršavljenja ili u isto vrijeme.

Operacija za mršavljenje može biti opcija ako ste pretili i niste uspjeli smršaviti dijetom i vježbanjem.

Gastrektomija okomitog rukava nije brzo rješenje za pretilost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije morate jesti zdravu hranu, kontrolirati veličinu porcija onoga što jedete i vježbati. Ako se ne pridržavate ovih mjera, možda ćete imati komplikacije zbog operacije i loš gubitak kilograma.

Ovaj postupak se može preporučiti ako imate:

• Indeks tjelesne mase (BMI) od 40 ili više. Neko sa BMI od 40 ili više ima najmanje 45 kilograma više od preporučene težine. Normalni BMI je između 18,5 i 25.
• BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje bi se moglo poboljšati gubitkom kilograma. Neka od ovih stanja su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2 i bolesti srca.

Vertikalna gastrektomija rukava najčešće je rađena ljudima koji su preteški da bi sigurno mogli obaviti druge vrste operacija mršavljenja. Nekim će ljudima možda trebati druga operacija gubitka kilograma.

Ovaj postupak se ne može poništiti nakon što se obavi.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za gastrektomiju okomitog rukava su:

• Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu
• Ozljeda želuca, crijeva ili drugih organa tokom operacije
• Curenje sa linije gdje su dijelovi želuca spajani
• Loša prehrana, iako mnogo manja nego kod operacija želučane premosnice
• Ožiljci u trbuhu koji bi u budućnosti mogli dovesti do začepljenja crijeva
• Povraćanje od jedenja više nego što može držati vaša želučana vrećica

Vaš hirurg će vas tražiti da obavite testove i posjete kod drugih zdravstvenih radnika prije nego što počnete ovu operaciju. Neki od njih su:

• Kompletan fizički ispit.
• Krvne pretrage, ultrazvuk žučne kese i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju.
• Posjete sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su drugi medicinski problemi koje imate, poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska i problema sa srcem ili plućima, pod kontrolom.
• Nutricionističko savjetovanje.
• Časovi koji će vam pomoći da naučite šta se događa tokom operacije, šta biste trebali očekivati ​​nakon toga i koji rizici ili problemi mogu nastati nakon toga.
• Možda biste trebali posjetiti savjetnika kako biste bili sigurni da ste emocionalno spremni za ovu operaciju. Morate biti u stanju napraviti velike promjene u svom načinu života nakon operacije.

Ako pušite, trebali biste prestati nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Zatražite pomoć od vašeg davatelja usluge prestanka.

Recite svom hirurgu:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tokom sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin, Jantoven) i drugi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Vjerovatno se možete vratiti kući dva dana nakon operacije. Već dan nakon operacije trebali biste moći piti bistru tekućinu, a zatim ići na pasiranu dijetu dok se vratite kući.

Kada odete kući, vjerojatno ćete dobiti tablete protiv bolova ili tekućine i lijek koji se naziva inhibitor protonske pumpe.

Kada jedete nakon ove operacije, mala vrećica će se brzo napuniti. Osjećat ćete se siti nakon što pojedete vrlo malu količinu hrane.

Hirurg, medicinska sestra ili dijetetičar preporučit će vam dijetu. Obroci trebaju biti mali kako bi se izbjeglo istezanje preostalog želuca.

Konačni gubitak kilograma možda nije tako velik kao kod želučane premosnice. Ovo bi moglo biti dovoljno za mnoge ljude. Razgovarajte sa svojim hirurgom o tome koji je postupak najbolji za vas.

Težina će obično padati sporije nego kod želučane premosnice. Trebali biste nastaviti gubiti kilograme do 2 do 3 godine.

Gubitak dovoljno kilograma nakon operacije može poboljšati mnoga zdravstvena stanja koja biste takođe mogli imati. Uvjeti koji se mogu poboljšati su astma, dijabetes tipa 2, artritis, povišen krvni pritisak, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, povišen holesterol i gastroezofagealna bolest (GERB).

Manje vaganje takođe bi vam trebalo olakšati kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Ova operacija sama po sebi nije rješenje za gubitak kilograma. Može vas naučiti da jedete manje, ali svejedno morate obaviti velik dio posla. Da biste izgubili kilograme i izbjegli komplikacije iz postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje vam daju vaši hirurg i dijetetičar.

Gastrektomija - rukav; Gastrektomija - veća zakrivljenost; Gastrektomija - parijetalna; Smanjenje želuca; Vertikalna gastroplastika

• Postupak želučanog rukava

Web stranica Američkog društva za metaboličku i bariatrijsku hirurgiju.Postupci bariatrijske hirurgije. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Pristupljeno 3. aprila 2019.

Richards WO. Morbidna gojaznost. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 47.

Thompson CC, Morton JM. Hirurški i endoskopski tretman pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 8.