Laparoskopsko povezivanje želuca

Laparoskopsko povezivanje želuca je operacija koja pomaže u gubitku kilograma. Hirurg postavlja traku oko gornjeg dijela vašeg želuca da stvori malu vrećicu za držanje hrane. Bend ograničava količinu hrane koju možete pojesti čineći da se osjećate sito nakon što pojedete male količine hrane.

Nakon operacije, liječnik može prilagoditi traku kako bi hrana sporije ili brže prolazila kroz želudac.

Operacija želučanog bajpasa povezana je tema.

Dobit ćete opću anesteziju prije ove operacije. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Operacija se vrši pomoću malene kamere koja se postavlja u vaš trbuh. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija. Kamera se naziva laparoskop. Omogućava vašem hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. U ovoj operaciji:

• Vaš će vam hirurg napraviti 1 do 5 malih operativnih rezova na trbuhu. Kroz ove male rezove, hirurg će postaviti kameru i instrumente potrebne za operaciju.
• Vaš će hirurg postaviti traku oko gornjeg dijela vašeg želuca da ga odvoji od donjeg dijela. Ovo stvara malu vrećicu koja ima uski otvor koji ulazi u veći, donji dio vašeg želuca.
• Operacija ne uključuje heftanje unutar trbuha.
• Vaša operacija može potrajati samo 30 do 60 minuta ako je vaš hirurg uradio puno ovih zahvata.

Kada jedete nakon ove operacije, mala vrećica će se brzo napuniti. Osjećat ćete se siti nakon što pojedete samo malu količinu hrane. Hrana u maloj gornjoj vrećici polako će se prazniti u glavni dio vašeg želuca.

Operacija za mršavljenje može biti opcija ako ste ozbiljno pretili i niste uspjeli smršaviti dijetom i vježbanjem.

Laparoskopsko povezivanje želuca nije "brzo rješenje" za gojaznost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije morate dijeti i vježbati. Ako to ne učinite, možete imati komplikacije ili loš gubitak kilograma.

Ljudi koji imaju ovu operaciju trebaju biti mentalno stabilni i ne smiju ovisiti o alkoholu ili ilegalnim drogama.

Lekari često koriste sledeće mere indeksa telesne mase (BMI) kako bi identifikovali ljude kojima će najverovatnije biti korisna operacija gubitka kilograma. Normalni BMI je između 18,5 i 25. Ovaj postupak može vam se preporučiti ako imate:

• BMI od 40 ili više. To najčešće znači da muškarci imaju 45 kilograma viška, a žene 36 kilograma više od svoje idealne težine.
• BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje bi se moglo poboljšati gubitkom kilograma. Neka od ovih stanja su apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2, visoki krvni pritisak i bolesti srca.

Rizici za anesteziju i bilo koju operaciju uključuju:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci u nogama koji mogu putovati do vaših pluća
• Gubitak krvi
• Infekcija, uključujući mjesto operacije, pluća (upala pluća) ili mokraćni mjehur ili bubreg
• Srčani udar ili moždani udar tokom ili nakon operacije

Rizici za želučano povezivanje su:

• Gastrična traka erodira kroz želudac (ako se to dogodi, mora se ukloniti).
• Stomak može provući kroz traku. (Ako se to dogodi, možda će vam trebati hitna operacija.)
• Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu.
• Infekcija u luci, koja će možda trebati antibiotike ili operaciju.
• Ozljeda želuca, crijeva ili drugih organa tokom operacije.
• Loša prehrana.
• Ožiljci u trbuhu, što bi moglo dovesti do začepljenja crijeva.
• Vaš hirurg možda neće moći doći do pristupnog priključka da zategne ili olabavi traku. Da biste riješili ovaj problem, trebat će vam manja operacija.
• Pristupni port se može okrenuti naopako, što onemogućava pristup. Da biste riješili ovaj problem, trebat će vam manja operacija.
• Cijev u blizini pristupnog otvora može se slučajno probiti tijekom pristupa igle. Ako se to dogodi, traka se ne može stegnuti. Da biste riješili ovaj problem, trebat će vam manja operacija.
• Povraćanje od jedenja više nego što može držati vaša želučana vrećica.

Vaš hirurg će vas tražiti da obavite testove i posjete kod drugih zdravstvenih radnika prije nego što počnete ovu operaciju. Neki od njih su:

• Krvni testovi i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju.
• Časovi koji će vam pomoći da naučite šta se događa tokom operacije, šta biste trebali očekivati ​​nakon toga i koji rizici ili problemi mogu nastati.
• Kompletni fizički ispit.
• Nutricionističko savjetovanje.
• Posjetite se kod pružatelja usluga mentalnog zdravlja kako biste bili sigurni da ste emocionalno spremni za veliku operaciju. Morate biti u stanju napraviti velike promjene u svom načinu života nakon operacije.
• Posjete vašem davatelju usluga kako biste bili sigurni da su drugi medicinski problemi koje imate, poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska i problema sa srcem ili plućima, pod kontrolom.

Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema nakon operacije. Obavijestite svog dobavljača ako vam treba pomoć pri prestanku pušenja.

Uvijek recite svom dobavljaču:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tokom sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi.
• Pitajte koje lijekove uzimati na dan vaše operacije.

Na dan vaše operacije:

• NEMOJTE ništa jesti i piti 6 sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koji su vam rekli da ih uzimate s malim gutljajem vode.

Vaš davatelj usluga će vam reći kada trebate stići u bolnicu.

Vjerovatno ćete se vratiti kući na dan operacije. Mnogi ljudi mogu započeti svoje normalne aktivnosti 1 ili 2 dana nakon odlaska kući. Većina ljudi uzima 1 tjedan odmora s posla.

Ostat ćete na tekućinama ili izgnječenoj hrani 2 ili 3 tjedna nakon operacije. Polako ćete u prehranu dodavati meku hranu, zatim uobičajenu hranu. Do 6 tjedana nakon operacije vjerojatno ćete moći jesti uobičajenu hranu.

Traka je izrađena od posebne gume (silastična guma). U unutrašnjosti trake nalazi se balon na napuhavanje. To omogućava podešavanje opsega. Vi i vaš liječnik možete u budućnosti odlučiti da ga olabavite ili zategnete kako biste mogli jesti više ili manje hrane.

Traka je povezana s pristupnim priključkom koji je ispod kože na vašem trbuhu. Traka se može zategnuti stavljanjem igle u otvor i punjenjem balona (trake) vodom.

Vaš kirurg može pojačati ili popustiti traku bilo kada nakon ove operacije. Može se zategnuti ili popustiti ako:

• Ima problema sa hranom
• Ne gubim dovoljno kilograma
• Povraćanje nakon što pojedete

Konačni gubitak kilograma kod povezivanja želuca nije tako velik kao kod ostalih operacija mršavljenja. Prosječni gubitak kilograma je oko jedne trećine do polovine dodatne težine koju nosite. Ovo bi moglo biti dovoljno za mnoge ljude. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga koji je postupak najbolji za vas.

U većini slučajeva težina će se sporije skidati nego kod ostalih operacija mršavljenja. Trebali biste nastaviti gubiti kilograme do 3 godine.

Gubitak dovoljno kilograma nakon operacije može poboljšati mnoga zdravstvena stanja koja biste takođe mogli imati, kao što su:

• Astma
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• Visok krvni pritisak
• Visok holesterol
• Apneja za vrijeme spavanja
• Dijabetes tipa 2

Manje vaganje takođe bi vam trebalo olakšati kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Ova operacija sama po sebi nije rješenje za gubitak kilograma. Može vas naučiti da jedete manje, ali svejedno morate obaviti velik dio posla. Da biste izgubili kilograme i izbjegli komplikacije iz postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje su vam dali vaš davatelj usluga i dijetetičar.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopsko prilagodljivo povezivanje želuca; Bariatrijska hirurgija - laparoskopsko povezivanje želuca; Gojaznost - povezivanje želuca; Gubitak kilograma - povezivanje želuca

• Nakon operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Prije operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Operacija želučane premosnice - pražnjenje
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Vaša dijeta nakon operacije želučane premosnice

• Podesiva želučana veza

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS smjernica za upravljanje prekomjernom težinom i pretilošću kod odraslih: izvještaj Radne grupe za praksu i Američko udruženje za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Društvo za gojaznost. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 bodova B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Morbidna gojaznost. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Hirurški i endoskopski tretman pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 8.