Pobačaj - medicinski

Medicinski pobačaj je upotreba lijeka za prekid neželjene trudnoće. Lijek pomaže uklanjanju fetusa i posteljice iz majčine maternice (maternice).

Postoje različite vrste medicinskih pobačaja:

• Terapijski medicinski abortus se radi jer je žena u zdravstvenom stanju.
• Izborni pobačaj se vrši zato što žena odluči (bira) da prekine trudnoću.

Izborni pobačaj nije isto što i pobačaj. Pobačaj je kada trudnoća završava sama od sebe prije 20. tjedna trudnoće. Pobačaj se ponekad naziva spontanim pobačajem.

Hirurški abortus koristi operaciju za prekid trudnoće.

Medicinski ili nehirurški abortus može se obaviti u roku od 7 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije žene. Kombinacija hormonskih lijekova na recept koristi se za pomoć tijelu u uklanjanju fetusa i tkiva posteljice. Vaš zdravstveni radnik može vam dati lijekove nakon fizičkog pregleda i postavljanja pitanja o vašoj anamnezi.

Korišteni lijekovi uključuju mifepriston, metotreksat, misoprostol, prostaglandine ili kombinaciju ovih lijekova. Liječnik će vam propisati lijek, a vi ćete ga uzimati kod kuće.

Nakon što uzmete lijek, vaše će tijelo izbaciti tkivo iz trudnoće. Većina žena ima umjerena do jaka krvarenja i grčeve nekoliko sati. Vaš davatelj može propisati lijek protiv bolova i mučnine ako je potrebno da vam olakša nelagodu tokom ovog postupka.

Medicinski pobačaj može se razmotriti kada:

• Žena možda ne želi biti trudna (izborni pobačaj).
• Beba u razvoju ima urođenu manu ili genetski problem.
• Trudnoća je štetna po zdravlje žene (terapijski pobačaj).
• Trudnoća je nastala nakon traumatičnog događaja poput silovanja ili incesta.

Rizici od medicinskog pobačaja uključuju:

• Nastavak krvarenja
• Dijareja
• Trudnoćno tkivo ne prolazi potpuno iz tijela, zbog čega je potrebna operacija
• Infekcija
• Mučnina
• Bol
• Povraćanje

Odluka o prekidu trudnoće vrlo je lična. Kako biste izvagali svoje izbore, razgovarajte o svojim osjećajima sa savjetnikom, pružateljem usluga ili članom porodice ili prijateljem.

Testovi urađeni prije ovog postupka:

• Pregled zdjelice radi se kako bi se potvrdila trudnoća i procijenilo koliko ste tjedana trudni.
• Da bi se potvrdila trudnoća može se napraviti HCG test krvi.
• Krvni test se radi kako bi se provjerila vaša krvna grupa. Na osnovu rezultata testa, možda će vam trebati posebna snimka kako biste spriječili probleme ako u budućnosti zatrudnite. Snimak se naziva Rho (D) imuni globulin (RhoGAM i druge marke).
• Ultrazvuk vagine ili abdomena može se napraviti kako bi se utvrdila tačna starost fetusa i njegovo mjesto u maternici.

Praćenje vašeg davatelja usluga je vrlo važno. Time se osigurava da je postupak završen i da je izbačeno sve tkivo. Lijek možda neće djelovati kod vrlo malog broja žena. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna druga doza lijeka ili postupak hirurškog pobačaja.

Fizički oporavak najčešće se javlja u roku od nekoliko dana. Ovisit će o stadiju trudnoće. Očekujte nekoliko vaginalnih krvarenja i blagih grčeva nekoliko dana.

Topla kupka, jastučić za grijanje na donjem dijelu ili boca s toplom vodom napunjena toplom vodom stavljena na trbuh mogu vam olakšati nelagodu. Odmarajte se po potrebi. NE radite energične aktivnosti nekoliko dana. Lagani kućanski poslovi su u redu. Izbjegavajte seksualni odnos 2 do 3 sedmice. Normalna menstruacija trebala bi se dogoditi za otprilike 4 do 6 tjedana.

Možete zatrudnjeti prije sljedeće menstruacije. Obavezno napravite aranžmane za sprečavanje trudnoće, posebno tokom prvog mjeseca nakon pobačaja.

Medicinski i hirurški pobačaji su sigurni i efikasni. Rijetko imaju ozbiljne komplikacije. Rijetko koji medicinski pobačaj utječe na plodnost žene ili njenu sposobnost rađanja djece u budućnosti.

Terapijski medicinski pobačaj; Izborni medicinski pobačaj; Inducirani pobačaj; Nehirurški pobačaj

Američki koledž opstetričara i ginekologa. Bilten za praksu br. 143: medicinsko upravljanje pobačajem u prvom tromjesečju. Obstet Gynecol. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Zdravlje žena. U: Kumar P, Clark M, ur. Kumar i Clarkova klinička medicina. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 29.

Rivlin K, Westhoff C. Planiranje porodice. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.