Totalna abdominalna kolektomija

Ukupna abdominalna kolektomija je uklanjanje debelog crijeva iz najnižeg dijela tankog crijeva (ileuma) u rektum. Nakon što se ukloni, kraj tankog crijeva prišije se za rektum.

Primit ćete opću anesteziju prije vaše operacije. Tako ćete spavati i bez bolova.

Tokom operacije:

• Vaš hirurg će vam napraviti operativni rez na trbuhu.
• Hirurg će vam ukloniti debelo crijevo. Vaš rektum i anus ostat će na mjestu.
• Vaš će vam kirurg prišiti kraj tankog crijeva na rektum.

Danas neki hirurzi ovu operaciju izvode pomoću kamere. Operacija se radi s nekoliko malih kirurških posjekotina, a ponekad i većim, tako da kirurg može pomoći u operaciji. Prednosti ove operacije, koja se naziva laparoskopija, su brži oporavak, manje bolova i samo nekoliko manjih posjekotina.

Postupak se radi za ljude koji imaju:

• Crohnova bolest koja se nije proširila na rektum ili anus
• Neki tumori raka debelog crijeva, kada rektum nije zahvaćen
• Teški zatvor, nazvan inercija debelog crijeva

Ukupna abdominalna kolektomija je najčešće sigurna. Vaš rizik ovisi o vašem općenitom zdravstvenom stanju. Pitajte svog ljekara o ovim mogućim komplikacijama.

Rizici anestezije i općenito operativnog zahvata su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici ove operacije su:

• Krvari iz trbuha.
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu.
• Tkivo ožiljaka može se stvoriti na trbuhu i izazvati blokadu tankog crijeva.
• Propuštanje stolice iz veze između tankog crijeva i rektuma. To može izazvati infekciju ili apsces.
• Ožiljak veze između tankog crijeva i rektuma. To može prouzrokovati začepljenje crijeva.
• Rana se otvorila.
• Infekcija rane.

Uvijek recite svom ljekaru koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta. Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Prije nego što operirate, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o sljedećim stvarima:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sport
• Posao

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Dvije sedmice prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i drugi.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog dobavljača.
• Uvijek obavijestite svog dobavljača o bilo kojoj prehladi, gripi, vrućici, izbijanju herpesa ili drugim bolestima koje biste mogli imati prije operacije.

Dan prije vaše operacije:

• Slijedite upute vašeg pružatelja usluge o tome što jesti i piti. Od vas će se možda tražiti da pijete samo bistre tečnosti, poput čorbe, bistrog soka i vode u neko doba dana.
• Reći će vam kada prestati jesti i piti. Od vas će se možda zatražiti da prestanete jesti čvrstu hranu nakon ponoći, ali možda ćete moći imati bistru tekućinu do 2 sata prije operacije.
• Vaš liječnik može zatražiti od vas da koristite klistir ili laksative za čišćenje crijeva. Dobit ćete upute kako ih koristiti.

Na dan vaše operacije:

• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Već drugog dana vjerojatno ćete moći piti bistre tekućine. Polako ćete moći dodavati gušću tekućinu, a zatim i meku hranu u svoju prehranu, jer vam crijeva ponovo počnu raditi.

Nakon ovog postupka možete očekivati ​​4 do 6 stolica dnevno. Ako imate Crohnovu bolest i ona se proširi na rektum, možda će vam trebati dodatna operacija i ileostomija.

Većina ljudi koji imaju ovu operaciju u potpunosti se oporavljaju. Sposobni su raditi većinu aktivnosti koje su radili prije operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenje, planinarenje i druge aktivnosti na otvorenom, kao i većinu vrsta posla.

Ileorektalna anastomoza; Subtotalna kolektomija

• Nepristojna dijeta
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o vašoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - šta pitati svog doktora
• Živjeti sa svojom ileostomijom
• Dijeta sa malo vlakana
• Totalna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomije, kolostomije, vrećice i anastomoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.