Laparoskopsko uklanjanje žučne kese

Laparoskopsko uklanjanje žučne kese je operacija uklanjanja žučne kese pomoću medicinskog uređaja koji se naziva laparoskop.

Žučna kesica je organ koji se nalazi ispod jetre. U njemu se čuva žuč, koju vaše tijelo koristi za probavu masti u tankom crijevu.

Operacija pomoću laparoskopa najčešći je način uklanjanja žučne kese. Laparoskop je tanka, osvijetljena cijev koja omogućuje liječniku da vidi vaš trbuh.

Operacija uklanjanja žučne kese radi se dok ste u opštoj anesteziji, tako da ćete biti u snu i bez bolova.

Operacija se vrši na sljedeći način:

• Hirurg vam napravi 3 do 4 mala posjekotina na trbuhu.
• Laparoskop se umetne kroz jedan od posjekotina.
• Ostali medicinski instrumenti se ubacuju kroz ostale rezove.
• Plin se pumpa u vaš trbuh kako bi se prostor proširio. To daje hirurgu više prostora za viđenje i rad.

Žučna kesa se zatim uklanja laparoskopom i drugim instrumentima.

Tokom vaše operacije može se napraviti rendgen koji se naziva holangiogram.

• Da biste napravili ovaj test, boja se ubrizgava u vaš zajednički žučni kanal i snima se rendgenska slika. Boja pomaže u pronalaženju kamenja koje se nalazi izvan vaše žučne kese.
• Ako se pronađu drugi kamenci, hirurg ih može ukloniti posebnim instrumentom.

Ponekad kirurg ne može sigurno izvaditi žučnu kesu laparoskopom. U ovom slučaju, hirurg će koristiti otvorenu operaciju, u kojoj se pravi veći rez.

Ova operacija će vam možda trebati ako imate bolove ili druge simptome od žučnih kamenaca. Možda će vam trebati i ako žučni mjehur ne radi normalno.

Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Probavne smetnje, uključujući nadutost, žgaravicu i plinove
• Bol nakon jela, obično u gornjem desnom ili gornjem srednjem dijelu trbuha (epigastrični bol)
• Mučnina i povraćanje

Većina ljudi ima brži oporavak i manje problema s laparoskopskom hirurgijom nego s otvorenom hirurgijom.

Rizici za anesteziju i operativni zahvat općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Rizici za operaciju žučne kese uključuju:

• Oštećenje krvnih žila koje idu u jetru
• Ozljeda zajedničkog žučnog kanala
• Ozljeda tankog crijeva ili debelog crijeva
• Pankreatitis (upala gušterače)

Prije operacije možda ćete obaviti sljedeće testove:

• Krvne pretrage (kompletna krvna slika, elektroliti i bubrežni testovi)
• Rendgen ili elektrokardiogram grudnog koša (EKG) za neke ljude
• Nekoliko rendgenskih snimaka žučne kese
• Ultrazvuk žučne kese

Obavijestite svog zdravstvenog radnika:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tokom sedmice prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove zbog kojih imate veći rizik od krvarenja tokom operacije.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Pripremite svoj dom za bilo kakve probleme koje biste mogli zaobići nakon operacije.
• Vaš liječnik ili medicinska sestra će vam reći kada trebate stići u bolnicu.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Tuširajte se noć prije ili ujutro vaše operacije.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Ako ne budete imali problema, moći ćete ići kući kad budete mogli lako piti tekućinu i bol ćete moći liječiti tabletama protiv bolova. Većina ljudi ide kući istog dana ili dana nakon ove operacije.

Ako je bilo problema tijekom operacije ili ako imate krvarenje, puno bolova ili vrućicu, možda ćete trebati duže ostati u bolnici.

Većina ljudi se brzo oporavi i postiže dobre rezultate od ovog postupka.

Holecistektomija - laparoskopska; Žučni mjehur - laparoskopska kirurgija; Kamenje u žuči - laparoskopska kirurgija; Holecistitis - laparoskopska operacija

• Nepristojna dijeta
• Njega hirurške rane - otvorena
• Kada imate mučninu i povraćanje

• Žučne kese
• Anatomija žučne kese
• Laparoskopska hirurgija - serija

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sistem. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

Rocha FG, Clanton J. Tehnika holecistektomije: otvorena i minimalno invazivna. U: Jarnagin WR, ur. Blumgartova kirurgija jetre, bilijarnog trakta i gušterače. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 35.