Fuchsova distrofija

Fuchs (izgovara se "fooks") distrofija je bolest oka kod koje ćelije koje oblažu unutrašnju površinu rožnice polako počinju odumirati. Bolest najčešće pogađa oba oka.

Fuchsova distrofija se može naslijediti, što znači da se može prenijeti sa roditelja na djecu. Ako bilo koji od vaših roditelja ima bolest, imate 50% šanse da razvijete stanje.

Međutim, stanje se može javiti i kod ljudi koji nemaju poznatu porodičnu istoriju bolesti.

Fuchsova distrofija je češća kod žena nego kod muškaraca. Problemi s vidom se u većini slučajeva ne javljaju prije 50. godine. Međutim, pružatelj zdravstvene zaštite može vidjeti znakove bolesti kod pogođenih ljudi u dobi od 30 do 40 godina.

Fuchsova distrofija utječe na tanki sloj stanica koji postavlja stražnji dio rožnjače. Te ćelije pomažu ispumpavanju viška tečnosti iz rožnjače. Kako se sve više i više stanica gubi, tekućina se počinje nakupljati u rožnici, uzrokujući oticanje i zamućenu rožnicu.

U početku se tečnost može nakupiti samo za vrijeme spavanja, kada je oko zatvoreno. Kako se bolest pogoršava, mogu se stvarati mali plikovi. Žuljevi se povećavaju i na kraju mogu puknuti. To uzrokuje bol u očima. Fuchsova distrofija također može uzrokovati promjenu oblika rožnice, što dovodi do više problema s vidom.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u očima
• Osetljivost očiju na svetlost i odsjaj
• Maglovit ili zamagljen vid, isprva samo ujutro
• Vidjeti oreole u boji oko svjetla
• Pogoršanje vida tokom dana

Pružatelj usluga može dijagnosticirati Fuchsovu distrofiju tokom pregleda sa šupljinom.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Pahimetrija - mjeri debljinu rožnice
• Spekularni mikroskopski pregled - omogućava pružaocu usluga da pogleda tanki sloj ćelija koje postavljaju zadnji dio rožnjače
• Test oštrine vida

Kapi za oči ili masti koje izvlače tekućinu iz rožnice koriste se za ublažavanje simptoma Fuchsove distrofije.

Ako se na rožnici pojave bolne rane, meke kontaktne leće ili operacija stvaranja preklopa na ranama mogu pomoći u smanjenju bolova.

Jedini lijek za Fuchsovu distrofiju je transplantacija rožnice.

Do nedavno, najčešći tip transplantacije rožnice bila je penetraciona keratoplastika. Tijekom ovog postupka uklanja se mali okrugli komad rožnice, ostavljajući otvor na prednjem dijelu oka. Odgovarajući komad rožnjače ljudskog davaoca zatim se ušije u otvor na prednjem dijelu oka.

Novija tehnika nazvana endotelna keratoplastika (DSEK, DSAEK ili DMEK) postala je preferirana opcija za ljude s Fuchsovom distrofijom. U ovom postupku zamjenjuju se samo unutarnji slojevi rožnice, umjesto svih slojeva. To dovodi do bržeg oporavka i manje komplikacija. Šavovi najčešće nisu potrebni.

Fuchsova distrofija se vremenom pogoršava. Bez transplantacije rožnice, osoba s teškom Fuchsovom distrofijom može oslijepiti ili imati jake bolove i vrlo smanjen vid.

Blagi slučajevi Fuchsove distrofije često se pogoršavaju nakon operacije katarakte. Hirurg za kataraktu će procijeniti ovaj rizik i može izmijeniti tehniku ​​ili vrijeme vaše operacije mrene.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bol u očima
• Osetljivost oka na svetlost
• Osjećaj da vam je nešto u oku kad tamo nema ničega
• Problemi sa vidom, poput viđenja oreola ili mutnog vida
• Pogoršanje vida

Ne postoji poznata prevencija. Izbjegavanje operacije mrene ili preduzimanje posebnih mjera predostrožnosti tijekom operacije mrene može odgoditi potrebu za transplantacijom rožnice.

Fuchsova distrofija; Fuchsova endotelna distrofija; Fuchsova distrofija rožnice

Folberg R. Oko. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins & Cotran Patološka osnova bolesti. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 29.

Patel SV. Prema kliničkim ispitivanjima na fuchs endotelnoj distrofiji rožnice: klasifikacija i mjere ishoda - Predavanje Bowman Cluba 2019. BMJ Otvorena oftalmologija. 2019 .; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Bolesti endotela rožnice. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.21.

Salmon JF. Kornea. U: Salmon JF, ur. Kanski Klinička oftalmologija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 7.