Ispitivanje mineralne gustine kostiju

Test mineralne gustine kostiju (BMD) mjeri količinu kalcijuma i drugih vrsta minerala u području vaše kosti.

Ovaj test pomaže vašem ljekaru da otkrije osteoporozu i predvidi rizik od prijeloma kostiju.

Ispitivanje gustine kostiju može se izvršiti na nekoliko načina.

Najčešći i najtačniji način koristi se skeniranje dvoenergetske apsorpciometrije rendgenskih zraka (DEXA). DEXA koristi rendgen male doze. (Primite više zračenja rendgenom grudnog koša.)

Postoje dvije vrste DEXA skeniranja:

• Centralna DEXA - Ležite na mekom stolu. Skener prolazi preko donjeg dijela kičme i kuka. U većini slučajeva ne morate se svlačiti. Ovo skeniranje je najbolji test za predviđanje rizika od prijeloma, posebno kuka.
• Periferna DEXA (p-DEXA) - Ovi manji uređaji mjere gustoću kostiju u vašem zglobu, prstima, nozi ili peti. Ovi strojevi se nalaze u zdravstvenim uredima, ljekarnama, tržnim centrima i na sajmovima zdravlja.

Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni, obavijestite svog dobavljača prije nego što se završi ovaj test.

NE uzimajte dodatke kalcijuma 24 sata pre testa.

Reći će vam da uklonite sve metalne predmete sa tijela, poput nakita i kopči.

Skeniranje je bezbolno. Tokom testa morate ostati mirni.

Testovi mineralne gustine kostiju (BMD) koriste se za:

• Dijagnosticirati gubitak kostiju i osteoporozu
• Pogledajte kako dobro djeluje lijek za osteoporozu
• Predvidite rizik za buduće frakture kostiju

Ispitivanje gustine kostiju preporučuje se svim ženama starijim od 65 godina.

Ne postoji puna saglasnost oko toga da li bi muškarci trebali proći ovu vrstu testiranja. Neke grupe preporučuju testiranje muškaraca u dobi od 70 godina, dok druge navode da dokazi nisu dovoljno jasni da bi se reklo da li muškarci u ovoj dobi imaju koristi od skrininga.

Mlađim ženama, kao i muškarcima bilo koje dobi, možda će trebati i ispitivanje gustine kostiju ako imaju faktore rizika za osteoporozu. Ovi faktori rizika uključuju:

• Prijelom kosti nakon 50. godine
• Jaka porodična anamneza osteoporoze
• Istorija liječenja raka prostate ili raka dojke
• Istorija medicinskih stanja poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa, neravnoteže štitnjače ili anorexia nervosa
• Rana menopauza (bilo prirodnim uzrocima ili histerektomija)
• Dugotrajna upotreba lijekova poput kortikosteroida, hormona štitnjače ili inhibitora aromataze
• Niska tjelesna težina (manje od 127 kilograma) ili indeks niske tjelesne mase (manje od 21)
• Značajan gubitak visine
• Dugotrajna upotreba duhana ili prekomjerna upotreba alkohola

Rezultati testa obično se izvještavaju kao T-rezultat i Z-rezultat:

• T-rezultat upoređuje vašu gustinu kostiju sa gustoćom zdrave mlade žene.
• Z-rezultat upoređuje vašu gustinu kostiju sa gustinom kostiju kod drugih ljudi vašeg doba, spola i rase.

S bilo kojim rezultatom, negativan broj znači da imate tanje kosti od prosjeka. Što je broj negativniji, to je veći rizik od frakture kostiju.

T-rezultat je u granicama normale ako je -1,0 ili veći.

Ispitivanje mineralne gustine kostiju ne dijagnosticira prijelome. Zajedno s ostalim faktorima rizika koje možda imate, pomaže predvidjeti rizik od prijeloma kostiju u budućnosti. Vaš će vam pružatelj pomoći da razumijete rezultate.

Ako je vaš T-rezultat:

• Između -1 i -2,5, možete imati rani gubitak kostiju (osteopenija)
• Ispod -2,5, vjerovatno imate osteoporozu

Preporuka za liječenje ovisi o vašem ukupnom riziku od prijeloma. Ovaj rizik se može izračunati pomoću FRAX rezultata. Vaš pružatelj usluga može vam reći više o ovome. Informacije o FRAX-u možete pronaći i na mreži.

Mineralna gustina kosti koristi malu količinu zračenja. Većina stručnjaka smatra da je rizik vrlo nizak u usporedbi s prednostima pronalaska osteoporoze prije nego što slomite kost.

BMD test; Ispitivanje gustine kostiju; Denzitometrija kostiju; DEXA skeniranje; DXA; Dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka; p-DEXA; Osteoporoza - BMD; Dvostruka apsorpciometrija rendgenskih zraka

• Skeniranje koštane gustine
• Osteoporoza
• Osteoporoza

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporoza. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Dvostruka apsorpciometrija rendgenskih zraka i mjerenje kosti. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Radna grupa za preventivne usluge SAD-a; Curry SJ, Krist AH, Owens DK i dr. Skrining za osteoporozu kako bi se spriječili prijelomi: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.