Retrogradna biopsija uretera

Retrogradna biopsija uretera je hirurški postupak. Tijekom operacije, vaš hirurg uzima mali uzorak tkiva iz sluznice bubrega ili uretera. Ureter je cijev koja povezuje bubreg s mjehurom. Tkivo se šalje u laboratoriju na testiranje.

Ovaj postupak se vrši pomoću:

• Regionalna (kičmena) anestezija
• Opšta anestezija

Nećete osjetiti bol. Test traje oko 30 do 60 minuta.

Cistoskop se prvo stavlja kroz uretru u bešiku. Cistoskop je cijev s kamerom na kraju.

• Zatim se kroz cistoskop u ureter (cijev između mokraćnog mjehura i bubrega) umetne vodilica.
• Cistoskop se uklanja. Ali žica za vođenje ostaje na svom mjestu.
• Ureteroskop je umetnut preko ili pored žice za vođenje. Ureteroskop je duži, tanji teleskop s malom kamerom. Kirurg kroz kameru može vidjeti unutrašnjost uretera ili bubrega.
• Kroz ureteroskop se postavlja najlonska ili čelična četka. Područje koje treba biopsirati trlja se četkom. Umjesto toga mogu se koristiti biopsijske pincete za prikupljanje uzorka tkiva.
• Uklanja se kist ili biopsijska klešta. Tkivo se uzima iz instrumenta.

Uzorak se zatim šalje u patološku laboratoriju na analizu. Instrument i vodilica se uklanjaju s tijela. U ureteru može ostati mala cijev ili stent. Ovo sprečava začepljenje bubrega uzrokovano oticanjem iz postupka. Kasnije se uklanja.

Otprilike 6 sati prije testa možda nećete moći ništa jesti ili piti. Vaš zdravstveni radnik će vam reći kako se trebate pripremiti.

Nakon završetka testa možete imati blage grčeve ili nelagodu. Možda ćete imati gori osjećaj prvih nekoliko puta kada ispraznite bešiku. Možete i češće mokriti ili imati nekoliko krvi u mokraći nekoliko dana nakon zahvata. Možda ćete imati nelagodu zbog stenta koji će i dalje biti na mjestu dok se kasnije ne ukloni.

Ovaj test se koristi za uzimanje uzorka tkiva iz bubrega ili uretera. Izvodi se kada je rendgenskim snimkom ili drugim testom utvrđeno sumnjivo područje (lezija). To se može učiniti i ako u urinu ima krvi ili abnormalnih ćelija.

Izgleda da je tkivo normalno.

Nenormalni rezultati mogu pokazati stanice raka (karcinom). Ovaj test se često koristi za utvrđivanje razlike između kanceroznih (malignih) i nekanceroznih (benignih) lezija.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci
• Infekcija

Drugi mogući rizik za ovaj postupak je rupa (perforacija) na ureteru. To može prouzrokovati ožiljke na ureteru i možda će vam trebati još jedna operacija da biste riješili problem. Obavijestite svog dobavljača ako imate alergiju na morske plodove. To bi moglo dovesti do alergijske reakcije na kontrastnu boju korištenu tokom ovog testa.

Ovaj test se ne smije provoditi kod osoba sa:

• Infekcije urinarnog trakta
• Blokada na mjestu biopsije ili ispod njega

Možda ćete imati bolove u trbuhu ili bokove na boku (boku).

Mala količina krvi u urinu je normalna prvih nekoliko puta kada urinirate nakon zahvata. Vaš urin može izgledati blago ružičasto. Prijavite jako krvavu mokraću ili krvarenje koje traje duže od 3 pražnjenja mokraćnog mjehura.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bol koji je loš ili ne postaje bolji
• Vrućica
• Jeza
• Vrlo krvavi urin
• Krvarenje koje se nastavlja i nakon što ste 3 puta ispraznili mjehur

Biopsija - četka - urinarni trakt; Retrogradna citologija biopsije ureteralne četke; Citologija - biopsija retrogradne četke uretera

• Anatomija bubrega
• Bubreg - protok krvi i urina
• Biopsija uretera

Kallidonis P, Liatsikos E. Urotelijalni tumori gornjeg urinarnog trakta i uretera. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 98.

Web stranica Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Cistoskopija i ureteroskopija. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Ažurirano u junu 2015. Pristupljeno 14. maja 2020.