EGD - ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je test za ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva (duodenuma).

EGD se radi u bolnici ili medicinskom centru. Postupak koristi endoskop. Ovo je fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom na kraju.

Postupak se vrši na sljedeći način:

• Tijekom postupka provjeravaju se vaše disanje, otkucaji srca, krvni pritisak i nivo kisika. Žice su pričvršćene na određena područja vašeg tijela, a zatim na mašine koje nadgledaju ove vitalne znakove.
• Primite lijek u venu koji će vam pomoći da se opustite. Ne biste trebali osjećati bol i ne sjećati se postupka.
• Lokalni anestetik se može prskati u usta kako bi spriječio kašljanje ili gušenje kada se umetne opseg.
• Štitnik za usta koristi se za zaštitu vaših zuba i opsega. Zubne proteze se moraju ukloniti prije početka postupka.
• Zatim legnete na lijevu stranu.
• Opseg se uvodi kroz jednjak (cijev za hranu) do želuca i dvanaesnika. Duodenum je prvi dio tankog crijeva.
• Vazduh se stavlja kroz opseg kako bi ljekaru bilo lakše da ga vidi.
• Ispituje se sluznica jednjaka, želuca i gornjeg duodenuma. Biopsije se mogu uzeti kroz opseg. Biopsije su uzorci tkiva koji se gledaju pod mikroskopom.
• Mogu se raditi različiti tretmani, poput istezanja ili proširivanja suženog područja jednjaka.

Nakon završetka testa nećete moći imati hranu i tekućinu dok se ne vrati vaš refleks u trbuhu (tako da se ne gušite).

Test traje oko 5 do 20 minuta.

Slijedite upute koje ste dobili za oporavak kod kuće.

6 do 12 sati prije testa nećete moći ništa jesti. Slijedite upute o zaustavljanju aspirina i drugih lijekova za razrjeđivanje krvi prije testa.

Sprej za anesteziju otežava gutanje. Ovo se povlači ubrzo nakon postupka. Opseg vas može natjerati da zapušite.

Možete osjetiti gasove i pomicanje opsega u trbuhu. Nećete moći osjetiti biopsiju. Zbog sedacije možda nećete osjećati nelagodu i nećete se sećati testa.

Možete se osjećati naduto od zraka koji je ubačen u vaše tijelo. Ovaj osjećaj ubrzo nestaje.

EGD se može učiniti ako imate nove simptome, koji se ne mogu objasniti ili ne reagiraju na liječenje, kao što su:

• Crna ili zamućena stolica ili povraćanje krvi
• Vraćanje hrane (regurgitacija)
• Osjećaj sitosti prije nego što je normalno ili nakon što jedete manje nego obično
• Osjećam se kao da je hrana zapela iza grudi
• Gorušica
• Niska krvna slika (anemija) koja se ne može objasniti
• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha
• Problemi sa gutanjem ili bolovi prilikom gutanja
• Gubitak kilograma koji se ne može objasniti
• Mučnina ili povraćanje koje ne prolazi

Vaš liječnik može također naručiti ovaj test ako:

• Imati cirozu jetre, kako bi se u zidovima donjeg dijela jednjaka tražile otečene vene (zvane varikozitet), koje mogu početi krvariti
• Imate Crohnovu bolest
• Potrebno je više praćenja ili liječenja stanja koje je dijagnosticirano

Test se takođe može koristiti za uzimanje komada tkiva za biopsiju.

Jednjak, želudac i dvanaesnik trebali bi biti glatki i normalne boje. Ne smije biti krvarenja, izraslina, čira ili upale.

Nenormalni EGD može biti rezultat:

• Celijakija (oštećenje sluznice tankog crijeva zbog reakcije na jedenje glutena)
• Varikoze jednjaka (otečene vene na sluznici jednjaka uzrokovane cirozom jetre)
• Ezofagitis (sluznica jednjaka postaje upaljena ili natečena)
• Gastritis (sluznica želuca i dvanaesnika je upaljena ili natečena)
• Gastroezofagealna refluksna bolest (stanje u kojem hrana ili tečnost iz želuca istječe unatrag u jednjak)
• Hijatalna hernija (stanje u kojem se dio želuca zalijepi u prsa kroz otvor na dijafragmi)
• Mallory-Weissov sindrom (suza u jednjaku)
• Sužavanje jednjaka, poput stanja nazvanog ezofagealni prsten
• Tumori ili rak u jednjaku, želucu ili dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva)
• Čir na želucu (želudac) ili dvanaestopalačnom crijevu (tanko crijevo)

Mala je vjerojatnost da će se rupa (perforacija) na želucu, dvanaesniku ili jednjaku kretati kroz ta područja. Takođe postoji mali rizik od krvarenja na mjestu biopsije.

Mogli biste reagirati na lijek korišten tijekom postupka, što bi moglo dovesti do:

• Apneja (ne diše)
• Otežano disanje (respiratorna depresija)
• Pretjerano znojenje
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Usporeni otkucaji srca (bradikardija)
• Spazam grkljana (laringospazam)

Ezofagogastroduodenoskopija; Gornja endoskopija; Gastroskopija

• Gastroezofagealni refluks - iscjedak

• Endoskopija želuca
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Ezofagogastroduodenoskopija. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenninger & Fowler za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 91.

Vargo JJ. Priprema i komplikacije GI endoskopije. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 41.