Testovi plućne funkcije

Testovi plućne funkcije grupa su testova koji mjere disanje i koliko dobro funkcioniraju pluća.

Spirometrija mjeri protok zraka. Mjereći koliko zraka izdišete i koliko brzo izdišete, spirometrija može procijeniti širok spektar plućnih bolesti. U testu spirometrije, dok sjedite, udišete usnik koji je povezan s instrumentom koji se naziva spirometar. Spirometar bilježi količinu i brzinu zraka koji udišete i izdišete tokom određenog vremenskog perioda. Kad stoje, neki brojevi mogu se malo razlikovati.

Za neka od test mjerenja možete disati normalno i tiho. Ostali testovi zahtijevaju prisilno udisanje ili izdisanje nakon dubokog udisaja. Ponekad će se od vas tražiti da udahnete drugi plin ili lijek kako biste vidjeli kako to mijenja rezultate testa.

Mjerenje volumena pluća može se izvršiti na dva načina:

• Najtočniji način naziva se tjelesna pletizmografija. Sjedite u prozirnoj hermetički zatvorenoj kutiji koja izgleda poput telefonske govornice. Tehnolog vas traži da udahnete i izvučete usnik. Promjene pritiska unutar kutije pomažu u određivanju volumena pluća.
• Volumen pluća se takođe može izmeriti kada dišete dušik ili gas helijuma kroz sondu tokom određenog vremenskog perioda. Koncentracija plina u komori pričvršćenoj na cijev mjeri se kako bi se procijenio volumen pluća.

Da biste izmjerili difuzijsku sposobnost, udišete bezopasni plin, koji se naziva tragajući plin, vrlo kratko, često samo jedan udah. Mjeri se koncentracija plina u zraku koji izdišete. Razlika u količini udahnutog i izdahnutog plina mjeri koliko efikasno plin putuje iz pluća u krv. Ovaj test omogućava zdravstvenom radniku da procijeni koliko dobro pluća premještaju kiseonik iz zraka u krvotok.

Ne jedite težak obrok pre testa. Ne pušite 4 do 6 sati pre testa. Dobit ćete konkretne upute ako trebate prestati koristiti bronhodilatatore ili druge lijekove za inhaliranje. Možda ćete morati udahnuti lijek prije ili tokom testa.

Budući da test uključuje prisilno disanje i ubrzano disanje, možda ćete imati privremenu otežano disanje ili vrtoglavicu. Mogli biste i kašljati. Dišite kroz uski usnik i imat ćete štipaljke za nos. Ako ste klaustrofobični, dio testa u zatvorenoj kabini može se osjećati nelagodno.

Slijedite upute za upotrebu usnika spirometra. Loša brtva oko usnika može dovesti do rezultata koji nisu tačni.

Testovi plućne funkcije rade se na:

• Dijagnosticirajte određene vrste plućnih bolesti, poput astme, bronhitisa i emfizema
• Pronađite uzrok otežanog disanja
• Izmjerite utiče li izloženost hemikalijama na radu na funkciju pluća
• Provjerite funkciju pluća prije nego što neko operira
• Procijenite učinak lijekova
• Izmjerite napredak u liječenju bolesti
• Izmjerite odgovor na liječenje kardiopulmonalnih vaskularnih bolesti

Normalne vrijednosti temelje se na vašoj dobi, visini, etničkoj pripadnosti i spolu. Normalni rezultati izraženi su u procentima. Vrijednost se obično smatra abnormalnom ako je približno manja od 80% vaše predviđene vrijednosti.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama, na osnovu neznatno različitih načina određivanja normalnih vrijednosti. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Različita mjerenja koja se mogu naći u vašem izvještaju nakon testova plućne funkcije uključuju:

• Kapacitet difuzije u ugljen monoksid (DLCO)
• Ekspiratorni rezervni volumen (ERV)
• Prisilni vitalni kapacitet (FVC)
• Forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV1)
• Prisilni protok na izdisaju 25% do 75% (FEF25-75)
• Funkcionalni preostali kapacitet (FRC)
• Maksimalna dobrovoljna ventilacija (MVV)
• Preostali volumen (RV)
• Vršni protok izdisaja (PEF)
• Spori vitalni kapacitet (SVC)
• Ukupni kapacitet pluća (TLC)

Nenormalni rezultati obično znače da imate bolest grudnog koša ili pluća.

Neke bolesti pluća (poput emfizema, astme, hroničnog bronhitisa i infekcija) mogu uzrokovati da pluća sadrže previše zraka i treba im više vremena da se isprazne. Ove plućne bolesti nazivaju se opstruktivni poremećaji pluća.

Zbog ostalih plućnih bolesti pluća se ožiljavaju i smanjuju, tako da sadrže premalo zraka i slabo prenose kisik u krv. Primjeri ovih vrsta bolesti uključuju:

• Ekstremna prekomjerna težina
• Plućna fibroza (ožiljak ili zadebljanje plućnog tkiva)
• Sarkoidoza i sklerodermija

Mišićna slabost također može uzrokovati abnormalne rezultate ispitivanja, čak i ako su pluća normalna, odnosno slična bolestima koje uzrokuju manja pluća.

Postoji mali rizik od kolapsa pluća (pneumotoraks) kod ljudi sa određenom vrstom plućne bolesti. Test se ne smije davati osobi koja je nedavno doživjela srčani udar, ima neke druge vrste srčanih bolesti ili je nedavno imala kolaps pluća.

PFT; Spirometrija; Spirogram; Testovi plućne funkcije; Volumen pluća; Pletizmografija

• Spirometrija
• Match test

Zlato WM, Koth LL. Ispitivanje plućne funkcije. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 25.

Putnam JB. Pluća, zid prsa, pleura i medijastinum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 57.

Scanlon PD. Respiratorna funkcija: mehanizmi i ispitivanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 79.