Kretanje - nekoordinirano

Nekoordinirano kretanje nastaje zbog problema sa kontrolom mišića koji uzrokuje nemogućnost koordinacije pokreta. Dovodi do trzavog, nesigurnog, amo-tamo kretanja sredine tijela (trup) i nesigurnog hoda (stil hodanja). Može utjecati i na udove.

Medicinsko ime ovog stanja je ataksija.

Glatki graciozni pokreti zahtijevaju ravnotežu između različitih mišićnih grupa. Dio mozga zvan mali mozak upravlja ovom ravnotežom.

Ataxia može ozbiljno utjecati na svakodnevne životne aktivnosti.

Bolesti koje oštećuju mali mozak, kičmenu moždinu ili periferne živce mogu ometati normalno kretanje mišića. Rezultat su veliki, trzavi, nekoordinirani pokreti.

Ozljede mozga ili bolesti koje mogu izazvati nekoordinirane pokrete uključuju:

• Ozljeda mozga ili trauma glave
• Vodene kozice ili neke druge infekcije mozga (encefalitis)
• Stanja koja se prenose kroz porodice (poput urođene cerebelarne ataksije, Friedreichove ataksije, ataksije - telangiektazije ili Wilsonove bolesti)
• Multipla skleroza (MS)
• Moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA)

Otrovanje ili toksični efekti uzrokovani:

• Alkohol
• Određeni lijekovi
• Teški metali poput žive, talija i olova
• Otapala kao što su toluen ili ugljen-tetrahlorid
• Nezakonite droge

Ostali uzroci uključuju:

• Određeni karcinomi, kod kojih se nekoordinirani simptomi pokreta mogu pojaviti mjesecima ili godinama prije dijagnoze karcinoma (nazvan paraneoplastični sindrom)
• Problemi s živcima u nogama (neuropatija)
• Ozljeda kičme ili bolest koja uzrokuje oštećenje kičmene moždine (poput kompresijskih fraktura kičme)

Procjena sigurnosti kuće od strane fizioterapeuta može biti korisna.

Poduzmite mjere za lakše i sigurnije kretanje kod kuće. Na primjer, riješite se nereda, napustite široke šetališta i uklonite prostirke ili druge predmete koji bi mogli prouzrokovati klizanje ili pad.

Osobe s ovim stanjem treba ohrabriti da učestvuju u normalnim aktivnostima. Članovi porodice trebaju biti strpljivi sa osobom koja ima lošu koordinaciju. Odvojite vrijeme da pokažete osobi načine za lakše obavljanje zadataka. Iskoristite prednosti osobe dok izbjegavate njene slabosti.

Pitajte zdravstvenog radnika da li bi vam pomagala za hodanje, poput štapa ili hodalice, bila od pomoći.

Ljudi sa ataksijom skloni su padovima. Razgovarajte s dobavljačem o mjerama za sprečavanje pada.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Osoba ima neobjašnjive probleme s koordinacijom
• Nedostatak koordinacije traje duže od nekoliko minuta

U hitnom slučaju prvo ćete se stabilizirati kako se simptomi ne bi pogoršali.

Pružatelj će obaviti fizički pregled koji može uključivati:

• Detaljan pregled nervnog sistema i mišića, obraćajući pažnju na hodanje, ravnotežu i koordinaciju pokazivanja prstima na rukama i nogama.
• Tražeći od vas da ustanete sklopljenih nogu i zatvorenih očiju. To se naziva Rombergov test. Ako izgubite ravnotežu, to je znak da ste izgubili osjećaj za položaj. U ovom slučaju, test se smatra pozitivnim.

Pitanja iz istorije bolesti mogu uključivati:

• Kada su počeli simptomi?
• Da li se nekoordinirano kretanje događa stalno ili dolazi i odlazi?
• Pogoršava li se?
• Koje lijekove uzimate?
• Da li pijete alkohol?
• Da li koristite droge za rekreaciju?
• Jeste li bili izloženi nečemu što je moglo prouzrokovati trovanje?
• Koje još simptome imate? Na primjer: slabost ili paraliza, utrnulost, trnci ili gubitak osjeta, zbunjenost ili dezorijentacija, napadaji.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Ispitivanje antitijela radi provjere paraneoplastičnih sindroma
• Krvni testovi (kao što su CBC ili krvni diferencijal)
• CT glave
• Genetsko ispitivanje
• MRI glave

Možda ćete trebati uputiti se specijalistu radi dijagnoze i liječenja. Ako određeni problem uzrokuje ataksiju, problem će se riješiti. Na primjer, ako lijek stvara probleme s koordinacijom, lijek se može promijeniti ili zaustaviti. Ostali uzroci se možda ne mogu liječiti. Dobavljač vam može reći više.

Nedostatak koordinacije; Gubitak koordinacije; Oštećenje koordinacije; Ataxia; Nespretnost; Nekoordinirano kretanje

• Mišićna atrofija

Lang AE. Ostali poremećaji pokreta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 410.

Subramony SH, Xia G. Poremećaji malog mozga, uključujući degenerativne ataksije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 97.