Kongenitalni citomegalovirus

Kongenitalni citomegalovirus je stanje koje se može javiti kada je dojenče zaraženo virusom nazvanim citomegalovirus (CMV) prije rođenja. Urođeno znači da je stanje prisutno pri rođenju.

Kongenitalni citomegalovirus se javlja kada zaražena majka prenosi CMV na fetus kroz placentu. Majka možda nema simptome, pa možda nije svjesna da ima CMV.

Većina djece zaražene CMV-om pri rođenju nemaju simptome. Oni koji imaju simptome mogu imati:

• Upala mrežnjače
• Žuta koža i bjeloočnice (žutica)
• Velika slezina i jetra
• Mala porođajna težina
• Naslage minerala u mozgu
• Osip pri rođenju
• Napadaji
• Mala veličina glave

Tokom ispita pružatelj zdravstvene zaštite može pronaći:

• Abnormalni zvukovi daha koji ukazuju na upalu pluća
• Povećana jetra
• Povećana slezina
• Odloženi fizički pokreti (psihomotorna zaostalost)

Testovi uključuju:

• Titar antitijela protiv CMV i za majku i za dojenče
• Nivo bilirubina i krvni testovi za funkciju jetre
• CBC
• CT ili ultrazvuk glave
• Fundoskopija
• Ekran TORCH
• Kultura urina na CMV virus u prva 2 do 3 tjedna života
• RTG grudnog koša

Ne postoji specifičan tretman za urođeni CMV. Tretmani se fokusiraju na specifične probleme, kao što su fizikalna terapija i odgovarajuće obrazovanje za djecu s usporenim fizičkim pokretima.

Tretman antivirusnim lijekovima često se koristi za novorođenčad sa neurološkim simptomima (nervni sistem). Ovaj tretman može smanjiti gubitak sluha kasnije u djetetovom životu.

Većina novorođenčadi koja rodi simptome infekcije imat će neurološke abnormalnosti kasnije u životu. Većina novorođenčadi bez simptoma pri rođenju NEĆE imati ove probleme.

Neka djeca mogu umrijeti dok su još dojenče.

Komplikacije mogu uključivati:

• Poteškoće sa fizičkim aktivnostima i kretanjem
• Problemi sa vidom ili sljepoća
• Gluhoća

Neka vaša beba odmah provjeri ako je pružatelj usluge nije pregledao ubrzo nakon rođenja, a vi sumnjate da vaša beba ima:

• Mala glava
• Ostali simptomi urođene CMV

Ako vaša beba ima urođeni CMV, važno je slijediti preporuke vašeg dobavljača za preglede dobrog djeteta. Na taj se način svi problemi u rastu i razvoju mogu rano identificirati i odmah ih riješiti.

Citomegalovirus je gotovo svuda u okolini. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju sljedeće korake za smanjenje širenja CMV:

• Operite ruke vodom i sapunom nakon dodirivanja pelena ili sline.
• Izbjegavajte ljubljenje djece mlađe od 6 godina u usta ili obraz.
• Ne dijelite hranu, piće ili pribor za jelo sa malom djecom.
• Trudnice koje rade u dnevnom boravku trebaju raditi s djecom starijom od 2½ godine.

CMV - urođena; Kongenitalni CMV; Citomegalovirus - urođeni

• Kongenitalni citomegalovirus
• Antitela

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Virusni encefalitis i meningitis. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 78.

Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 140.

Huang FAS, Brady RC. Kongenitalne i perinatalne infekcije. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 131.