Bol u ramenu

Bol u ramenu je bilo koji bol u ili oko ramenog zgloba.

Rame je najpomičniji zglob u ljudskom tijelu. Skupina od četiri mišića i njihovih tetiva, nazvana rotatorna manžeta, daju ramenu širok opseg pokreta.

Oticanje, oštećenje ili promjene kostiju oko rotacijske manšete mogu uzrokovati bol u ramenu. Možda ćete imati bolove kada podižete ruku iznad glave ili je pomičete prema naprijed ili iza leđa.

Najčešći uzrok bolova u ramenu javlja se kada se tetive rotatorne manžetne zaglave ispod koštanog područja u ramenu. Tetive se upale ili oštete. Ovo se stanje naziva tendinitis rotatorne manžete ili bursitis.

Bolove u ramenu mogu uzrokovati i:

• Artritis u ramenom zglobu
• Koštane ostruge u predjelu ramena
• Bursitis, koji je upala vrećice ispunjene tekućinom (bursa) koja normalno štiti zglob i pomaže mu da se nesmetano kreće
• Slomljena ramena kost
• Iščašenje ramena
• Odvajanje ramena
• Zamrznuto rame, koje se javlja kada mišići, tetive i ligamenti unutar ramena postanu ukočeni, čineći kretanje teškim i bolnim
• Prekomjerna upotreba ili ozljeda obližnjih tetiva, kao što su bicepni mišići ruku
• Suze tetiva rotatora
• Loše držanje ramena i mehanika

Ponekad, bol u ramenima može biti posljedica problema u nekom drugom dijelu tijela, poput vrata ili pluća. To se naziva upućeni bol. Obično postoje bolovi u mirovanju i ne pogoršava se bol pri kretanju ramena.

Evo nekoliko savjeta za poboljšanje bolova u ramenu:

• Stavite led na područje ramena 15 minuta, a zatim ga ostavite da odstoji 15 minuta. Učinite to 3 do 4 puta dnevno tokom 2 do 3 dana. Zamotajte led krpom. Ne stavljajte led direktno na kožu, jer to može dovesti do ozeblina.
• Odmorite se ramenom narednih nekoliko dana.
• Polako se vratite svojim redovnim aktivnostima. Fizički terapeut vam može pomoći da to sigurno učinite.
• Uzimanje ibuprofena ili acetaminophena (kao što je Tylenol) može pomoći u smanjenju upale i bolova.

Problemi sa rotacionom manžetnom mogu se riješiti i kod kuće.

• Ako ste i ranije imali bolove u ramenu, nakon vježbanja koristite led i ibuprofen.
• Naučite vježbe za istezanje i jačanje tetiva rotatora i mišića ramena. Liječnik ili fizikalni terapeut mogu vam preporučiti takve vježbe.
• Ako se oporavljate od tendinitisa, nastavite raditi vježbe opsega pokreta kako biste izbjegli smrznuto rame.
• Vježbajte dobro držanje tijela kako biste mišiće ramena i tetive održali u pravilnim položajima.

Iznenadni bol u lijevom ramenu ponekad može biti znak srčanog udara. Nazovite 911 ako imate iznenadni pritisak ili bol u ramenu, posebno ako bol prolazi od prsa do lijeve vilice, ruke ili vrata ili se javlja kod otežanog disanja, vrtoglavice ili znojenja.

Idite u bolnicu na hitnu ako ste upravo imali tešku ozljedu i ako vam je rame jako bolno, natečeno, podljeveno ili krvari.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate:

• Bol u ramenu s vrućicom, oteklinom ili crvenilom
• Problemi s kretanjem ramena
• Bol duže od 2 do 4 sedmice, čak i nakon kućnog liječenja
• Oticanje ramena
• Crvena ili plava boja kože područja ramena

Vaš će pružatelj obaviti fizički pregled i pažljivo će vas pogledati u rame. Bit će vam postavljena pitanja kako biste pomogli pružatelju usluga da razumije vaš problem s ramenom.

Kao pomoć u dijagnostici problema mogu se naručiti testovi krvi ili slike, kao što su rendgen ili MRI.

Vaš davatelj usluga može preporučiti liječenje bolova u ramenu, uključujući:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Injekcija protuupalnog lijeka zvanog kortikosteroid
• Fizikalna terapija
• Operacija ako svi drugi tretmani ne daju rezultate

Ako imate problem s rotacionom manžetnom, vaš će vam liječnik vjerojatno predložiti mjere i vježbe samopomoći.

Bol - rame

• Vježbe rotacione manžetne
• Rotacijska manžeta - briga o sebi
• Zamjena ramena - iscjedak
• Operacija na ramenu - iscjedak
• Korištenje ramena nakon zamjenske operacije
• Korištenje ramena nakon operacije

• Impingement sindrom
• Mišići rotacione manšete
• Simptomi srčanog udara
• Burzitis ramena
• Odvajanje ramena - serija

Gill TJ. Dijagnoza ramena i donošenje odluka. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller's: Principi i praksa. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Bol u ramenu. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly i Firestein-ov udžbenik reumatologije. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 46.