Vaša vagina nakon porođaja nije tako zastrašujuća kao što mislite

Sadržaj

• Iznenađenje! Dno zdjelice je mišić i treba mu vježba
• Šta je uopće karlično dno?
• Dno zdjelice je puno iznenađenja. Evo što trebate znati
• 1. Postpartalna inkontinencija je normalno - ali samo na ograničeno vrijeme
• 2Vrlo su rijetki slučajevi da nakon djeteta budete 'labavi'
• 3. Bolovi u međici su česti, ali to ne znači da je u redu
• 4. Kegeli nisu jednoznačno rješenje
• 5. Seks ne bi trebao biti bolan nakon što se oporavite
• 6. Znakovi upozorenja mogu biti tihi
• 7. Fizička terapija dna zdjelice je intimna, ali ne smije biti invazivna
• 8. Možete vidjeti terapeuta za zdjelicu prije nego što se pojavi problem
• Pravi roditelji razgovaraju

Sve počinje s vašim karličnim dnom - i mi ćemo vam reći sve što trebate znati. (Spoiler: Idemo daleko dalje od Kegelsa.)

Ilustracija Alexis Lira

Raznijet ću ti pamet. Da li si spreman?

Nije vam suđeno da se pišate do kraja života nakon što ste dobili dijete.

To je uobičajeni refren - ili možda, prikladnije upozorenje - koji se govori trudnicama: Imajte bebu i pripremite se da poželite dobrodošlicu životu ugrožene kontinencije, među ostalim nepoželjnim. Osnovna pretpostavka je da vas porod osuđuje na slomljeno karlično dno i to je to samo kako je.

Pa, dobre vijesti, to je velika debela NOPE.

Iznenađenje! Dno zdjelice je mišić i treba mu vježba

Sada postoje mnoge fizičke žrtve kroz koje će tijelo proći da bi odrastalo i rodilo dijete. A ponekad će, zbog trudnoće, traume vezane za porođaj ili drugih postojećih stanja, učinci porođaja ostati na rođenoj osobi i nakon postporođajne faze. Moguće za život.

Međutim, za najviše nekomplicirane porođaje rodnice i carskog reza, ideja da ćete se zauvijek piskati kad se smijete ili kašljete mit je - i to štetan. Nećete stalno mokriti, ili ne morate, s posebnim tretmanom dna zdjelice.

Vidite, dno zdjelice je poput bilo kojeg drugog mišića u vašem tijelu (ali puno hladnije jer podnosi malo tona supermoćnog rada). Prođite cijelu prljavštinu „povezan je s vašom vaginom“ i počet ćete vidjeti da ona reagira, oporavlja se i zaslužuje pažnju baš poput, recimo, bicepsa ili koljena.

"Dno zdjelice izuzetno je važan dio našeg tijela, posebno za žene", kaže stručnjak za zdravlje zdjelice majke Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, osnivač organizacije Expecting Pelvic Health u New Hampshireu. "Svi bi trebali biti upoznati s tim, čak i prije nego što zatrudne."

Uz to ...

Šta je uopće karlično dno?

Vaše karlično dno je, ukratko, nevjerovatno. Smješten je poput viseće mreže u vašem području međice, spajajući se s mokraćnim mjehurom, uretrom, rodnicom, anusom i rektumom. Vaš mokraćni mjehur, crijeva i maternica počivaju na njemu i križaju se sprijeda-unazad i bokom u stranu od stidne kosti do repne kosti.

Može se kretati gore-dolje; kontrolirati otvaranje i zatvaranje uretre, vagine i anusa; i sadrži bogatu mrežu vezivnog tkiva i fascija.

Drugim riječima, to je BFD. Bavite se zdjelicom dna kada piškite, kakate, imate seks, orgazam, ustanete, sjednete, vježbate - baš sve. A na to masovno utječu težina trudnoće i traume vaginalnog porođaja (ili guranja prije neplaniranog C-reza), jer se isteže, izdužuje i doživljava oštećenje mekog tkiva.

Dno zdjelice je puno iznenađenja. Evo što trebate znati

1. Postpartalna inkontinencija je normalno - ali samo na ograničeno vrijeme

S obzirom na putovanje vašeg karličnog dna s trudnoćom i porodom, post-porođaj će biti slab. Zbog toga ćete možda imati problema sa zadržavanjem urina, posebno kada se smijete ili kašljete, do šest tjedana nakon porođaja, kaže Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, suosnivačica solsticijske fizioterapije u New Yorku.

Ako ste zadobili povredu ili ste imali suzu drugog stepena ili više, možda ćete doživjeti inkontinenciju do tri mjeseca nakon porođaja. „Želimo li da se to dogodi? Ne ”, kaže Bailey. "Ali vjerojatno je." Ako ne dođe do kidanja ili izravne ozljede dna zdjelice, "ne bi trebalo biti piljanja hlača" do tri mjeseca.

2Vrlo su rijetki slučajevi da nakon djeteta budete 'labavi'

Ideja da ste "labavi" nije samo uvredljiv, seksistički strah. To je klinički neispravno! „Vrlo rijetko je neko„ labav “nakon rođenja. Vaš ton zdjelice je zapravo viši “, objašnjava Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, suosnivačica fizioterapije Solstice u New Yorku.

Mišići zdjelice se tijekom trudnoće izdužuju i istežu se rođenjem. Kao rezultat, "mišići se obično zatežu kao odgovor", kaže Mortifoglio nakon rođenja. Produženo guranje, kidanje, šavovi i / ili epiziotomija samo povećavaju napetost, uz dodatnu upalu i pritisak na to područje.

3. Bolovi u međici su česti, ali to ne znači da je u redu

Postoji mnogo različitih vrsta perinealnih bolova koje osoba može imati tokom trudnoće i nakon porođaja. Prema Baileyju, bilo koji bol koji traje duže od 24 sata tokom trudnoće - čak i ako se dogodi samo određenim pokretom - neprihvatljiv je i zaslužuje pažnju. Poslije porođaja, vremenski slijed je zamršeniji s obzirom na broj varijabli.

Sigurno je reći da nakon što izliječite i započnete s normalnim (ish) aktivnostima, bilo gdje od tjedana do nekoliko mjeseci nakon bebe, uporni bol i nelagoda ne smiju se zanemariti.

Razgovarajte sa svojim OB-GYN-om i / ili krenite pravo do akreditovanog terapeuta karličnog dna specijaliziranog za zdravlje karlice. (Zaista, postoje PT koji su se specijalizirali za dno zdjelice, baš kao što se i drugi PT specijaliziraju za ramena, koljena ili stopala. O tome više u nastavku!)

4. Kegeli nisu jednoznačno rješenje

Sada, za najveće iznenađenje od svih: Kegeli nisu čarobni popravak. Zapravo, mogu nanijeti više štete nego koristi, pogotovo ako je to jedini način na koji zahvaćate dno zdjelice.

"Ako imate malu stresnu inkontinenciju i ako vam se kaže:" Idite na Kegels ", to je neadekvatno", kaže specijalistica za zdravlje zdjelice žena, PT, DPT, iz centara za fizikalnu terapiju i sportsku medicinu u Connecticutu. „Mnogo ljudi mora da se obuči, a ne da se obuči. Morate otpustiti tkivo i obaviti ručni rad [da ga opustite]. Ne trebaju vam [pacijenti] Kegeling. "

Ona dodaje, „Čak i kada Kegels jesu prikladno, nikad ne bismo rekli: ‘Samo radi Kegels.’ Mi ne liječimo bilo šta inače tako. "

Na primjer, da imate usku četvorku, da li biste je samo nastavili jačati? Naravno da ne.

„Ponekad trebate ojačati, ali ponekad se trebate istegnuti. Vaše se zdjelice ne razlikuje, jednostavno je teško doći do njega “, kaže ona. „To je tako frustrirajuće. Ženama se kaže da rade Kegels. A onda, ako to ne uspije, daju im operaciju praćke na mjehuru. Kada je između te dvije opcije zapravo cijelo ogromno područje, i tu je fizička terapija [dna zdjelice]. "

5. Seks ne bi trebao biti bolan nakon što se oporavite

Zaključak, morate biti spremni. A kada je "spreman", potpuno je subjektivan. "Ljudi osjećaju toliki pritisak [da nastave seks nakon rođenja djeteta], ali svačije je iskustvo izuzetno različito i svi liječe drugačije", kaže Azzaretto Michitsch.

Osim suhoće povezane sa hormonima (definitivna mogućnost), suzenje i / ili epiziotomija mogu utjecati na vrijeme oporavka i udobnost, a tkivo ožiljka može umetanjem izazvati intenzivan bol.

Sve ove situacije može i treba riješiti fizioterapeut zdjelice. "Dno karlice mora se opustiti kako bi se omogućilo bilo kakvo umetanje", kaže Azzaretto Michitsch. To je također povezano s orgazmom. „Ako su mišići dna zdjelice jako zategnuti ili imaju visok mišićni tonus, možda ćete imati više problema s orgazmom. Ako mišići nisu toliko jaki, umetanje ne bi predstavljalo problem, ali vrhunac bi mogao biti “, dodaje ona.

6. Znakovi upozorenja mogu biti tihi

Oštećenje dna zdjelice ili slabljenje mišića dna karlice ne manifestira se uvijek na isti način. Samo u ekstremnim slučajevima vidjet ćete kilu ili osjetiti prolaps prilikom brisanja.

Nakon otprilike šest tjedana nakon porođaja, zakažite sastanak sa svojim OB-GYN-om ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• osjećaj težine u vašem perinealnom području
• pritisak u perinealnom području
• osjećaj da sjedite na nečemu kad sjedite, ali ništa nije tu
• curi nakon mokrenja
• poteškoće s mokrenjem
• trajni zatvor
• poteškoće s propuštanjem stolice čak i kada je mekano i nije zbijeno

7. Fizička terapija dna zdjelice je intimna, ali ne smije biti invazivna

Znam, znam, znam. PT karličnog dna će htjeti raditi na vašem karličnom dnu kroz vašu frigginovu vaginu i to je sve čudno / zastrašujuće / intenzivno. To je najveća prepreka za dno zdjelice o kojoj se govori i tretira poput ostalih mišića u vašem tijelu.

Međutim, u slučaju da ste zabrinuti, znajte ovo: To nije poput kliničkog pregleda. Nema spekuluma ni baterijskih svjetiljki.

"Najinvazivnije što dobijemo je procjena vrijedna jednog prsta", kaže Butsch. Na taj način, „možemo procijeniti koliko ste jaki i koliko dugo možete zadržati kontrakciju - svoju snagu i izdržljivost - a također procjenjujemo i koliko ste sposobni da se opustite.“

Ručna terapija uključivat će umetanje prsta, ali PTZ karlice također može raditi s vama na fizičkim vježbama, tehnikama vizualizacije i kretanju / držanju tijela na osnovu vaših potreba.

8. Možete vidjeti terapeuta za zdjelicu prije nego što se pojavi problem

Da ste operirali rame, biste li nakon toga otišli kući, uradili oporavak i liječnika posjetili samo šest puta nakon toga? Naravno da ne. Vratili biste se tjedan ili dvije, a zatim započeli strogi kurs fizikalne terapije.

"Ljudi koji trče maraton imaju više brige od žena nakon [porođaja]", kaže Bailey. „Svatko bi trebao potražiti fizioterapeuta za zdjelice [nakon rođenja] zbog velike količine promjena. Nevjerovatno je koliko se naše tijelo mijenja tijekom 40 tjedana. I za nekoliko sati ili dana nakon rođenja, opet smo potpuno drugačiji. A da ne spominjemo neke od nas koji smo imali tešku operaciju na trbuhu [carskim rezom]. “

Azzaretto Michitsch se slaže: „Idite k terapeutu zdjelice i pitajte:„ Kako sam? Kako je moja srž? Moje zdjelice? ’Postavite pitanja koja želite postaviti, posebno ako vam OB-GYN ne odgovara. Sve ove stvari se mogu riješiti. Nema razloga da ne potražite pomoć ako niste sigurni. "

To je reklo, iako bi zdjelični PT trebao biti dostupan svakom postporođajnom pacijentu (kao što je to u Francuskoj), nije uvijek dostupan zbog osiguranja, pa bi neki pacijenti morali otići iz svog džepa. Razgovarajte sa svojim ljekarom i pogledajte šta vam odgovara. Ako tražite nekoga u svom području, počnite ovdje ili ovdje.

Pravi roditelji razgovaraju

Prave mame dijele vlastito iskustvo s oporavkom dna zdjelice.

„Bavio sam se fizikalnom terapijom zbog problema sa leđima (hvala, djeco) i otkrio da je glavni uzrok svih bolova dno zdjelice. Ništa poput bavljenja Kegelsom dok netko gore ima prst. Ali otprilike četiri mjeseca kasnije ide mi tako dobro i nemam ni približno toliko boli kao prije. Ko je znao da ne morate piskati svaki put kad kihnete? Uvijek sam mislio da to dolazi s rođenjem djece. ” - Linnea C.

“Moj oporavak nakon rođenja sina 2016. bio je zaista težak. Imala sam problema s hodanjem nekoliko sedmica, mjesecima nisam mogla raditi puno fizičke aktivnosti i zaista se nisam osjećala u sebi tek otprilike godinu dana nakon porođaja. Kad sam zatrudnjela sa kćerkom 2018. godine, pronašla sam novog pružatelja usluga koji mi je rekao da bi me uputila na fizikalnu terapiju dna zdjelice i da bih vjerojatno imala koristi. Moja kćer je rođena u februaru ove godine i moj je oporavak ovoga puta bio mnogo bolji. " - Erin H.

“Nisam znao da imam disfunkciju stidne simfize sa prvim do kraja, kada je moj specijalist vidio koliko vrištećeg bola pokušavam prevrnuti tokom ultrazvuka. To je toliko objasnilo! Bio je to pekući, pucajući osjećaj koji je samo malo popustio s fizikalnom terapijom dna zdjelice nakon porođaja. Da sam znao što se događa i da nije normalno da me boli takva vrsta, učinio bih stvari drugačije.

- Keema W.

Mandy Major je mama, novinarka, certificirana postpartalna dula PCD (DONA) i osnivačica mreže Motherbaby Network, mrežne zajednice za postporođajnu podršku. Pratite je na @ motherbabynetwork.com.