Povraćanje krvi

Povraćanje krvi predstavlja povraćanje (povraćanje) sadržaja želuca koji sadrži krv.

Povraćena krv može izgledati jarko crveno, tamnocrveno ili izgledati poput taloga kafe. Povraćani materijal može se miješati s hranom ili može biti samo krv.

Možda je teško utvrditi razliku između povraćanja krvi i iskašljavanja krvi (iz pluća) ili krvarenja iz nosa.

Stanja koja uzrokuju povraćanje krvi mogu takođe uzrokovati krv u stolici.

Gornji gastrointestinalni trakt uključuje usta, grlo, jednjak (cijev za gutanje), želudac i dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva). Povraćana krv može doći sa bilo kojeg od ovih mjesta.

Povraćanje koje je vrlo snažno ili se nastavlja vrlo dugo može prouzrokovati suzu na malim krvnim sudovima grla. To može stvoriti tragove krvi u povraćanju.

Natečene vene na zidovima donjeg dijela jednjaka, a ponekad i želuca, mogu početi krvariti. Te vene (zvane varikozitet) postoje kod ljudi s teškim oštećenjem jetre.

Ponavljano povraćanje i povraćanje mogu prouzrokovati krvarenje i oštećenje donjeg dijela jednjaka nazvano Mallory Weiss suze.

Ostali uzroci mogu uključivati:

• Čir na želucu, prvom dijelu tankog crijeva ili jednjaku
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Oštećenja krvnih žila GI trakta
• Oticanje, iritacija ili upala sluznice jednjaka (ezofagitis) ili sluznice želuca (gastritis)
• Gutanje krvi (na primjer, nakon krvarenja iz nosa)
• Tumori usta, grla, želuca ili jednjaka

Odmah potražite medicinsku pomoć. Povraćanje krvi može biti rezultat ozbiljnog medicinskog problema.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ili idite na hitnu ako se dogodi povraćanje krvi. Morat ćete se odmah pregledati.

Pružatelj usluga će vas ispitati i postaviti pitanja poput:

• Kada je počelo povraćanje?
• Jeste li ikada povratili krv ranije?
• Koliko je krvi bilo u povraćanju?
• Koje je boje bila krv? (Svijetla ili tamnocrvena ili poput taloga kafe?)
• Jeste li imali nedavnih krvarenja iz nosa, operacija, stomatoloških radova, povraćanja, želučanih problema ili jakog kašlja?
• Koje još simptome imate?
• Koja zdravstvena stanja imate?
• Koje lijekove uzimate?
• Pijete li alkohol ili pušite?

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvni rad, kao što je kompletna krvna slika (CBC), hemikalije krvi, testovi zgrušavanja krvi i testovi funkcije jetre
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) (stavljanje upaljene cijevi kroz usta u jednjak, želudac i dvanaesnik)
• Rektalni pregled
• Cijev kroz nos u trbuh, a zatim usisavanjem provjeriti ima li krvi u želucu
• X-zrake

Ako ste povratili puno krvi, možda će vam trebati hitan tretman. To može uključivati:

• Davanje kiseonika
• Transfuzija krvi
• EGD uz primjenu lasera ili drugih modaliteta za zaustavljanje krvarenja
• Tekućina kroz venu
• Lijekovi za smanjenje želučane kiseline
• Moguća operacija ako krvarenje ne prestane

Hematemeza; Krv u povraćanju

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinalna krvarenja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalno krvarenje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 20.