Popravak bubne opne

Popravak bubne opne odnosi se na jedan ili više kirurških zahvata koji se rade radi ispravljanja suze ili drugog oštećenja bubne opne (bubne opne).

Osikuloplastika je popravak malih kostiju u srednjem uhu.

Većina odraslih (i sva djeca) primaju opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ponekad se koristi lokalna anestezija zajedno s lijekom koji vas uspava.

Hirurg će napraviti rez iza uha ili unutar ušnog kanala.

Ovisno o problemu, hirurg će:

• Očistite infekciju ili mrtvo tkivo na bubnjiću ili u srednjem uhu.
• Uho zakrpite komadom pacijentovog vlastitog tkiva uzetog iz vene ili mišićnog omotača (koji se naziva timpanoplastika). Ovaj postupak obično traje 2 do 3 sata.
• Uklonite, zamijenite ili popravite 1 ili više od 3 male kosti u srednjem uhu (nazvane osikuloplastika).
• Popravite manje rupe na bubnjiću stavljanjem gela ili posebnog papira preko bubne opne (koji se naziva mringoplastika). Ovaj postupak obično traje 10 do 30 minuta.

Hirurg će operativnim mikroskopom pregledati i popraviti bubnjić ili male kosti.

Bubnjić je između vanjskog i srednjeg uha. Vibrira kad je udari zvučni talas. Kada je bubnjić oštećen ili ima rupu na njemu, sluh može biti smanjen i vjerojatnije su infekcije uha.

Uzroci rupa ili otvora na bubnjiću uključuju:

• Loša upala uha
• Disfunkcija eustahijeve cijevi
• Zabijanje nečega u ušni kanal
• Operacija postavljanja ušnih cijevi
• Trauma

Ako bubnjić ima malu rupu, mringoplastika će možda uspjeti zatvoriti ga. Većinu vremena liječnik će pričekati najmanje 6 tjedana nakon što se rupa stvori prije nego što predloži operaciju.

Timpanoplastika se može uraditi ako:

• Na bubnjiću je veća rupa ili otvor
• U uhu postoji kronična infekcija, a antibiotici ne pomažu
• Nakuplja se suvišno tkivo oko ili iza bubne opne

Isti ti problemi mogu naštetiti i vrlo malim kostima (kostiju) koje se nalaze odmah iza bubne opne. Ako se to dogodi, vaš hirurg može izvršiti osikuloplastiku.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za ovaj postupak uključuju:

• Oštećenje facijalnog živca ili živca koji kontroliraju osjet ukusa
• Oštećenje malih kostiju u srednjem uhu, što uzrokuje gubitak sluha
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Nepotpuno zarastanje rupe na bubnjiću
• Pogoršanje sluha ili, u rijetkim slučajevima, potpuni gubitak sluha

Recite ljekaru:

• Kakve alergije vi ili vaše dijete imate na bilo koji lijek, lateks, traku ili sredstvo za čišćenje kože
• Koje lijekove uzimate vi ili vaše dijete, uključujući bilje i vitamine koje ste kupili bez recepta

Na dan operacije za djecu:

• Slijedite upute o tome da ne jedete i ne pijete. Za dojenčad to uključuje dojenje.
• Uzmite potrebne lijekove sa malim gutljajem vode.
• Ako ste vi ili vaše dijete bolesni ujutro na operaciju, odmah nazovite hirurga. Procedura će morati biti reprogramirana.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Vi ili vaše dijete možete napustiti bolnicu istog dana kad i operacija, ali možda ćete morati prespavati u slučaju bilo kakvih komplikacija.

Da biste zaštitili uho nakon operacije:

• Pakovanje će se stavljati u uvo prvih 5 do 7 dana.
• Ponekad oblog prekriva samo uho.

Dok vaš davatelj usluga ne kaže da je u redu:

• Ne dozvolite da voda uđe u uho. Kada se tuširate ili perete kosu, stavite pamuk u vanjsko uho i prekrijte ga vazelinom. Ili možete nositi kapu za tuširanje.
• Ne "pucajte" u ušima i ne pušite nos. Ako trebate kihnuti, učinite to ustima. Povucite sluz iz nosa natrag u grlo.
• Izbjegavajte putovanje zrakoplovom i kupanje.

Pažljivo obrišite drenažu uha s vanjske strane uha. Kapi bubnjića možete dobiti prve sedmice. Ne stavljajte ništa drugo u uho.

Ako imate šavove iza uha i oni se nakvase, lagano osušite to područje. Ne trljajte.

Vi ili vaše dijete možete osjetiti pulsiranje ili čuti pucketanje, škljocanje ili druge zvukove u uhu. Uho se može osjećati puno ili kao da je napunjeno tečnošću. Ubrzo nakon operacije mogu se pojaviti oštri i pucajući bolovi.

Da se ne biste prehladili, držite se dalje od gužve i ljudi sa simptomima prehlade.

U većini slučajeva bol i simptomi se potpuno ublažavaju. Gubitak sluha je mali.

Ishod možda neće biti tako dobar ako je potrebno rekonstruirati kosti u srednjem uhu, zajedno s bubnom opnom.

Myringoplasty; Timpanoplastika; Osikuloplastika; Osikularna rekonstrukcija; Timpanoskleroza - operacija; Osikularni diskontinuitet - operacija; Kostna fiksacija - operacija

• Popravak bubne opne - serija

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika i osikuloplastika. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastika i timpanoplastika. U: Eugene M, Snyderman CH, ur. Operativna otolaringologija Hirurgija glave i vrata. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: tehnika kalemljenja vanjske površine. U: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ur. Otološka hirurgija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 8.