Popravak očnih mišića

Popravak očnih mišića je operacija za ispravljanje problema očnih mišića koji uzrokuju strabizam (prekrižene oči).

Cilj ove operacije je vratiti očne mišiće u pravilan položaj. To će pomoći da se oči pravilno kreću.

Operacija mišića oka najčešće se radi na djeci. Međutim, to mogu učiniti i odrasli koji imaju slične probleme sa očima. Djeca će najčešće imati opću anesteziju za taj postupak. Oni će spavati i neće osjećati bol.

Ovisno o problemu, jednom ili oba oka će možda trebati operacija.

Nakon što anestezija stupi na snagu, očni hirurg napravi mali kirurški rez u prozirnom tkivu koji prekriva bijelo oko. Ovo tkivo naziva se konjunktiva. Tada će kirurg locirati jedan ili više očnih mišića kojima je potrebna operacija. Ponekad operacija ojača mišić, a ponekad ga oslabi.

• Da bi se ojačao mišić, dio mišića ili tetive može se ukloniti da bi bio kraći. Ovaj korak u operaciji naziva se resekcija.
• Da bi oslabio mišić, on se ponovo postavlja na točku prema stražnjem dijelu oka. Ovaj korak naziva se recesija.

Operacija za odrasle je slična. U većini slučajeva odrasli su budni, ali im se daju lijekovi koji će utrnuti područje i pomoći im da se opuste.

Kada se postupak radi na odraslima, podesivi šav koristi se na oslabljenom mišiću tako da se kasnije ili tog dana mogu izvršiti manje promjene. Ova tehnika često ima vrlo dobar ishod.

Strabizam je poremećaj kod kojeg se dva oka ne slažu u istom smjeru. Prema tome, oči se istovremeno ne fokusiraju na isti predmet. Stanje je češće poznato kao "prekrižene oči".

Operacija se može preporučiti kada se strabizam ne poboljša naočalama ili vježbama za oči.

Rizici za bilo kakvu anesteziju su:

• Reakcije na lijekove za anesteziju
• Problemi s disanjem

Rizici za bilo koju operaciju su:

• Krvarenje
• Infekcija

Neki rizici za ovu operaciju uključuju:

• Infekcije rana
• Oštećenje oka (rijetko)
• Trajni dvostruki vid (rijetko)

Očni hirurg vašeg djeteta može zatražiti:

• Kompletna anamneza i fizički pregled prije postupka
• Ortoptička mjerenja (mjerenja pokreta očiju)

Uvijek recite ljekaru svog djeteta:

• Koje droge uzima vaše dijete
• Uključite sve lijekove, bilje ili vitamine koje ste kupili bez recepta
• O alergijama koje vaše dijete može imati na bilo koji lijek, lateks, traku, sapune ili sredstva za čišćenje kože

Tokom dana prije operacije:

• Otprilike 10 dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete davati djetetu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i bilo koja druga sredstva za razrjeđivanje krvi.
• Pitajte dobavljača djeteta koje lijekove vaše dijete još uvijek treba uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Od vašeg će se djeteta često tražiti da ne pije i ne jede nekoliko sati prije operacije.
• Dajte djetetu bilo kakve lijekove koje vam je liječnik rekao da dajte djetetu s malim gutljajem vode.
• Pružatelj ili medicinska sestra vašeg djeteta reći će vam kada trebate doći na operaciju.
• Pružatelj će se pobrinuti da vaše dijete bude dovoljno zdravo za operaciju i da nema znakova bolesti. Ako je vaše dijete bolesno, operacija može biti odgođena.

Operaciji većinu vremena nije potrebno noćenje u bolnici. Oči su najčešće ravne odmah nakon operacije.

Dok se oporavlja od anestezije i u prvih nekoliko dana nakon operacije, vaše dijete treba izbjegavati trljanje očiju. Vaš hirurg će vam pokazati kako da spriječite dijete da trlja oči.

Nakon nekoliko sati oporavka, vaše dijete može otići kući. Trebali biste imati kontrolni posjet očnom hirurgu 1 do 2 sedmice nakon operacije.

Da biste spriječili infekciju, morat ćete djetetu staviti kapi ili mast u oči.

Operacija očnih mišića ne popravlja loš vid lijenog (ambliopičnog) oka. Vaše dijete će možda morati nositi naočale ili flaster.

Generalno, što je dijete mlađe kad se operacija izvodi, to su bolji rezultati. Oči vašeg djeteta trebale bi izgledati normalno nekoliko tjedana nakon operacije.

Popravak unakrsnog oka; Resekcija i recesija; Popravak strabizma; Ekstraokularna operacija mišića

• Popravak očnih mišića - iscjedak

• Walleyes
• Prije i poslije popravka strabizma
• Popravak očnih mišića - serija

Kaputi DK, Olitsky SE. Hirurgija strabizma. U: Lambert SR, Lyons CJ, ur. Taylor & Hoyt's Pedijatrijska oftalmologija i strabizam. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Poremećaji pokreta i poravnanja očiju. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 641.

Robbins SL. Tehnike operacije strabizma. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Što je novo za nas u strabizmu? Indijski J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.