Resekcija tankog crijeva

Resekcija tankog crijeva je operacija uklanjanja dijela tankog crijeva. To se radi kada je dio vašeg tankog crijeva blokiran ili je bolestan.

Tanko crijevo se naziva i tanko crijevo. Većina probave (razgradnje i apsorpcije hranjivih sastojaka) hrane koju jedete odvija se u tankom crijevu.

U vrijeme operacije primit ćete opću anesteziju. Ovo će vas držati u snu i bez bolova.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili sa otvorenom operacijom.

Ako imate laparoskopsku operaciju:

• Hirurg vam čini 3 do 5 malih posjekotina (rezova) na donjem dijelu trbuha. Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Ostali medicinski instrumenti se ubacuju kroz ostale rezove.
• Rez od oko 2 do 3 inča (5 do 7,6 centimetara) takođe se može napraviti ako vaš kirurg treba staviti ruku u trbuh kako bi opipao crijevo ili uklonio bolesni segment.
• Trbuh vam je napunjen bezopasnim plinom kako bi ga proširio. To kirurgu olakšava vid i rad.
• Bolesni dio vašeg tankog crijeva nalazi se i uklanja.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Hirurg vam poreže sredinu trbuha od 15 do 20,3 centimetra.
• Bolesni dio vašeg tankog crijeva nalazi se i uklanja.

Sljedeći koraci u obje vrste operacija su:

• Ako je ostalo dovoljno zdravog tankog crijeva, krajevi se spajaju ili spajaju. To se naziva anastomoza. Većina pacijenata je to učinila.
• Ako nema dovoljno zdravog tankog crijeva za ponovno spajanje, vaš hirurg kroz kožu trbuha pravi otvor koji se naziva stoma. Tanko crijevo pričvršćeno je za vanjski zid trbuha. Stolica će kroz stomu ući u drenažnu vreću izvan vašeg tijela. To se naziva ileostomija. Ileostomija može biti kratkoročna ili trajna.

Resekcija tankog crijeva obično traje 1 do 4 sata.

Resekcija tankog crijeva koristi se za liječenje:

• Blokada u crijevu uzrokovana ožiljnim tkivom ili urođenim (od rođenja) deformacijama
• Krvarenja, infekcije ili čirevi uzrokovani upalom tankog crijeva iz stanja poput Crohnove bolesti
• Rak
• Karcinoidni tumor
• Ozljede tankog crijeva
• Meckel diverticulum (vrećica na zidu donjeg dijela crijeva koja je prisutna pri rođenju)
• Nekancerozni (benigni) tumori
• Prekancerozni polipi

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci, krvarenje, infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Izbočeno tkivo kroz rez, nazvano incizijska kila
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Dijareja
• Problemi s ileostomijom
• Ožiljak koji se stvara na trbuhu i uzrokuje začepljenje crijeva
• Sindrom kratkog crijeva (kada treba ukloniti veliku količinu tankog crijeva), što može dovesti do problema s apsorpcijom važnih hranljivih sastojaka i vitamina
• Kronična anemija
• Krajevi crijeva koji su sašiveni se razdvajaju (curenje anastomoze, što može biti opasno po život)
• Rana se otvorila
• Infekcija rane

Recite svom hirurgu ili medicinskoj sestri koje lijekove uzimate, čak i lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Razgovarajte sa svojim hirurgom ili medicinskom sestrom o tome kako će operacija utjecati na:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sport
• Posao

Tokom 2 sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i drugi.
• Pitajte hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje povećava rizik od problema kao što je sporo zacjeljivanje. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.
• Odmah obavijestite svog hirurga ako imate prehladu, gripu, vrućicu, herpes ili neku drugu bolest prije operacije.
• Možda će se od vas tražiti da prođete pripremu crijeva kako biste očistili crijeva od sve stolice. To može uključivati ​​zadržavanje na tečnoj dijeti nekoliko dana i upotrebu laksativa.

Dan prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da pijete samo bistre tekućine poput čorbe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.

Na dan operacije:

• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako je vaša operacija bila hitna operacija.

Također ćete možda trebati ostati duže ako vam je odstranjena velika količina tankog crijeva ili ako se pojave problemi.

Do drugog ili trećeg dana, najvjerojatnije ćete moći piti bistre tekućine. Gusta tečnost, a zatim i meka hrana dodavat će se kad vam crijevo počne ponovo raditi.

Ako vam je uklonjena velika količina tankog crijeva, možda ćete trebati neko vrijeme primati tekuću hranu kroz venu (IV). Poseban IV stavit će vam se u vrat ili gornji dio grudnog koša radi isporuke hrane.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute kako se brinuti o sebi dok liječite.

Većina ljudi koji imaju resekciju tankog crijeva u potpunosti se oporavljaju. Čak i sa ileostomijom, većina ljudi može raditi aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenje, planinarenje i druge aktivnosti na otvorenom, kao i većinu vrsta posla.

Ako vam je uklonjen velik dio tankog crijeva, mogli biste imati problema sa stolicom i uzimati dovoljno hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete.

Ako imate dugotrajno (kronično) stanje, poput raka, Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, možda će vam trebati trajni medicinski tretman.

Operacija tankog crijeva; Resekcija crijeva - tanko crijevo; Resekcija dijela tankog crijeva; Enterektomija

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Nepristojna dijeta
• Crohnova bolest - iscjedak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o vašoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - šta pitati svog doktora
• Dijeta sa malo vlakana
• Sprječavanje padova
• Resekcija tankog crijeva - iscjedak
• Njega hirurške rane - otvorena
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak
• Kada imate mučninu i povraćanje

• Resekcija tankog crijeva - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravak / resekcija tankog crijeva. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke hirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.

DiBrito SR, Duncan M. Upravljanje opstrukcijom tankog crijeva. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna hirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tanko crijevo. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.