Piloroplastika

Piloroplastika je operacija kojom se proširuje otvor u donjem dijelu želuca (pylorus), tako da se sadržaj želuca može isprazniti u tanko crijevo (dvanaesnik).

Pilorus je gusto, mišićavo područje. Kada se zgusne, hrana ne može proći.

Operacija se radi dok ste u opštoj anesteziji (u snu i bez bolova).

Ako imate otvorenu operaciju, hirurg:

• Napravio je veliki hirurški rez na trbuhu kako bi otvorio to područje.
• Presijeca dio zadebljanog mišića tako da postaje širi.
• Zatvara rez na način da pilorus ostane otvoren. To omogućava pražnjenje želuca.

Hirurzi mogu takođe napraviti ovu operaciju pomoću laparoskopa. Laparoskop je sićušna kamera koja se umetne u vaš trbuh malim rezom. Video s kamere pojavit će se na monitoru u operacionoj sali. Hirurg gleda monitor kako bi obavio operaciju. Tokom operacije:

• Na trbuhu se naprave tri do pet malih posjekotina. Kamera i drugi mali alati će se umetnuti kroz ove rezove.
• Trbuh će vam se napuniti plinom kako bi hirurg mogao vidjeti područje i izvesti operaciju s više prostora za rad.
• Pilorus se operira kako je gore opisano.

Piloroplastika se koristi za liječenje komplikacija kod ljudi s peptičnim čirevima ili drugim želučanim problemima koji uzrokuju blokadu želučanog otvora.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Oštećenje crijeva
• Kila
• Propuštanje želučanog sadržaja
• Dugotrajni proljev
• Pothranjenost
• Suza na sluznici obližnjih organa (perforacija sluznice)

Recite svom hirurgu:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta

Tokom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. Uključuju NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
• Pitajte svog hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o nejedenju i piću.
• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Nakon operacije, zdravstveni tim će nadgledati vaše disanje, krvni pritisak, temperaturu i puls. Većina ljudi može otići kući u roku od 24 sata.

Većina ljudi se brzo i potpuno oporavi. Prosječni boravak u bolnici je 2 do 3 dana. Vjerojatno možete polako započeti redovnu prehranu za nekoliko tjedana.

Peptični čir - piloroplastika; PUD - piloroplastika; Opstrukcija pilora - piloroplastika

Chan FKL, Lau JYW. Peptična ulkusna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomak. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 48.