Predoziranje laksativima

Laksativ je lijek koji se koristi za stvaranje stolice. Do predoziranja laksativom dolazi kada neko uzme više od normalne ili preporučene količine ovog lijeka. To može biti slučajno ili namjerno.

Većina predoziranja laksativima kod djece je slučajna. Međutim, neki ljudi redovito uzimaju prevelike doze laksativa kako bi pokušali izgubiti na težini.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim predoziranjem. Ako vi ili neko ko imate prevelike doze, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć otrovima (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Američkim Državama.

Upotreba previše ovih lijekova može izazvati simptome predoziranja laksativom:

• Bisacodyl
• Karboksimetilceluloza
• Cascara sagrada
• Casanthranol
• ricinusovo ulje
• Dehidroholna kiselina
• Docusate
• Glicerin
• Laktuloza
• Magnezijum citrat
• Magnezijum hidroksid
• Magnezijum oksid
• Magnezijum sulfat
• Ekstrakt sladove juhe
• Metilceluloza
• Magnezijevo mlijeko
• Mineralno ulje
• Fenolftalein
• Poloxamer 188
• Polikarbofil
• Kalijum bitartrat i natrijum bikarbonat
• Psyllium
• Psyllium hidrofilni muciloid
• Senna
• Sennosides
• Natrijum fosfat

Ostali laksativni proizvodi također mogu izazvati predoziranje.

Ispod su specifični laksativni lijekovi sa nekim imenima brendova:

• Bisakodil (Dulcolax)
• Cascara sagrada
• ricinusovo ulje
• Docusate (Colace)
• Dokusat i fenolftalein (Correctol)
• Glicerinske supozitorije
• Laktuloza (Duphalac)
• Magnezijum citrat
• Ekstrakt sladne juhe (Maltsupex)
• Metilceluloza
• Magnezijevo mlijeko
• Mineralno ulje
• Fenolftalein (Ex-Lax)
• Psyllium
• Senna

Mogu biti dostupni i drugi laksativi.

Mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev najčešći su simptomi predoziranja laksativom. Dehidracija i neravnoteža elektrolita (tjelesnih hemikalija i minerala) češći su kod djece nego kod odraslih. Ispod su simptomi specifični za stvarni proizvod.

Bisacodyl:

• Grčevi
• Dijareja

Senna; Cascara sagrada:

• Bolovi u trbuhu
• Krvave stolice
• Kolaps
• Dijareja

Fenolftalein:

• Bolovi u trbuhu
• Kolaps
• Dijareja
• Vrtoglavica
• Pad krvnog pritiska
• Nizak nivo šećera u krvi
• Osip

Natrijum fosfat:

• Bolovi u trbuhu
• Kolaps
• Dijareja
• Mišićna slabost
• Povraćanje

Proizvodi koji sadrže magnezijum:

• Bolovi u trbuhu
• Kolaps
• Koma
• Smrt
• Proliv (vodeni)
• Pad krvnog pritiska
• Ispiranje
• Gastrointestinalna iritacija
• Mišićna slabost
• Bolno pražnjenje crijeva
• Bolno mokrenje
• Usporeno disanje
• Žeđ
• Povraćanje

Ricinusovo ulje može izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta.

Mineralno ulje može izazvati aspiracijsku upalu pluća, stanje kada se povraćeni sadržaj želuca udiše u pluća.

Proizvodi koji sadrže metilcelulozu, karboksimetilcelulozu, polikarbofil ili psilijum mogu prouzrokovati gušenje ili začepljenje crijeva ako se ne uzimaju s puno tečnosti.

Odmah potražite medicinsku pomoć. NEMOJTE da osoba povraća, osim ako vam to ne zatraže kontrola otrova ili zdravstveni radnik.

Pripremite ove informacije:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (sastojci i snaga, ako su poznati)
• Vrijeme je progutano
• Progutana količina
• Ako je lijek propisan za osobu

Do vašeg lokalnog centra za trovanje možete direktno doći pozivom državne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ovaj nacionalni telefonski broj omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Oni će vam dati daljnja uputstva.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja u vezi s trovanjem ili prevencijom otrova. To ne mora biti hitan slučaj. Možete zvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.

Ponesite kontejner sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj će izmjeriti i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja, rad srca i krvni pritisak. Simptomi će se liječiti. Osoba može dobiti:

• Aktivni ugljen
• Testovi krvi i urina
• Podrška za disanje, uključujući kisik i (rijetko) cijev kroz usta kroz pluća i aparat za disanje (ventilator)
• RTG grudnog koša
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Intravenske tečnosti (IV ili kroz venu)

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o vrsti progutanog laksativa, koliko je progutano i koliko je vremena prošlo prije primanja liječenja.

Prvo predoziranje laksativima rijetko je ozbiljno. Ozbiljni simptomi najvjerojatnije su kod ljudi koji zloupotrebljavaju laksative uzimajući velike količine za mršavljenje. Mogu se pojaviti disbalansi tekućina i elektrolita. Može se razviti i nesposobnost kontrole pokreta crijeva.

Laksativi koji sadrže magnezijum mogu izazvati ozbiljne poremećaje elektrolita i srčanog ritma kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega. Ovim ljudima može biti potrebna gore navedena dodatna podrška za disanje.

Laksativno zlostavljanje

Aronson JK. Laksativi. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 488-494.

Meehan TJ. Pristup otrovanom pacijentu. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 139.