Intersticijski keratitis

Intersticijski keratitis je upala tkiva rožnice, prozirni prozor na prednjem dijelu oka. Stanje može dovesti do gubitka vida.

Intersticijski keratitis je ozbiljno stanje u kojem krvne žile rastu u rožnicu. Takav rast može prouzrokovati gubitak normalne čistoće rožnice. Ovo stanje često uzrokuju infekcije.

Sifilis je najčešći uzrok intersticijskog keratitisa, ali rijetki uzroci uključuju:

• Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i sarkoidoze
• Guba
• Lajmska bolest
• Tuberkuloza

U Sjedinjenim Državama se većina slučajeva sifilisa prepozna i liječi prije nego što se razvije ovo očno stanje.

Međutim, intersticijski keratitis čini 10% sljepila koje se može izbjeći u najmanje razvijenim zemljama širom svijeta.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u očima
• Pretjerano kidanje
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)

Intersticijski keratitis se lako može dijagnosticirati pregledom očiju pomoću prorezne lampe. Krvni testovi i rendgen grudnog koša najčešće će biti potrebni da bi se potvrdila infekcija ili bolest koja uzrokuje stanje.

Osnovna bolest se mora liječiti. Tretiranje rožnice kortikosteroidnim kapima može smanjiti ožiljke i pomoći da rožnjača ostane čista.

Nakon što aktivna upala prođe, rožnica ostaje ozbiljno ožiljakasta i ima abnormalne krvne žile. Jedini način za obnavljanje vida u ovoj fazi je transplantacija rožnice.

Rano dijagnosticiranje i liječenje intersticijskog keratitisa i njegovog uzroka mogu očuvati bistru rožnicu i dobar vid.

Transplantacija rožnice nije toliko uspješna za intersticijski keratitis kao za većinu drugih bolesti rožnice. Prisustvo krvnih žila u oboljeloj rožnici dovodi bijele krvne stanice do novoosadjene rožnice i povećava rizik od odbacivanja.

Osobe sa intersticijskim keratitisom moraju pažljivo pratiti oftalmolog i medicinski specijalista sa znanjem o osnovnoj bolesti.

Osobu sa ovim stanjem treba odmah pregledati ako:

• Bol se pogoršava
• Crvenilo se povećava
• Vid se smanjuje

Ovo je posebno ključno za ljude s transplantacijom rožnice.

Prevencija se sastoji u izbjegavanju infekcije koja uzrokuje intersticijski keratitis. Ako se zarazite, hitno i temeljito liječite i pratite.

Keratitis intersticijski; Rožnica - keratitis

• Oko

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilis. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherry's Udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Dijagnoza i liječenje intersticijskog keratitisa. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Salmon JF. Kornea. U: Salmon JF, ur. Kanski Klinička oftalmologija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Neinfektivni keratitis. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.17.

Web stranica Svjetske zdravstvene organizacije. Sljepilo i oštećenje vida. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Pristupljeno 23. septembra 2020.