Poremećaj ruminacije

Poremećaj ruminacije je stanje u kojem osoba neprestano dovlači hranu iz želuca u usta (regurgitacija) i prežvakuje hranu.

Poremećaj ruminacije najčešće započinje nakon navršenih 3 mjeseca, nakon perioda normalne probave. Javlja se kod novorođenčadi, a rijetko je kod djece i tinejdžera. Uzrok je često nepoznat. Određeni problemi, poput nedostatka stimulacije novorođenčeta, zanemarivanja i porodičnih situacija pod visokim stresom povezani su s poremećajem.

Poremećaj ruminiranja može se javiti i kod odraslih.

Simptomi uključuju:

• Neprestano donošenje (povraćanje) hrane
• Neprekidno prežvakivanje hrane

Simptomi moraju trajati najmanje 1 mjesec kako bi odgovarali definiciji poremećaja preživljavanja.

Čini se da ljudi nisu uznemireni, nervozni ili zgroženi kad donose hranu. Može se činiti da izaziva zadovoljstvo.

Pružatelj zdravstvene zaštite prvo mora isključiti fizičke uzroke, kao što su hijatalna hernija, pilorična stenoza i abnormalnosti gastrointestinalnog sistema prisutne od rođenja (urođene). Ovi se uslovi mogu zamijeniti s poremećajem preživljavanja.

Poremećaj ruminacije može prouzrokovati neuhranjenost. Sljedeći laboratorijski testovi mogu izmjeriti koliko je pothranjenost teška i utvrditi koje hranjive sastojke treba povećati:

• Test krvi za anemiju
• Funkcije endokrinog hormona
• Elektroliti u serumu

Poremećaj ruminacije tretira se tehnikama ponašanja. Jedan tretman povezuje loše posljedice sa preživljavanjem, a dobre posljedice s primjerenijim ponašanjem (blagi averzivni trening).

Ostale tehnike uključuju poboljšanje okoliša (ako postoji zlostavljanje ili zanemarivanje) i savjetovanje roditelja.

U nekim će slučajevima poremećaj preživljavanja nestati sam od sebe, a dijete će se vratiti na normalno jelo bez liječenja. U drugim slučajevima je potrebno liječenje.

Komplikacije mogu uključivati:

• Neuspjeh u napredovanju
• Smanjena otpornost na bolesti
• Pothranjenost

Nazovite svog dobavljača ako se čini da vaša beba više puta pljuje, povraća ili prežvakuje hranu.

Ne postoji poznata prevencija. Međutim, normalna stimulacija i zdravi odnosi roditelja i djeteta mogu pomoći u smanjenju izgleda za poremećaj preživljavanja.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Poremećaji hranjenja i ishrane. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminacija i pika. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 36.

Li BUK, Kovačić K. Povraćanje i mučnina. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 8.