ERCP

ERCP je skraćenica od endoskopske retrogradne holangiopankreatografije. To je postupak koji promatra žučne kanale. Radi se putem endoskopa.

• Žučni kanali su cijevi koje prenose žuč iz jetre u žučnu kesu i tanko crijevo.
• ERCP se koristi za liječenje kamenaca, tumora ili suženih područja žučnih kanala.

Intravenska (IV) linija stavljena vam je u ruku. Za test ćete ležati na trbuhu ili na lijevoj strani.

• Lijekovi za opuštanje ili sedativ dobivat ćete kroz IV.
• Ponekad se koristi i sprej za ukočenje grla. Štitnik za usta stavit će vam se u usta kako biste zaštitili zube. Proteze se moraju ukloniti.

Nakon što sedativ stupi na snagu, endoskop se ubacuje kroz usta. Prolazi kroz jednjak (cijev za hranu) i želudac dok ne dođe do duodenuma (dijela tankog crijeva koji je najbliži želucu).

• Ne biste trebali osjećati nelagodu i možda se malo sećate testa.
• Možete začepiti cijev dok cijev prolazi kroz vaš jednjak.
• Kada postavite opseg, možete osjetiti istezanje kanala.

Tanka cijev (kateter) prolazi kroz endoskop i ubacuje se u cijevi (kanale) koji vode do gušterače i žučne kese. U te se kanale ubrizgava posebna boja i uzimaju se rendgenski snimci. Ovo pomaže liječniku da vidi kamenje, tumore i sva područja koja su se suzila.

Kroz endoskop i u kanale mogu se postaviti posebni instrumenti.

Postupak se uglavnom koristi za liječenje ili dijagnosticiranje problema gušterače ili žučnih kanala koji mogu uzrokovati bolove u trbuhu (najčešće u gornjem desnom ili srednjem dijelu trbuha) i žutilo kože i očiju (žutica).

ERCP se može koristiti za:

• Otvorite ulaz kanala u crijevo (sfinkterotomija)
• Istegnite uske segmente (strikture žučnih kanala)
• Uklonite ili zdrobite žučne kamence
• Dijagnosticirajte stanja poput žučne ciroze (holangitis) ili sklerozirajući holangitis
• Uzmite uzorke tkiva za dijagnozu tumora gušterače, žučnih kanala ili žučne kese
• Ispustite blokirana područja

Napomena: Slikovni testovi obično se rade kako bi se dijagnosticirao uzrok simptoma prije nego što se izvrši ERCP. To uključuje ultrazvučne testove, CT ili MRI.

Rizici iz postupka uključuju:

• Reakcija na anesteziju, boju ili lijek korišten tijekom postupka
• Krvarenje
• Rupa (perforacija) crijeva
• Upala gušterače (pankreatitis), koja može biti vrlo ozbiljna

Morat ćete jesti ili piti najmanje 4 sata prije testa. Potpisat ćete obrazac za saglasnost.

Uklonite sav nakit tako da ne ometa rendgen.

Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako imate alergiju na jod ili ste imali reakcije na druge boje za snimanje rendgenskih zraka.

Nakon postupka morat ćete ugovoriti prijevoz kući.

Neko će vas trebati odvesti kući iz bolnice.

Zrak koji se koristi za napuhavanje želuca i crijeva tijekom ERCP-a može uzrokovati malo nadimanja ili plinova oko 24 sata. Nakon postupka, prvi dan vas može boljeti grlo. Bolnost može trajati do 3 do 4 dana.

Radite samo lagane aktivnosti prvog dana nakon postupka. Izbjegavajte dizanje teških tereta tokom prvih 48 sati.

Bol možete liječiti acetaminofenom (Tylenol). NE uzimajte aspirin, ibuprofen ili naproksen. Stavljanje jastuka za grijanje na trbuh može ublažiti bol i nadutost.

Dobavljač će vam reći šta jesti. Najčešće ćete poželjeti piti tečnost i jesti samo lagani obrok dan nakon zahvata.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bol u trbuhu ili jaka nadutost
• Krvarenje iz rektuma ili crne stolice
• Vrućica iznad 37,8 ° C
• Mučnina ili povraćanje

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija

• ERCP
• ERCP
• Endoskopska retrogradna holangio pankreatografija (ERCP) - serija

Lidofsky SD. Žutica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 21.

Pappas TN, Cox ML. Liječenje akutnog holangitisa. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna hirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. U: Gore RM, Levine MS, ur. Udžbenik iz gastrointestinalne radiologije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 74.