Mucanje

Mucanje je govorni poremećaj u kojem se zvukovi, slogovi ili riječi ponavljaju ili traju duže od uobičajenog. Ovi problemi uzrokuju prekid u toku govora koji se naziva disfluentnost.

Mucanje obično pogađa djecu u dobi od 2 do 5 godina i češće je kod dječaka. Može trajati nekoliko sedmica do nekoliko godina.

Za mali broj djece mucanje ne prolazi i može se pogoršati. To se naziva mucanjem u razvoju i to je najčešći tip mucanja.

Mucanje se obično odvija u porodicama. Identificirani su geni koji uzrokuju mucanje.

Postoje i dokazi da je mucanje rezultat ozljeda mozga, poput moždanog udara ili traumatičnih ozljeda mozga.

U rijetkim slučajevima mucanje je uzrokovano emocionalnom traumom (koja se naziva psihogeno mucanje).

Mucanje traje i u odrasloj dobi više kod dječaka nego kod djevojčica.

Mucanje može započeti ponavljanjem suglasnika (k, g, t). Ako se mucanje pogorša, riječi i fraze se ponavljaju.

Kasnije se razvijaju vokalni grčevi. Govor se čuje usiljenim, gotovo eksplozivnim zvukom. Čini se da se osoba bori da govori.

Stresne socijalne situacije i anksioznost mogu pogoršati simptome.

Simptomi mucanja mogu uključivati:

• Osjećam se frustrirano kada pokušavam komunicirati

• Pauza ili oklijevanje prilikom započinjanja ili tijekom rečenica, fraza ili riječi, često s usnama
• Stavljanje (ubacivanje) dodatnih zvukova ili riječi ("Otišli smo u ... ovaj ... trgovinu")
• Ponavljanje zvukova, riječi, dijelova riječi ili fraza ("Želim ... želim svoju lutku", "Ja ... vidim te" ili "Ca-ca-ca-can")
• Napetost u glasu
• Vrlo dugi zvukovi unutar riječi ("Ja sam Booooobbbby Jones" ili "Llllllllike")

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti kod mucanja uključuju:

• Trepće oko
• Trzanje glave ili drugih dijelova tijela
• Čeljust se trza
• Stišće šaku

Djeca s blagim mucanjem često nisu svjesna svog mucanja. U težim slučajevima djeca mogu biti svjesnija. Pokreti lica, anksioznost i pojačano mucanje mogu se pojaviti kada se od njih zatraži da govore.

Neki ljudi koji mucaju smatraju da ne mucaju kada čitaju naglas ili pjevaju.

Vaš će zdravstveni radnik pitati o anamnezi i razvoju vašeg djeteta, na primjer kada je vaše dijete počelo mucati i o učestalosti. Dobavljač će također provjeriti:

• Tečnost govora
• Bilo kakav emocionalni stres
• Bilo koje osnovno stanje
• Učinak mucanja na svakodnevni život

Obično nije potrebno testiranje. Za dijagnozu mucanja može biti potrebna konsultacija sa logopedom.

Ne postoji jedan najbolji tretman za mucanje. Većina ranih slučajeva su kratkoročni i rješavaju se sami.

Logopedska terapija može biti korisna ako:

• Mucanje traje više od 3 do 6 mjeseci ili "blokirani" govor traje nekoliko sekundi
• Čini se da se dijete muči kad muca ili mu je neugodno
• Postoji porodična istorija mucanja

Logopedska terapija može pomoći da govor bude tečniji ili glatkiji.

Roditelji se podstiču da:

• Izbjegavajte izražavati previše zabrinutosti zbog mucanja, što zapravo može pogoršati stvari čineći dijete samosvjesnijim.
• Izbjegavajte stresne socijalne situacije kad god je to moguće.
• Strpljivo slušajte dijete, uspostavite kontakt očima, nemojte ga prekidati i pokazujte ljubav i prihvaćanje. Izbjegavajte dovršavanje rečenica za njih.
• Odvojite vrijeme za razgovor.
• Otvoreno razgovarajte o mucanju kada ga dijete dovede do vas. Dajte im do znanja da razumijete njihovu frustraciju.
• Razgovarajte s logopedom o tome kada lagano ispraviti mucanje.

Pokazalo se da uzimanje lijekova nije korisno za mucanje.

Nije jasno pomažu li elektronski uređaji u mucanju.

Grupe za samopomoć često su korisne i za dijete i za porodicu.

Sljedeće organizacije su dobri izvori za informacije o mucanju i njegovom liječenju:

• Američki institut za mucanje - stutteringtreatment.org
• PRIJATELJI: Nacionalno udruženje mladih koji mucaju - www.friendswhostutter.org
• Fondacija mucanja - www.stutteringhelp.org
• Nacionalno udruženje mucanja (NSA) - westutter.org

U većine djece koja mucaju faza prolazi i govor se normalizira u roku od 3 ili 4 godine. Mucanje će vjerovatno trajati i u odrasloj dobi ako:

• Nastavlja se više od 1 godine
• Dijete muca nakon 6. godine
• Dijete ima problema sa govorom ili jezikom

Moguće komplikacije mucanja uključuju socijalne probleme uzrokovane strahom od zadirkivanja, zbog čega dijete može u potpunosti izbjeći govor.

Obratite se svom dobavljaču ako:

• Mucanje ometa školski rad ili emocionalni razvoj vašeg djeteta.
• Dijete djeluje zabrinuto ili mu je neugodno zbog govora.
• Simptomi traju više od 3 do 6 mjeseci.

Ne postoji poznat način za sprečavanje mucanja. Može se smanjiti polaganim govorom i rješavanjem stresnih stanja.

Djeca i mucanje; Teškoće govora; Mucanje; Poremećaj tečnosti u djetinjstvu; Nered; Fizički popratnici

Nacionalni institut za gluhoću i druge poremećaje komunikacije. NIDCD informativni list: mucanje. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Ažurirano 6. marta 2017. Pristupljeno 30. januara 2020.

Simms MD. Razvoj jezika i poremećaji komunikacije. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

Trauner DA, Nass RD. Razvojni jezični poremećaji. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 53.