Paraliza nerva lica zbog porođajne traume

Paraliza facijalnog živca zbog rođenja traume je gubitak kontroliranog (dobrovoljnog) pokreta mišića na licu dojenčeta uslijed pritiska na facijalni živac neposredno prije ili u vrijeme rođenja.

Facijalni živac dojenčeta naziva se i sedmi kranijalni živac. Može se oštetiti neposredno prije ili u trenutku isporuke.

Uzrok je uglavnom nepoznat. Ali otežana isporuka, sa ili bez upotrebe instrumenta koji se naziva pinceta, može dovesti do ovog stanja.

Neki faktori koji mogu izazvati porođajnu traumu (ozljedu) uključuju:

• Velika veličina bebe (može se vidjeti ako majka ima dijabetes)
• Duga trudnoća ili porod
• Upotreba epiduralne anestezije
• Upotreba lijeka za izazivanje porođaja i jače kontrakcije

Ti faktori najčešće ne dovode do paralize facijalnog živca ili traume rođenja.

Najčešći oblik paralize facijalnog živca zbog porođajne traume obuhvaća samo donji dio facijalnog živca. Ovaj dio kontrolira mišiće oko usana. Slabost mišića uglavnom je primjetna kada dojenče plače.

Novorođenče može imati sljedeće simptome:

• Kapak se možda neće zatvoriti na zahvaćenoj strani
• Donje lice (ispod očiju) izgleda nejednako tokom plakanja
• Usta se ne kreću prema dolje na obje strane dok plaču
• Nema pokreta (paraliza) na zahvaćenoj strani lica (od čela do brade u težim slučajevima)

Fizički pregled je obično sve što je potrebno za dijagnozu ovog stanja. U rijetkim slučajevima potreban je test provodljivosti nerva. Ovaj test može odrediti tačno mjesto ozljede živca.

Testovi za snimanje mozga nisu potrebni, osim ako vaš zdravstveni radnik smatra da postoji još jedan problem (poput tumora ili moždanog udara).

U većini slučajeva dojenče će se pažljivo nadzirati kako bi se utvrdilo da li paraliza prolazi sama od sebe.

Ako se djetetovo oko ne zatvori do kraja, za zaštitu oka koristit će se okular i kapke.

Za ublažavanje pritiska na živac može biti potrebna operacija.

Dojenčad sa trajnom paralizom treba posebnu terapiju.

Stanje obično prođe samo od sebe za nekoliko mjeseci.

U nekim slučajevima mišići na zahvaćenoj strani lica postaju trajno paralizirani.

Pružatelj usluga obično dijagnosticira ovo stanje dok je dojenče u bolnici. Blagi slučajevi koji uključuju samo donju usnu možda se neće primijetiti pri rođenju. Roditelj, baka ili djed ili druga osoba mogu primijetiti problem kasnije.

Ako kretanje usta vašeg dojenčeta izgleda drugačije sa svake strane kada plaču, trebali biste ugovoriti sastanak s djetetovim pružateljem usluga.

Ne postoji zagarantovan način za sprečavanje povreda pritiska kod nerođenog djeteta. Pravilna upotreba klešta i poboljšane metode porođaja smanjile su stopu paralize facijalnog živca.

Sedma paraliza kranijalnog živca zbog rođenja; Paraliza lica - porođajna trauma; Paraliza lica - novorođenče; Paraliza lica - novorođenče

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 2.

Harbert MJ, Pardo, AC. Trauma neonatalnog nervnog sistema. U: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova dječja neurologija: principi i praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 21.

Kersten RC, Collin R. Poklopci: urođene i stečene abnormalnosti - praktično upravljanje. U: Lambert SR, Lyons CJ, ur. Taylor & Hoyt's Pedijatrijska oftalmologija i strabizam. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 19.