Opioidna intoksikacija

Lijekovi na bazi opioida uključuju morfij, oksikodon i sintetičke (umjetne) opioidne opojne droge, poput fentanila. Propisani su za liječenje bolova nakon operacije ili stomatološkog postupka. Ponekad se koriste za liječenje jakog kašlja ili proljeva. Ilegalna droga heroin je takođe opioid. Kada se zlostavljaju, opioidi uzrokuju da se osoba osjeća opušteno i intenzivno sretno (euforija). Ukratko, droga se koristi da bi se povisila.

Opijanje opioidima je stanje u kojem ne samo da nemate koristi od droge, već imate i simptome širom tijela zbog kojih možete biti bolesni i oslabljeni.

Do opijanja opioidima može doći kada zdravstveni radnik prepiše opioid, ali:

• Dobavljač ne zna da osoba već uzima drugi opioid kod kuće.
• Osoba ima zdravstveni problem, poput problema s jetrom ili bubrezima, koji lako može rezultirati opijenošću.
• Dobavljač propisuje lijek za spavanje (sedativ) uz opioid.
• Pružatelj usluga ne zna da je drugi davatelj već propisao opioid.

Kod ljudi koji koriste opioide za povišenje alkohola, opijenost mogu uzrokovati:

• Upotreba previše droge
• Korištenje opioida s određenim drugim lijekovima, poput lijekova za spavanje ili alkohola
• Uzimanje opioida na načine koji se obično ne koriste, poput pušenja ili udisanja kroz nos (frkće)

Simptomi ovise o tome koliko se lijeka uzima.

Simptomi opioidne intoksikacije mogu uključivati:

• Promijenjen mentalni status, poput zbunjenosti, delirija ili smanjene svijesti ili reakcije
• Problemi s disanjem (disanje se može usporiti i na kraju prestati)
• Ekstremna pospanost ili gubitak budnosti
• Mučnina i povraćanje
• Male zjenice

Testovi koji se naručuju ovise o zabrinutosti davatelja usluga zbog dodatnih medicinskih problema. Testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi
• CT mozga, ako osoba ima napade ili ako ima ozljedu glave
• EKG (elektrokardiogram) za merenje električne aktivnosti u srcu
• Rentgen grudnog koša radi provjere upale pluća
• Toksikološki pregled (otrov)

Pružatelj će izmjeriti i nadgledati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni pritisak. Simptomi će se tretirati prema potrebi. Osoba može dobiti:

• Podrška za disanje, uključujući kisik, ili cijev koja prolazi kroz usta u pluća i pričvršćena je za aparat za disanje
• IV tečnosti
• Medicina je nazvala nalokson (Evzio, Narcan) da blokira učinak opioida na centralni nervni sistem
• Ostali lijekovi po potrebi

Budući da je učinak naloksona često kratak, zdravstveni tim će nadgledati pacijenta 4 do 6 sati u hitnoj službi. Osobe s umjerenim do teškim opijenostima vjerovatno će biti primljene u bolnicu na 24 do 48 sati.

Procjena mentalnog zdravlja potrebna je ako je osoba samoubilačka.

Mnogi faktori određuju kratkoročni i dugoročni ishod nakon opioidne intoksikacije. Neki od njih su:

• Na primjer, stupanj trovanja ako je osoba prestala disati i koliko dugo
• Koliko se često koriste lijekovi
• Učinak nečistoća pomešanih sa ilegalnim supstancama
• Ozljede nastale kao posljedica upotrebe droge
• Osnovna zdravstvena stanja

Zdravstveni problemi koji se mogu javiti uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Trajno oštećenje pluća
• Napadaji, drhtavica
• Smanjena sposobnost jasnog razmišljanja
• Nesigurnost i poteškoće u hodu
• Infekcije ili čak trajno oštećenje organa kao rezultat injekcije upotrebom lijeka

Opijenost - opioidi; Zloupotreba opioida - opijenost; Upotreba opioida - opijenost

Aronson JK. Agonisti opioidnih receptora. U: Aronson JK, ur. Meylerovi nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Web stranica Nacionalnog instituta za zloupotrebu droga. Opioidi. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Pristupljeno 29. aprila 2019.

Web stranica Nacionalnog instituta za zloupotrebu droga. Koje su medicinske komplikacije hronične upotrebe heroina? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Ažurirano u junu 2018. Pristupljeno 29. aprila 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidi. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 156.