Adhezivni kapsulitis: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Liječenje

Adhezivni kapsulitis, poznat i kao "smrznuto rame", situacija je kada osoba ima važno ograničenje u pokretima ramena, što otežava postavljanje ruke iznad visine ramena. Ova promjena može se dogoditi nakon duljih perioda nepokretnosti ramena. Ovo stanje pogađa samo jedno rame i češće je kod žena.

Ova bolest se može naći u različitim fazama, a to mogu biti:

• Faza smrzavanja: bolovi u ramenu postepeno se povećavaju u mirovanju, uz prisustvo akutnog bola u ekstremnim granicama pokreta. Ova faza traje 2-9 mjeseci;
• Adhezivna faza: bol počinje popuštati i pojavljuje se samo pri kretanju, ali pokreti su svi pokreti ograničeni, uz kompenzaciju lopaticom. Ova faza traje 4-12 mjeseci.
• Faza odmrzavanja: karakterizira progresivno poboljšanje opsega pokreta ramena, odsustvo bola i sinovitisa, ali uz važna ograničenja kapsula. Ova faza traje 12-42 mjeseca.

Uz to, prostor između glenoida i nadlaktične kosti, kao i prostor između bicepsa i nadlaktične kosti, uvelike je smanjen, što sprečava potpuno kretanje ramena. Sve ove promjene mogu se vidjeti na pregledu slike, kao što su rendgenski snimci u različitim položajima, ultrazvuk i artrografija ramena, na zahtjev liječnika.

Simptomi

Simptomi uključuju bol u ramenu i poteškoće s podizanjem ruku, s osjećajem da je rame zaglavljeno, ‘smrznuto’.

Testovi koji mogu pomoći u identificiranju ove bolesti su: RTG, ultrazvuk i artrografija, što je najvažnije jer pokazuje smanjenje sinovijalne tečnosti unutar zgloba i smanjenje prostora unutar samog zgloba.

Postizanje dijagnoze može potrajati nekoliko mjeseci, jer u početku osoba može imati samo bolove u ramenu i određena ograničenja u pokretima, što na primjer može ukazivati ​​na jednostavnu upalu.

Uzroci

Uzrok smrznutog ramena nije poznat, što otežava dijagnozu i mogućnosti liječenja. Vjeruje se da je ukočenost ramena posljedica procesa vlaknastih priraslica unutar zgloba, što se može dogoditi nakon traume na ramenu ili dugotrajne imobilizacije.

Ljudi koji se teže nose sa stresom i svakodnevnim pritiscima imaju manje tolerancije na bol i vjerovatnije će iz smrznutih razloga razviti smrznuto rame.

Ostale bolesti koje mogu biti povezane i za koje se čini da povećavaju šanse za adhezivni kapsulitis su dijabetes, bolesti štitnjače, degenerativne promjene na vratnoj kralježnici, neurološka oboljenja zbog upotrebe lijekova, poput fenobarbitala za kontrolu napadaja, tuberkuloze i ishemije miokarda.

Liječenje

Liječenje se obično vrši pomoću lijekova protiv bolova, protuupalnih sredstava i kortikosteroida, uz sesije fizioterapije radi povećanja pokreta ramena, ali postoje slučajevi kada adhezivni kapsulitis ima spontani izljek, uz progresivno poboljšanje simptoma, čak i bez provođenja bilo koje vrste tretmana. i stoga ne postoji uvijek konsenzus oko najboljeg pristupa za svaku fazu.

Supraskapularni nervni blok sa infiltracijom lokalnog anestetika i manipulacijom ramena u opštoj anesteziji takođe se mogu preporučiti.

Uvijek je indikovana fizioterapija, koja ima dobre rezultate, preporučuju se pasivne i aktivne vježbe, pored vrućih obloga koji pomažu u pomalo oslobađanju pokreta. Ovdje saznajte više o tretmanima adhezivnog kapsulitisa.