Neuroblastoma

Neuroblastoma je vrlo rijetka vrsta kancerogenog tumora koji se razvija iz nervnog tkiva. Obično se javlja kod novorođenčadi i djece.

Neuroblastom se može javiti u mnogim dijelovima tijela. Razvija se iz tkiva koja čine simpatički nervni sistem. Ovo je dio živčanog sustava koji kontrolira tjelesne funkcije, poput otkucaja srca i krvnog pritiska, probave i razine određenih hormona.

Većina neuroblastoma započinje u abdomenu, nadbubrežnoj žlijezdi, pored kičmene moždine ili u prsima. Neuroblastomi se mogu proširiti na kosti. Kosti uključuju kosti na licu, lubanji, karlici, ramenima, rukama i nogama. Može se proširiti i na koštanu srž, jetru, limfne čvorove, kožu i oko očiju (orbite).

Uzrok tumora nije poznat. Stručnjaci vjeruju da defekt u genima može igrati ulogu. Polovina tumora je prisutna pri rođenju. Neuroblastoma se najčešće dijagnosticira kod djece mlađe od 5 godina. Svake godine u Sjedinjenim Državama ima oko 700 novih slučajeva. Poremećaj je nešto češći kod dječaka.

Kod većine ljudi tumor se proširio kada mu je prvi put dijagnosticirana.

Prvi simptomi su obično vrućica, općenito bolesno osjećanje (malaksalost) i bol. Može doći i do gubitka apetita, gubitka kilograma i proljeva.

Ostali simptomi ovise o mjestu tumora i mogu uključivati:

• Bolovi u kostima ili osjetljivost (ako se rak proširio na kosti)
• Otežano disanje ili hronični kašalj (ako se rak proširio na prsa)
• Povećani trbuh (od velikog tumora ili viška tečnosti)
• Iscrpljena, crvena koža
• Blijeda koža i plavičasta boja oko očiju
• Obilno znojenje
• Ubrzani rad srca (tahikardija)

Problemi sa mozgom i nervnim sistemom mogu uključivati:

• Nemogućnost pražnjenja bešike
• Gubitak kretanja (paraliza) kukova, nogu ili stopala (donjih ekstremiteta)
• Problemi s ravnotežom
• Nekontrolirani pokreti očiju ili pokreti nogu i stopala (nazvani opsoclonus-myoclonus sindrom, ili "plešuće oči i plesna stopala")

Zdravstveni radnik će pregledati dijete. Ovisno o lokaciji tumora:

• U trbuhu može biti kvržica ili masa.
• Jetra se može povećati ako se tumor proširio na jetru.
• Može biti visokog krvnog pritiska i ubrzanog rada srca ako je tumor u nadbubrežnoj žlijezdi.
• Limfni čvorovi mogu biti natečeni.

RTG ili drugi testovi za snimanje rade se kako bi se pronašao glavni (primarni) tumor i vidjelo gdje se on proširio. Oni uključuju:

• Skeniranje kostiju
• RTG kosti
• RTG grudnog koša
• CT grudnog koša i abdomena
• MRI skeniranje grudnog koša i abdomena

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Biopsija tumora
• Biopsija koštane srži
• Kompletna krvna slika (CBC) koja pokazuje anemiju ili druge abnormalnosti
• Studije koagulacije i brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
• Hormonski testovi (krvni testovi za provjeru nivoa hormona poput kateholamina)
• MIBG skeniranje (slikovni test za potvrdu prisustva neuroblastoma)
• 24-satni test urina na kateholamine, homovanilnu kiselinu (HVA) i vanililymandelic acid (VMA)

Liječenje ovisi o:

• Lokacija tumora
• Koliko i gdje se tumor proširio
• Starost osobe

U određenim slučajevima dovoljna je samo operacija. Međutim, često su potrebne i druge terapije. Lijekovi protiv raka (hemoterapija) mogu se preporučiti ako se tumor proširio.Takođe se može koristiti zračna terapija.

Takođe se koriste hemoterapija velikim dozama, autologna transplantacija matičnih ćelija i imunoterapija.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može pomoći vama i vašem djetetu da se ne osjećate sami.

Ishod varira. U vrlo male djece tumor može nestati sam od sebe, bez liječenja. Ili, tumorska tkiva mogu sazrijeti i razviti se u nekancerozni (benigni) tumor nazvan ganglioneuroma, koji se može kirurški ukloniti. U drugim slučajevima, tumor se brzo širi.

Odgovor na liječenje također varira. Liječenje je često uspješno ako se rak nije proširio. Ako se proširio, neuroblastom je teže izliječiti. Mlađa djeca često imaju bolje rezultate od starije djece.

Djeca koja se liječe od neuroblastoma mogu biti izložena riziku da u budućnosti dobiju drugi, drugačiji rak.

Komplikacije mogu uključivati:

• Širenje (metastaze) tumora
• Oštećenje i gubitak funkcije zahvaćenih organa

Nazovite svog dobavljača ako vaše dijete ima simptome neuroblastoma. Rano dijagnosticiranje i liječenje poboljšavaju šanse za dobar ishod.

Rak - neuroblastom

• Neuroblastom u jetri - CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Dječiji solidni tumori. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 95.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje neuroblastoma (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Ažurirano 17. avgusta 2018. Pristupljeno 12. novembra 2018.